浏阳市人民医院
泌尿外科
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如果遇到睾丸疼痛的情况，要引起高度注意，睾丸疼痛具体处理措施如下：
1、对于小儿患者、青少年患者来讲，如果出现睾丸疼痛，要立马到医院进行彩超方面的检查。因为睾丸疼痛可能是发生了睾丸扭转，需要进行急诊处理；
2、如果青少年患者合并腮腺炎，多属于病毒性感染，可能产生病毒性睾丸炎，需要到医院进行治疗；
3、如果是成人出现睾丸痛、睾丸肿胀，或者同时伴有畏寒、发热，以及相应泌尿道刺激症状，可能发生了急性睾丸附睾炎。此时患者要到医院进行阴囊彩超方面的检查，以便进一步治疗。
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"睾丸疼痛考虑跟前列腺炎等有关，也考虑跟睾丸炎症有关。患者出现有这种临床情况，建议及时到医院进行相关检查、治疗，到医院做前列腺液常规检查、前列腺液培养检查、尿常规检查、前列腺彩超检查、阴囊彩超检查等明确诊断。如果前列腺液常规中出现大量的白细胞、红细胞甚至脓细胞，可能跟前列腺炎有关。治疗前列腺炎可使用头孢类消炎药或大环内酯类消炎药，比如头孢丙烯、罗红霉素，也可以应用前列舒通或者泽桂癃爽等进行治疗，改善患者临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/07收听(51989)
"睾丸疼痛要根据疼痛的病因进行积极的治疗，急性的睾丸疼痛通常要警惕睾丸以及附睾的扭转，需要进行急诊的手术治疗。而对于急性的睾丸炎、急性的附睾睾丸炎引起的睾丸疼痛，需要给予抗感染的治疗。对于睾丸的创伤，严重情况下引起疼痛，必要时需要进行手术的治疗。而慢性的睾丸疼痛，比较常见的如精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸的肿瘤，泌尿生殖系统的其他病变也会牵扯到睾丸，引起睾丸的疼痛，如前列腺炎、泌尿系统结石，要针对原发的疾病进行治疗，改善症状。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/11收听(74061)
"前列腺可以引起泌尿男生殖系统多处的不适，可存在尿频、尿急、尿痛、会阴区疼痛，少部分患者可能伴有耻骨上疼痛或阴囊疼痛、睾丸疼痛等症状。但睾丸疼痛并非前列腺特异性表现之一，首先要排除其他病因引起的睾丸疼痛，如为附睾炎、睾丸炎、鞘膜积液等情况引起的睾丸疼痛，则需要专科治疗后疼痛即可缓解。但如排除其他病变引起的睾丸疼痛，仅确诊为前列腺炎引起的睾丸疼痛，则需要治疗前列腺炎，控制前列腺炎症后，继发性睾丸疼痛自然可以消退。建议行前列腺液常规检查及前列腺液培养检查，明确何种细菌感染或对何种药物较为敏感，选取敏感的抗生素规律的治疗，前列腺炎症治愈后，睾丸疼痛即可缓解。但在治疗期间，如睾丸疼痛难以忍受，可以口服双氯芬酸钠或芬必得等药物对症止痛治疗，治疗的同时，规律足量的治疗前列腺炎。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/11/13收听(63327)
睾丸疼痛常见于急性附睾炎，并发急性睾丸炎等。常常是由于泌尿系统感染，或者前列腺炎、精囊炎、性传播疾病传染导致感染。多从输精管逆行传播，血行感染很少见。常见的致病菌大多数都是大肠埃希氏菌，也有淋病奈瑟菌、衣原体、病毒等。老年人开放性前列腺切除手术，或者经尿道前列腺电切手术后，射精管口向前列腺窝敞开，排尿时压力增高，细菌会逆行进入射精管，进入附睾，导致附睾出现急性附睾炎，一般最常见的就是附睾炎导致的疼痛。
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/16收听(98704)
左侧睾丸疼痛首先要去寻找引起疼痛的原因，引起睾丸疼痛的常见原因有附睾炎、睾丸扭转、睾丸附件扭转、精索静脉曲张、慢性前列腺炎等，每种疾病所引起的疼痛症状是不一样的。比如说附睾炎，睾丸的疼痛是比较严重的，睾丸扭转是一种睾丸急症，需要紧急的鉴别和处理，否则容易导致睾丸功能丧失，因此在出现睾丸疼痛的时候应该尽快去医院就诊。通过医生的检查和B超检查来判断睾丸疼痛的原因，根据原因去进行治疗，如果是睾丸扭转应该要紧急手术，附睾炎一般是通过抗炎治疗，消除炎症来缓解疼痛，慢性前列腺炎主要是要松弛平滑肌，通过缓解压力来缓解疼痛。
彭靖│北京大学第一医院
2020/04/22收听(72790)
"前列腺引起的睾丸疼痛主要为前列腺炎发生时前列腺充血、水肿，导致睾丸出现放射痛。这种情况导致睾丸疼痛一般不太严重，建议肛门内给予双氯灭痛栓或者前列安栓以缓解疼痛。最关键的是对前列腺炎进行规范性治疗，应该化验前列腺液来评估炎症的严重程度。常见的药物包括抗菌素、中成药以及α受体阻滞剂，抗菌素推荐罗红霉素、多西环素、克拉霉素等，α受体阻滞剂推荐坦洛新、阿夫唑嗪等，中成药推荐前列舒通等。这三种药物连续治疗2周，大多数前列腺炎症状会缓解，睾丸疼痛也会明显改善。"
2019/07/28收听(39492)
"左侧睾丸疼痛要考虑到有可能是睾丸存在病变，需要引起足够的重视，并且根据疼痛伴随的症状以及体征，初步判断可能是什么疾病，对于不同的疾病，治疗方法是不一样的。如果左侧睾丸疼痛，伴有睾丸坠胀以及寒战、高热等情况，要考虑到急性睾丸附睾炎的可能。如果睾丸疼痛，伴随睾丸位置增高，通常要考虑到睾丸扭转的可能性。如果是睾丸疼痛，同时患者有外伤病史，要考虑到睾丸软组织挫伤的可能。结合上述特点，要进一步去泌尿外科进行相关检查，通过阴囊彩超检查等相关检查明确具体病因，采用必要的方法进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/16收听(93865)
"左侧睾丸出现疼痛建议到医院进行检查，明确病因后对症处理。1、如果检查确诊是附睾炎或者睾丸炎引起疼痛建议抗感染治疗，可以使用注射用头孢呋辛钠或者注射用头孢西丁钠等抗感染的药物进行治疗，治疗期间定期观察睾丸疼痛改善情况。2、如果检查有左侧睾丸扭转引起的疼痛需要住院治疗，一经确诊或者一经怀疑后需要手术探查并进行手术复位处理，手术以后疼痛症状可减轻或者缓解。对于怀疑有睾丸扭转者尽量避免过度的观察等待，防止睾丸出现缺血坏死情况，尽早的进行手术探查比较合适。3、还需要进一步检查是否存在精索静脉曲张，如果确诊以后需要住院进行精索静脉曲张手术治疗才可达到治愈的效果。"
2020/02/27收听(25968)
患者出现右侧睾丸疼痛时，首先应该进行阴囊彩超检查，明确是否有睾丸炎、睾丸微结石、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液或者腹股沟斜疝等疾病引起的继发性睾丸疼痛；也有可能是睾丸局部的恶性肿瘤产生的疼痛症状。因此对于出现局部疼痛，主要是一种疾病的临床表现，患者应该通过有效的检查，来明确引起疼痛的病因再进行治疗。而对于检查精液常规或者彩超发现血流增多，可以明确是否有感染、结石、肿瘤的问题。而对于感染的问题，患者可以经过抗生素有效的治疗，将病原体杀灭以后症状就会消失。如果是有肿瘤、畸形等疾病，需要通过手术的方式进行治疗，才能够将疾病彻底治愈。
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/16收听(14241)
左侧睾丸疼痛，需要从以下几个方面，进行病因分析和判断，并采取不同的治疗：1、精索... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/01播放(75371)
左侧睾丸疼痛，需要从以下几个方面，进行病因分析和判断，并采取不同的治疗：
1、精索...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/01播放(75371)
睾丸疼痛的病因主要包括：1、附睾炎：附睾炎是睾丸疼痛较为常见的病因，患者可能出现... 许建军│首都医科大学宣武医院 2018/08/10播放(78856)
睾丸疼痛的病因主要包括：
1、附睾炎：附睾炎是睾丸疼痛较为常见的病因，患者可能出现...
许建军│首都医科大学宣武医院
2018/08/10播放(78856)
"睾丸疼痛多见于睾丸炎和睾丸损伤。睾丸炎多由病原体感染引起，除血行感染外，更常见细菌经尿道逆行至附睾和睾丸，造成附睾炎、睾丸炎。临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。睾丸损伤通常有外伤史和局部的肿胀及瘀血。剧烈运动或房事、暴力，有时可引起提睾肌的强烈收缩，从而使系带过长的睾丸发生扭转，并引起睾丸剧痛。慢性疼痛时，轻者可迁延日久，疼痛多较轻、泛化，可具有放射性疼痛。如果睾丸有疼痛感，建议去医院详细检查，明确诊断，做出进一步的处理。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/06/22收听(31093)
手淫后睾丸疼痛多半是由于反复频繁手淫，导致某些细菌机会性感染逆行侵入输精管，顺着泌尿生殖道进入到附睾、睾丸而引起慢性炎症，建议患者要戒除手淫，不戒除手淫会继续导致泌尿生殖系统水肿、炎症加重病情，严重的会引起急性睾丸炎、附睾炎甚至精囊炎，会出现射精之后带血的情况。建议患者检查精液常规以及前列腺液常规查看有没有细菌感染；排除微生物感染因素还要明确是否有慢性前列腺炎症，频繁过度手淫也可以引起前列腺炎，从而导致手淫过后出现会阴区放射性疼痛以及不适感。同时还要排除有无精索静脉曲张的可能，手淫可以增加腹压，腹压加重会引起精索静脉曲张程度加重，从而导致肾上腺产生儿茶酚胺类物质，顺着曲张精索静脉逆流入睾丸和附睾内，产生化学性刺激出现隐痛，临床上发现淫后疼痛症状应该排除这些具体疾病。
2019/07/23收听(38661)
"睾丸疼痛常见于以下的几种情况：第一、睾丸炎症，睾丸炎还是附睾炎都会导致睾丸疼痛，往往是单侧发作。疼痛的同时伴有红肿，触摸起来会有肿大、有压痛，睾丸炎或者是附睾炎往往是从前列腺炎逆行感染而来。因此，很多人还会同时伴有尿频、尿急、排尿不畅等等这些症状。第二、有可能是结核，结核往往就是所说的冷脓肿，疼痛相对比较钝，没有那么剧烈，肿也不是太明显。输精管往往呈串珠样，睾丸或附睾结核的人通常身体其他部位也有结核病灶。第三、睾丸外伤，由于各种原因导致睾丸的外伤、血肿，也会造成睾丸的疼痛。第四、青少年常见于睾丸扭转，睾丸扭转可以在剧烈运动后突然发生。但是，也有些人是在睡梦中出现，疼痛往往比较剧烈，睾丸是向上缩起，压制剧痛，睾丸扭转需要急诊处理，如果耽误了，很可能睾丸就会坏死，只能做切除术了。第五、见于睾丸肿瘤，睾丸肿瘤的患者，同侧睾丸往往会增大。触诊会比较实、比较硬，但是疼痛并不是很剧烈。以上这些原因，自己一般很难区分，最好还是到医院请专业的医生来帮助诊断。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/21收听(58227)
"睾丸疼痛是男性常见的症状之一，在临床中引起睾丸疼痛的原因，可能是睾丸炎或精索静脉曲张。如果出现睾丸疼痛，需要到正规医院的泌尿外科就诊，常常要进行泌尿系B超检测，根据检测结果，结合患者的症状能够进行确诊。睾丸炎引起的睾丸疼痛可以口服药物进行治疗，常用的药物有西黄胶囊或前列欣胶囊以及西药抗生素一类。如果是由于精索静脉曲张引起的疼痛，可以口服的药物是迈之灵。除了口服药物以外，如果症状重，属于Ⅲ度精索静脉曲张者，也可以进行精索静脉高位结扎手术。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/08/13收听(94162)
引起睾丸疼痛的原因，首先是睾丸附睾炎，可能伴阴囊红肿、附睾结节，查体时可以出现睾丸、附睾触痛。... 郑涛│郑州大学第一附属医院 2021/03/18播放(57722)
引起睾丸疼痛的原因，首先是睾丸附睾炎，可能伴阴囊红肿、附睾结节，查体时可以出现睾丸、附睾触痛。...
郑涛│郑州大学第一附属医院
2021/03/18播放(57722)
"当患者出现有这种临床情况，需要考虑是跟睾丸炎或者是附睾炎有一定的关系。在临床上，睾丸炎和附睾炎经常合并发生，统称为附睾睾丸炎。发生附睾睾丸炎的常见原因是逆行感染或者是血行感染，其中逆行感染的发生率是比较大的。逆行感染主要是由于感染的因素通过尿道、输精管进而蔓延到附睾睾丸，所以会形成附睾睾丸炎。建议可以及时到医院进行相关检查来明确诊断，可以去做阴囊彩超和体格检查，可以根据检查结果来选择针对性的药物治疗。在治疗期间建议要将阴囊托起，可以改善患者的临床症状。"
2019/07/17收听(62978)
"睾丸疼痛在临床上很常见，睾丸疼痛一般常见以下几种疾病，比如急性睾丸附睾炎以及睾丸扭转等。急性睾丸附睾炎，一般是由于细菌感染造成的，细菌感染睾丸引起局部的炎症反应，一般患者起病较急，睾丸疼痛明显，并且还会有全身发热的症状。通常可以口服敏感的抗生素进行治疗，一般可以选用喹诺酮类的抗生素，如左氧氟沙星、环丙沙星。在治疗期间，患者要注意卧床休息，抬高阴囊，有助于缓解疼痛的症状。睾丸扭转，是由于睾丸系带扭转，造成睾丸缺血引起疼痛，通常患者一般在夜间或者静息的状态下发病。睾丸扭转属于泌尿外科的急症，患者通常需要紧急的手术进行治疗。早期诊断早期手术能够帮助挽救睾丸，避免睾丸由于缺血时间过长造成坏死，所以临床上出现睾丸疼痛，一定要引起足够的重视。"
2018/11/10收听(97465)
"睾丸的疼痛是否会自己好，则需要进行临床观察来决定。如果疼痛持续的时间不超过10分钟以上，则属于偶然性的疼痛，建议临床观察为主，但是如果疼痛持续时间>15分钟以上，且疼痛持续程度进一步加重，则建议到医院进一步检查，以避免发生缺血或者发生急性感染、梗阻的迹象。有时可能会出现一过性的痉挛性疼痛，但这种疼痛很快即可缓解，这时并不影响正常的生理功能。但是如果发生睾丸扭转或者发生急性的睾丸炎症等，这时就可以出现持续性的疼痛，如果不去就医检查，则有可能会发生睾丸缺血、坏死等重大并发症。所以需要根据患者的自我表现来决定是否能自己好转或者需要立刻进行就医，原则上建议睾丸出现疼痛＞15分钟以上，都需要到医院进行检查，来防止出现比较危急的情况。"
2020/02/28收听(87538)
睾丸疼痛在临床上很常见，一般引起睾丸疼痛常是有一些疾病造成的。睾丸疼痛常见的病因主要有睾丸附睾炎症、睾丸扭转等，都是引起睾丸疼痛十分常见的原因。急性的睾丸炎一般是由于细菌感染造成的，细菌感染引起睾丸的炎症，一般用手触摸睾丸会出现明显疼痛的症状，睾丸会出现肿胀、下坠等感觉。睾丸扭转也是引起睾丸疼痛常见的原因，一般是在夜间患者安静的状态下发生，造成睾丸的供血不足，引起睾丸缺血，严重的病人可能会出现睾丸萎缩或者坏死，一般需要及时进行治疗。
2019/03/30收听(84169)
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