腰间盘突出腿疼怎么缓解

2023-02-20 12:54播放 :

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腰椎间盘突出症导致的腿痛,就是通常所讲的坐骨神经痛,主要是椎间盘突出压迫坐骨神经导致。临床表现主要是下肢的放射性疼痛,部分患者会出现下肢麻木、无力等情况,主要可能和椎间盘突出压迫的程度有关。很多患者通过正规的保守治疗,比如绝对卧床、制动休息、口服止疼药物、康复理疗,基本能够得以缓解症状。

但是部分患者如果短时间内出现下肢麻木、肌力减退、肌肉萎缩等表现,说明椎间盘突出可能较大、压迫症状比较严重,出现了非常严重的神经损伤,可能不太适合进行保守治疗,需要通过详细的检查。如果突出确实比较大、神经压迫比较严重,可能需要手术治疗。

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腰间盘突出小腿疼怎么办

腰椎间盘突出时小腿疼痛,这是腰椎间盘突出很常见的临床症状,腰椎间盘突出常见累及的是小腿疼痛神经支配区。腰椎间盘突出常见的是腰4-5和腰5-骶1所致,影响的神经根往往是腰5和骶1的神经。腰5神经根受到压迫的时候就是小腿外侧偏后方出现疼痛,而骶1神经根主要是足背外侧疼痛。因为腰椎间盘突出是偏一侧的,偏左侧或者偏右侧的椎间盘髓核突出以后,刺激、压迫神经根就会产生正症状。我们可以看到有报告单上会打出腰椎间盘膨出,腰椎间盘膨出可能还没有完全突出,外面还有一层膜。这时如果没有累及神经根,疼痛不是特别厉害,如果累及神经根就疼痛非常厉害。突出的髓核可以完全掉出来压迫神经,还有炎性刺激会造成神经根的疼痛,人动也不能动,翻身也不行。临床中看到的病人非常多,先平卧不要再继续加重腰椎间盘突出,平卧以后可使椎间盘不再受力,至少不再继续突出来。我们需要用消炎镇痛药、NSAIDs药物,有些药物对胃有刺激,有些药物对胃没有刺激,可以选用对胃无刺激的像塞来昔布类、依托考昔类的都可以,即使是对胃稍微有点刺激的,临时吃一下问题不是很大,长期服用是有点影响。还有就是保持腰椎的稳定性,带个腰围休息,这个时候很重要。腰椎间盘突出时还可以服用营养神经的药物,在临床治疗过程中也是先用药控制,保守、休息、症状缓解以后再进一步针对病根进行介入治疗,再慢慢康复。

语音时长03:03''

干耀恺上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/06/16收听(33224)

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