北京电力医院
泌尿外科
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输尿管软镜碎石术后疼痛常见病因和治疗方式如下：
1、腰部疼痛：包括输尿管走行区疼痛，由术中扩张输尿管、进行激光操作引起，可口服吗啡或非甾体抗炎药物缓解；
2、膀胱区疼痛：亦称膀胱痉挛，疼痛伴随膀胱刺激症，由留置输尿管支架管引起，可采取口服M受体拮抗剂、减少活动量、多饮水、多排尿等方式缓解，最终解决方法是拔出输尿管支架管。
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输尿管软镜手术经过人体自然腔道，即尿路系统完成手术，具有创伤小、效果好、恢复快的特点，术后注意... 田雨冬│郑州大学第一附属医院 2023/11/13播放(42285)
输尿管软镜手术经过人体自然腔道，即尿路系统完成手术，具有创伤小、效果好、恢复快的特点，术后注意...
田雨冬│郑州大学第一附属医院
2023/11/13播放(42285)
"输尿管软镜碎石后仍然痛不欲生治疗的办法：第一、体内留置输尿管支架管，如果输尿管软镜碎石后未留置支架管，则可能会导致黏膜充血、水肿，甚至闭锁而产生急剧性的肾绞痛。这时需要立刻给予患病侧输尿管内留置支架管，起到引流和支撑的作用，这样肾盂内压力下降，疼痛很快即可缓解。第二、如果有输尿管支架管仍然出现痛不欲生，则考虑输尿管支架管堵塞，可能为细小的结石堵塞或者为血凝块阻塞，建议进行对症止痛治疗。肌肉注射杜冷丁注射液75mg立即，如疼痛可缓解，改为口服双氯芬酸钠胶囊1粒，1次\/日，观察疼痛改善情况。但如果使用药物治疗疼痛仍不缓解，建议更换输尿管支架管来改善引流，降低肾盂内压力减轻疼痛感。第三、适当多饮水、多排尿，观察尿色的情况。如果出血较多可能会形成血凝块，混杂细小的结石阻塞输尿管，建议进行B超检查，如果存在有肾盂积液建议肾穿刺造瘘引流。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/17收听(24930)
输尿管软镜是目前泌尿科流行的手术操作技术，输尿管软镜与硬镜的区别如下：1、输尿管... 张晓光│天津市第三中心医院 2023/04/01播放(95916)
输尿管软镜是目前泌尿科流行的手术操作技术，输尿管软镜与硬镜的区别如下：
1、输尿管...
张晓光│天津市第三中心医院
2023/04/01播放(95916)
泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病，一般包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。对于直径小于2cm的肾结石和输尿管上段结石，现在常常采用经尿道输尿管软镜碎石术。患者需要住院去手术室治疗，属于微创手术。简单的说包括以下步骤：首先，为患者进行麻醉，常常采用椎管内麻醉或者全麻。其次，麻醉以后经尿道插入输尿管硬镜，先检查输尿管的情况，然后在输尿管内放入一根导丝，顺着导丝放入输尿管外鞘。再将输尿管软镜放入外鞘内进行检查，找到结石，并用激光将结石击碎。手术结束后，为了防止输尿管的狭窄和水肿造成的梗阻，常常在输尿管内放一根双J管，一般术后2-4周拔除。
于忠建│保定市第二医院
2019/01/07收听(23236)
输尿管软镜的碎石指征，是现在国际上讨论非常热门的话题。随着医学技术、医学工程学、材料学的进步，... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/16播放(85434)
输尿管软镜的碎石指征，是现在国际上讨论非常热门的话题。随着医学技术、医学工程学、材料学的进步，...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/16播放(85434)
输尿管软镜碎石手术的副作用，即手术并发症或手术相关的风险。手术本身便存在风险或手术可能会对患者... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/01/31播放(77822)
输尿管软镜碎石手术的副作用，即手术并发症或手术相关的风险。手术本身便存在风险或手术可能会对患者...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/01/31播放(77822)
输尿管软镜碎石术的副作用的说法并不准确，可从并发症讨论：1、输尿管损伤：包括术中... 朱晓东│北京电力医院 2023/03/27播放(79716)
输尿管软镜碎石术的副作用的说法并不准确，可从并发症讨论：
1、输尿管损伤：包括术中...
朱晓东│北京电力医院
2023/03/27播放(79716)
输尿管软镜包括分体式软镜和一体式软镜，是完全经过人体的自然腔道进行的一种手术方式，可实现真正意... 朱晓东│北京电力医院 2023/12/02播放(92674)
输尿管软镜包括分体式软镜和一体式软镜，是完全经过人体的自然腔道进行的一种手术方式，可实现真正意...
2023/12/02播放(92674)
张祥生│河南省人民医院 2023/05/28播放(41343)
张祥生│河南省人民医院
2023/05/28播放(41343)
输尿管软镜碎石术大致步骤如下：1、明确患者具有输尿管软镜手术适应症； 朱晓东│北京电力医院 2023/07/02播放(84032)
输尿管软镜碎石术大致步骤如下：
1、明确患者具有输尿管软镜手术适应症；
2023/07/02播放(84032)
输尿管镜碎石过程中难免对输尿管黏膜造成损伤，手术后可能会出现血尿。少量血尿是正常现象，不需要特... 毛祖杰│浙江省人民医院 2023/06/15播放(65724)
输尿管镜碎石过程中难免对输尿管黏膜造成损伤，手术后可能会出现血尿。少量血尿是正常现象，不需要特...
毛祖杰│浙江省人民医院
2023/06/15播放(65724)
输尿管镜目前还是比较小的手术，可以做到日间手术，即相当于24小时之内出入院，属于创伤比较小、恢... 章越龙│浙江省人民医院 2023/06/26播放(78036)
输尿管镜目前还是比较小的手术，可以做到日间手术，即相当于24小时之内出入院，属于创伤比较小、恢...
章越龙│浙江省人民医院
2023/06/26播放(78036)
"输尿管软镜碎石手术之后如果存在疼痛难以耐受、痛不欲生的临床症状，处理的措施主要包括以下几个方面：第一、要进行止痛治疗，可以选择杜冷丁、布洛芬、尼美舒利等等来对症处理。第二、要进行彩超、CT、血常规、尿常规等检查明确判断手术的治疗效果，判断手术之后是否存在感染以及输尿管支架管的异位、打折、堵塞等等。第三、要进行全身的检查，明确是否存在泌尿生殖系统以外的其他相关疾病，必要的时候一并处理。综合来讲，输尿管软镜碎石手术之后出现痛不欲生的疼痛，这种临床现象是比较少的，需要综合性的判断病情，针对性的处理。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/14收听(70766)
"输尿管镜碎石手术以后的护理：1、手术后第一个24小时之内因为麻药没完全弥散，所以患者需要去枕平卧，并且需要禁饮食。等待24小时麻药完全弥散以后再开始进食，并开始采取半卧位或者坐在床上休息；2、手术以后要留置一根导尿管，需要观察尿量，同时需要进行膀胱冲洗。如果冲洗液颜色比较红色，需要及时告知医生来进行处理，要记录患者的24小时尿量；3、手术以后可能会出现恶心、呕吐，建议将患者的头偏向一侧。如果有恶心、呕吐及时清理，避免发生误吸或者呛咳等；4、手术以后需要定期监测患者的体温变化，有可能会出现短暂的体温升高。如果体温超过38.4℃，则需要及时告知医生，给予相应的药物处理。"
2020/08/25收听(73322)
软镜碎石术后所谓的痛不欲生，就是肾绞痛，可进行对症治疗，比如应用α受体阻滞剂、M受体阻滞剂，还... 李龙│浏阳市人民医院 2023/06/29播放(77062)
软镜碎石术后所谓的痛不欲生，就是肾绞痛，可进行对症治疗，比如应用α受体阻滞剂、M受体阻滞剂，还...
李龙│浏阳市人民医院
2023/06/29播放(77062)
"输尿管软镜碎石手术主要适用于输尿管上段结石以及肾结石，手术完成之后如果存在疼痛，处理的措施主要包括以下几个方面：第一、针对疼痛可以应用止痛药物，如布洛芬、双氯芬酸钠、尼美舒利、酮咯酸氨丁三醇等等来止痛治疗。第二、部分患者疼痛是由于痉挛造成的，可以应用解痉药物，如654-2、间苯三酚、黄体酮等等。第三、如果疼痛持续不能够缓解，要进行尿常规、CT等检查明确是否存在结石残留，是否存在输尿管支架管的位置异常以及泌尿系统的炎症等等，必要的时候进行抗菌消炎治疗、重新放置输尿管支架管等等。"
2020/07/14收听(84014)
"如果患者因泌尿系结石采用软镜进行碎石取石术，此时如果术后出现疼痛剧烈，可能是患者泌尿系结石未完全取出，结石卡压在输尿管或者肾盂肾盏的部位而引起剧烈疼痛。建议患者及时到医院进行B超检查，比如泌尿系的B超，通过B超来发现泌尿系的结石。如果是因未完全碎石取石而导致疼痛，建议患者要及时再次进行碎石取石术，避免引起肾脏长时间的积水而出现肾功能衰竭。另外也可能是软镜取石时软镜损伤泌尿系统，也会引起疼痛。此时建议患者注意休息，进行抗感染治疗，必要时可通过服用止痛药物来止痛，局部损伤的黏膜恢复后疼痛会自行缓解。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/15收听(85750)
输尿管软镜钬激光碎石术属于输尿管软镜手术，钬激光是众多外科手术用激光中最新的一种，输尿管软镜结... 朱晓东│北京电力医院 2023/11/13播放(73728)
输尿管软镜钬激光碎石术属于输尿管软镜手术，钬激光是众多外科手术用激光中最新的一种，输尿管软镜结...
2023/11/13播放(73728)
输尿管软镜钬激光碎石，适用于直径＜2cm的肾盂结石，其主要步骤如下：1、进镜：用... 李腾│郑州大学第一附属医院 2023/05/06播放(42520)
输尿管软镜钬激光碎石，适用于直径＜2cm的肾盂结石，其主要步骤如下：
1、进镜：用...
李腾│郑州大学第一附属医院
2023/05/06播放(42520)
"输尿管镜手术是微创的手术，一般碎石之后需要禁食4-6个小时，4-6个小时之后可以正常的饮食，患者一般可以适当下床活动，手术后第二天就可以正常的活动复查，复查拍片之后，如果说是结石粉碎或者是同时输尿管支架管位置良好的话就可以出院，一般出院之后，因为输尿管结石绝大多数情况是主要是把结石粉碎，而不是当场把结石取出，所以大多数人需要在手术后配合排石药物和大量饮水，促进结石的排出，当结石完全排出之后，一般是手术后一个月建议患者到医院来取出手术中留置的输尿管支架管。"
余家俊│武汉市中心医院
2018/01/30收听(68882)
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