中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾囊肿通常没有效果较好的药物治疗。肾囊肿由膨大的肾小管憩室构成,随着憩室不断长大,逐渐可以长到10cm甚至20cm以上。通常用药时可根据上述情况,使用抑制结石或结晶形成的药物,比较常见的结晶为尿酸盐结晶、草酸盐结晶,需要尽量避免高嘌呤饮食,减少结晶形成,此外患者应尽量少吃含草酸多的食物,可以抑制尿酸生成。
除此之外,临床上曾试用托伐普坦,以减少囊肿内囊液分泌的程度,理论上对于肾囊肿有一定的治疗作用,但要达到治疗量,需要的量较大,通常要求每天吃8-10片。托伐普坦每片价格大概为100元,8-10片对于普通人而言比较昂贵,且此类药物对于肾囊肿的抑制效果并没有特别明显,因此,目前比较少应用托伐普坦改善肾囊肿。
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"肾囊肿不可以吃药治疗,肾囊肿是肾脏的良性病变,囊肿可以发生在肾的皮质、髓质、肾盂以及肾外等,随着年龄的增长会逐渐增大,肾囊肿一般是在体检时发现,通常情况下在小于4cm时没有症状,也不需要使用任何药物。当在随访检查中发现肾囊肿逐渐增大,压迫肾的实质,或者合并了感染等情况时,可以出现腰疼、血尿及泌尿系感染,需要进行消炎治疗或者微创手术治疗,使囊肿内的囊液尽快引流,减轻压力,改善症状,通常情况下肾囊肿经过治疗后仍然有复发的可能。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/30收听(86448)
"现在很多的病人在做彩超时会发现有肾囊肿,肾囊肿这一类的疾病属于肾脏的皮质上的肾小管,在逐渐的囊性的扩张生长,囊肿会从小逐渐往大扩张。目前对于肾囊肿这样的疾病,没有特别有效的口服药物治疗,或者静脉注射的药物治疗,能够达到让囊肿消失或者明显的缩小这一类的效果。也没有特别有效的药物,能够预防或者延缓囊肿的发展。多数是监测,比如单发的肾囊肿的病人,可以长期的观察监测,半年到一年做一次肾脏的彩超。如果单发的肾囊肿直径在达到5cm左右以上,可以考虑在彩超下介入穿刺,把囊液抽出来,减少压力,减少囊肿的自发出血或碰撞之后出血的风险。药物治疗,对囊肿目前没有特别好的药物能达到这样的效果。"
王晔│杭州市余杭区第三人民医院
2019/11/28收听(15912)
肾囊肿的患者通常不需要吃药治疗,肾囊肿有单发的单侧肾囊肿、双侧肾囊肿,以及双侧多发的肾囊肿。如... 杨彦芳│中日友好医院 2023/08/28播放(51948)
肾囊肿的患者通常不需要吃药治疗,肾囊肿有单发的单侧肾囊肿、双侧肾囊肿,以及双侧多发的肾囊肿。如...
杨彦芳│中日友好医院
2023/08/28播放(51948)
肾囊肿患者吃药没有效果,如果肾囊肿患者出现并发症,如炎症、肾功能衰竭等,需要口服药物进行治疗。肾囊肿的病因有先天性、遗传性、肾功能不全、肾小管憩室等,肾囊肿一般不需要治疗,定期随诊、复查即可,一般0.5-1年复查尿常规、肾功能、肾脏彩超等。如果肾囊肿患者出现小便发红、尿频、尿急、尿痛,以及腰痛等症状,考虑肾囊肿破裂伴有泌尿系感染,可以应用抗炎的药物及止血的药物进行治疗。如果肾囊肿患者出现双下肢浮肿、小便量少,以及乏力、纳差、贫血、血压升高等症状,考虑肾囊肿患者出现肾功能衰竭的表现,可以给予口服尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等药物,改善肾功能。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/04/07收听(91920)
"肾囊肿吃药一般不能消除,建议到医院进一步检查来明确具体囊肿的原因,如果是先天性多囊肾,早期可以临床观察,只要肾功能正常即可,后期如果囊肿体积进一步增大,对肾实质产生压迫,可以考虑B超引导下囊肿穿刺减压处理。如果是后天性囊肿,一般服药没有任何效果,可以临床观察,小于4cm可以动态观察,不需要服药及其它处理。但是如果大于4cm或者伴有明显的疼痛等,可以考虑B超引导下囊肿穿刺或者使用腹腔镜囊肿去顶减压等处理。如果囊肿合并感染、疼痛,在疼痛期或者感染期可以口服抗感染的药物,处理囊肿感染以后所造成的疼痛。但是如果囊肿没有任何自觉症状,不需要服药,动态复查B超或者CT即可。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/02收听(90218)
当人体有肾囊肿这种疾病的时候,吃药没有任何治疗作用。肾囊肿这种疾病主要是人体肾脏泌尿小管上皮出现堵塞,从而导致原尿不断堆积形成的囊性病变。如果患者检查发现肾囊肿,若直径小于4cm以下,同时没有引起任何的并发症,比如压迫到血管引起肾性高血压,或者是内部有感染以及内出血,甚至有恶性转化的这种倾向,通常都不需要治疗,需要通过彩超定期随诊观察。如果检查发现肾囊肿直径大于4cm以上,有局部的疼痛、内出血、分隔,这种情况需要进行手术治疗。临床上对于肾囊肿这种良性疾病,都可以进行随诊观察,不建议用药治疗,因为药物对于肾囊肿这种疾病没有任何治疗作用。
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/04/02收听(82220)
肾囊肿吃药,不能治好。因为不管是单纯性肾囊肿,还是复杂性肾囊肿,仅靠吃药即服用口服药物,解决不... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/17播放(41536)
肾囊肿吃药,不能治好。因为不管是单纯性肾囊肿,还是复杂性肾囊肿,仅靠吃药即服用口服药物,解决不...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/05/17播放(41536)
"肾囊肿是肾脏很常见的一个良性的病变,又称之为单纯性肾囊肿,发生的原因主要是在肾脏分泌尿液的过程当中,有一些肾小管和集合管在某个部位发生了堵塞,逐渐形成了囊肿。有一部分囊肿可能会逐渐增大,但也有一部分囊肿可能不一定发展得很快,长时间保持一种比较稳定的状态,基于这么一个机制,肾囊肿通过药物或者食物实际上没有办法进行有效的治疗。所以如果肾囊肿不是很大,肾功能没有什么明显的变化,对饮食方面并没有过多的要求。但如果肾囊肿比较大,而且引起肾脏功能的变化,肾功能不好或者说肾囊肿是多发的,肾功能有不全的表现,就需要在食物上注意,不要吃一些可能会造成肾功能损害的一些药物或者食物,这个时候要保护肾脏的功能。"
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2020/04/13收听(30690)
临床上多采用Bosniak分级作为判断肾囊肿良恶性的重要依据,可通过泌尿系统增强CT了解囊肿内... 洪欣│北京大学国际医院 2023/08/22播放(93194)
临床上多采用Bosniak分级作为判断肾囊肿良恶性的重要依据,可通过泌尿系统增强CT了解囊肿内...
洪欣│北京大学国际医院
2023/08/22播放(93194)
"肾囊肿是否需要治疗,需要根据不同的实际情况来具体分析。如果单纯性肾囊肿,肾囊肿的分期在一级或者二级的时候可以观察,定期复查。当然如果在一期的时候肾囊肿大于5cm,就需要进行内科或者外科的穿刺抽液;如果单纯性肾囊肿分期在2F期、三期或者四期,就需要进行肾脏强化CT的检查;如果肾脏强化CT的CT值升高大于15HU,有可能单纯性肾囊肿存在恶性病变的可能性,这需要泌尿外科进行积极的治疗。当然2F期、三期、四期应用泌尿系彩超就可以进行明确的判断,进行肾脏强化CT检查,使进一步明确病变的范围。如果是多发性的肾囊肿,也可以进行以上类似的检查,当然肾囊肿不排除多发性肾囊肿和多囊肾。多发性肾囊肿,处理跟单纯性肾囊肿的处理类似,多囊肾是一个遗传性疾病,需要特殊的处理。"
2020/03/29收听(71102)
肾囊肿是否好治疗,需要根据肾囊肿性质进行判断。如果是单纯性肾囊肿,在B超上分级属于1级或者2级,况且其直径在5cm以下,可以动态观察,定期复查。如果在5cm以上,需要进行内科或者外科抽液治疗。如果在B超上显示是2f级、3级或者4级,就需要进行肾脏强化CT检查。如果CT值增强在15个HU以上,就需要判断恶性程度,特别是B超上显示4级肾囊肿。如果肾囊肿是多发性肾囊肿,需要判断是单纯多发肾囊肿,还是多囊肾。单纯的多发肾囊肿,处理方式与上述基本一致。多囊肾是遗传性疾病,需要积极处理多囊肾造成的其他症状,减缓对肾脏造成的损伤。
2020/03/30收听(55660)
肾囊肿是否需要治疗,要根据囊肿的部位、大小和周围脏器是否产生占位或者压迫效应而定。如果是单纯的肾囊肿,小于4厘米,一般情况下不需要治疗,按时复查即可。但是...
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/19阅读(22121)
单纯肾囊肿一般不需要治疗,只有肾囊肿比较大的时候,才需要进行干预。肾囊肿由膨大的肾小管的憩室组... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(30282)
单纯肾囊肿一般不需要治疗,只有肾囊肿比较大的时候,才需要进行干预。肾囊肿由膨大的肾小管的憩室组...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/16播放(30282)
"肾囊肿是临床上非常常见的一个肾脏的良性病变,又称为单纯性肾囊肿,当然也有一些特别的,比如多囊肾,这是一个遗传性疾病。还有一种囊性肾癌,这是肾癌的一种特殊的类型,后两种相对比较罕见,临床上更多的是单纯性囊肿,是良性病变。小的肾囊肿如果没有什么症状,可以不进行治疗,定期观察就可以,比如4cm以下的囊肿比较小,没有什么压迫症状,就可以不进行治疗。但如果囊肿比较大,大于4cm甚至更多,有压迫症状,如腰痛、腰胀这些表现,就需要进行治疗,现在更多的选用的是肾囊肿的去顶减压的方法,也就是打几个洞,通过腹腔境的方法把囊壁切掉,切掉之后把液体放出来、吸走,肾囊肿压迫的症状就消失了,这样囊肿一般也不会复发。"
2020/04/13收听(99522)
肾囊肿只是肾实质的囊性改变,若肾囊肿足够小,并不会产生相应的症状,大多数属于随访观察。大概每半... 马宏│北京医院 2023/06/01播放(40150)
肾囊肿只是肾实质的囊性改变,若肾囊肿足够小,并不会产生相应的症状,大多数属于随访观察。大概每半...
马宏│北京医院
2023/06/01播放(40150)
肾脏囊肿较为多发,肾囊肿分表面肾囊肿、肾实质肾囊肿。单纯肾囊肿即肾表面囊泡性改变囊肿,如直径≤... 孙成祥│广州中医药大学深圳医院 2023/02/10播放(59690)
肾脏囊肿较为多发,肾囊肿分表面肾囊肿、肾实质肾囊肿。单纯肾囊肿即肾表面囊泡性改变囊肿,如直径≤...
孙成祥│广州中医药大学深圳医院
2023/02/10播放(59690)
"肾囊肿为肾脏一个常见的良性病变。肾囊肿一般有囊壁和囊内的囊液组成,囊壁通常光滑,囊液一般透亮。较大的肾囊肿通常会压迫肾实质,造成肾皮质变薄、萎缩。还会引起腰部胀痛等症状。小的肾囊肿通常无任何的临床症状,患者一般是在体检时被发现。所以肾脏的囊肿,如果小则通常不需要进行治疗,不会影响人体的健康。对于较大的是囊肿,由于其会产生压迫症状,并且会造成腰痛,一般可以采用手术的方法来进行治疗。目前常用的是腹腔镜下肾囊肿去顶减压手术,通过手术的治疗可以将囊肿的囊壁去除、囊液抽吸干净,这样可以减少囊肿对肾实质的压迫以及引起的疼痛等症状。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/22收听(72300)
肾囊肿根据良性和恶性,可分为单纯性肾囊肿和复杂性肾囊肿,单纯性肾囊肿如果在B超上显示直径<5cm,可以动态观察不需要处理,如果直径>5cm,需要内科和外科的抽液处理。所谓的抽液就是在B超引导下,使用穿刺针将肾囊肿的液体抽出再化验,结束以后确认无误再注入无水酒精使肾囊肿的囊壁闭合、硬化,使肾囊肿变小乃至消失。如果在B超上显示怀疑是存在恶性的可能性,需要做肾囊肿的强化CT,如果强化CT上显示存在恶性病变的可能性,需要积极寻找诱发因素,以及到泌尿外科进行处理。
2020/04/07收听(18518)
"关于肾脏囊肿是否需要治疗,要根据囊肿的部位、大小和周围脏器是否产生占位或者压迫效应。一般囊肿直径大于5cm,不论是否发生占位和压迫症状,都需要在彩超引导下做囊肿穿刺和无水酒精硬化处理。如果囊肿个数比较小,且直径小于5cm,对周围脏器没有压迫症状,不需要做治疗,仅定期做彩超检查,观察囊肿是否有增长或者变大的趋势,不需要做穿刺,也不需要口服药物或者静脉点滴其他的相关药物来治疗。使用合适的药物可以抑制囊肿的生长速度,代表药物是托伐普坦。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/07收听(57792)
"单纯性肾囊肿是相对于复杂性肾囊肿而言的,单纯性肾囊肿如果B超上显示属于Ⅰ级或者Ⅱ级,如果直径小于5cm,可以动态观察而不进行任何操作。如果直径大于5cm,需要外科或者内科进行穿刺抽液处理,以防止在某些压力增大的情况下破裂。如果B超显示是ⅡF级、Ⅲ级或者Ⅳ级,就需要做肾脏的强化CT明确肾囊肿是否增强。如果强化CT的Hu值升高15个以上,说明有可能存在恶性病变,特别是Ⅲ级或者Ⅳ级可能性更大。所以说单纯性肾囊肿并不单纯,需要根据影像学检查分析。"
2020/04/07收听(62358)
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