复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
耳鼻喉科
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如果扁桃体肥大经过药物治疗效果不佳时，医生会建议进行手术切除，手术属于较成熟的技术，儿童手术占比最高。目前均为经口微创手术，手术创伤较小，主要风险如下：
1、术后出血：约有2%-3%的几率出现术后出血现象，此类患者70%在术后2天内出血，通常扁桃体术后在医院观察1-2天，相对更安全；
2、术后瘢痕：此类情况发生的概率较小，但黏膜上会出现手术瘢痕，可能导致吞咽不适感或发音异常。
此外，目前已有大量研究证明，3周岁后儿童切除扁桃体，对免疫力没有明显影响。
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"扁桃体肥大手术有麻醉风险，以及扁桃体术后的出血的风险，麻醉风险包括全麻合并症、心脑血管合并症。术后出血的风险主要是在伪膜脱落时出现扁桃体窝渗血，主要在术后4-5天，一周或者10天时会出现伪膜脱落引起出血。如果量比较小可以用冰块含服，血可以止。如果出血量比较大，需要到医院进行再次止血术。另外，在术后一周以内或者10天以内，在饮食方面要注意以软食为主，不要吃过硬的食物，鸡骨头或者辛辣、刺激的食物都不要吃。"
王琳│河南省人民医院
2023/10/11收听(81974)
小孩扁桃体肥大手术是非常常规的手术，但是也存在一定的风险，因为切除扁桃体目前采用的方式最多见的... 宋海涛│北京医院 2023/01/06播放(57344)
小孩扁桃体肥大手术是非常常规的手术，但是也存在一定的风险，因为切除扁桃体目前采用的方式最多见的...
宋海涛│北京医院
2023/01/06播放(57344)
扁桃体肥大不一定要手术，要根据大小、性质再采取相应的措施，不要盲目治疗。如果是小儿扁桃体肥大，由于小儿扁桃体有一定免疫功能，相对于成年人来说，偏大是正常现...
范国亮│哈尔滨市第一医院
2023/11/17阅读(16397)
一般情况下，如果单就 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/24播放(49962)
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/24播放(49962)
"扁桃体肥大手术，是耳鼻喉科比较常见的手术，手术方式有传统的扁桃体剥离，或者扁桃体挤切术，现在比较先进的技术就是全麻下等离子射频技术。传统的手术手术费用相对较低，但是如果在局麻下做，可能痛苦相对较大，恢复也较慢，术中可能疼痛的比较厉害。另外如果是小儿局麻下做，可能不配合手术。所以目前大部分都会采取全麻下等离子技术，相对出血比较少，痛苦小、恢复较快。具体的手术费用，因为地区不同，医院级别不同，收费有一定的区别。传统手术一般三四千块左右，等离子一万元左右。"
李俊义│济南市人民医院
2023/03/10收听(29066)
"扁桃体作为一个免疫器官，自有其生理功能。特别是儿童，扁桃体对机体具有重要的保护作用，任意切除扁桃体，将失去局部的免疫反应，甚至出现免疫监视障碍，因此必须严格掌握适应证，只有对炎症已成不可逆性病变的扁桃体，才应考虑手术治疗。一、慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿。二、扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能。三、慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，或与邻近器官的病变有关联。四、白喉带菌者，经保守治疗无效时。五、各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除，对恶性肿瘤则应慎重。所以，不是所有的扁桃体肥大都需要进行手术。"
胡万青│马鞍山市人民医院
2023/08/27收听(68542)
"扁桃体肥大的手术费用。扁桃体肥大，第一、要看是单侧肥大还是双侧肥大，一般单侧手术费要便宜一点，双侧的手术费要高一点。第二、要看手术的方式，如果是传统的扁桃体剥离术，手术费用要便宜点，目前主要是在等离子下行双侧扁桃体切除术，手术费用多了等离子刀，手术费用至少要多2000元。第三、看经济发展的差距，社会经济发展的水平不同，经济发达的地区手术费用可能要高，经济发展水平低下的地区手术费用可能要相对低廉一点。但是，现在都是全麻手术，包括做手术费用，一般至少都要在5000元以上。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2023/07/27收听(64816)
目前对于扁桃体肥大，无论是儿童还是成年人，多采用的是低温等离子的射频消融术。部分建议是扁桃体的... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/12播放(27404)
目前对于扁桃体肥大，无论是儿童还是成年人，多采用的是低温等离子的射频消融术。部分建议是扁桃体的...
2023/04/12播放(27404)
"扁桃体肥大的手术费用，与每个地区消费水平、物价局定价标准以及医院资质、医生手术方式有很大区别。比如二甲医院儿童医院，在小孩扁桃体肥大的同时，喜欢在表面麻醉下行扁桃体挤切术，手术费用为3000元左右。有时在门诊随做随走，费用可能在2000元以内。但扁桃体肥大如果是全麻手术，全麻手术下以及手术切除费用一般不超过7000元。但现在很多微创手术，即等离子刀头做扁桃体手术，手术费用月10000元以上。"
白晓明│日照市中医医院
2023/12/26收听(83266)
腭扁桃体即扁桃体，扁桃体肥大是否需要手术，要看扁桃体肥大是否引起严重的临床症状，常见情况分析如... 高海涛│河北医科大学第三医院 2023/08/27播放(96976)
腭扁桃体即扁桃体，扁桃体肥大是否需要手术，要看扁桃体肥大是否引起严重的临床症状，常见情况分析如...
高海涛│河北医科大学第三医院
2023/08/27播放(96976)
"扁桃体肥大是否需要手术要看扁桃体肥大的程度，以及引起来的相关症状。如果扁桃体肥大导致有堵塞性睡眠呼吸暂停，可以考虑手术切除扁桃体来改善呼吸堵塞，改善堵塞性睡眠呼吸暂停。如果扁桃体肥大导致有一定程度的吞咽困难，这个情况可以考虑手术切除扁桃体，来解决吞咽阻挡感、吞咽困难的问题。如果扁桃体肥大导致了说话发音不清晰，说话有含物音，这种情况也可以考虑手术切除扁桃体改善说话发音的治疗。如果有这些情况都可以考虑手术切除扁桃体，改善相关的症状。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/25收听(24446)
"扁桃体肥大不一定都要手术治疗，只有出现临床症状，产生对身体不好的影响后才考虑手术治疗。如果是生理性肥大，而且为三度肿大，虽然没有扁桃体反复感染，但是引起夜间睡眠时张口呼吸、打呼噜、呼吸暂停、憋醒等症状，严重影响睡眠质量，影响生长激素的分泌，缺氧引起困倦感，需要手术治疗。如果扁桃体反复感染，严重的出现一个月感染两次，无论扁桃体是一度，还是三度肥大，都需要手术切除。因为这样的扁桃体隐窝里有大量的细菌、病毒以及食物残渣等感染灶，在机体抵抗力下降的时候感染发作，引起高热、咽部疼痛等症状，一定要手术切除。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2023/04/22收听(50058)
"扁桃体肥大的手术方式，大致要区分局麻手术或者全麻手术，而局麻手术有一种小朋友比较常见的叫扁桃体挤切术，现在做的不是特别多，还有局麻下做的扁桃体剥离摘除手术，是在局麻情况下，最后用圈套器摘除的手术方式。现在有很多都是全麻下做的扁桃体摘除手术，还有用电刀做的扁桃体手术，当然现在都比较流行微创手术，在等离子刀头下做的扁桃体切除手术，手术的出血不多，术后恢复比较快，属于微创手术。"
2023/12/02收听(83638)
扁桃体肥大手术，需要在全麻下进行低温等离子切除手术，麻醉成功以后暴露扁桃体，用低温等离子把扁桃体的被膜切开，按照上级的被膜进行剥离，边剥离边止血。上级剥离出来以后，可以顺着上极的被膜直接把扁桃体剥离到下极，到下级处可以完整的切除下极，把扁桃体完整切除。低温等离子射频消融手术做扁桃体的优点，在于边做手术边止血，整个手术的出血量控制在1mL以内，有些甚至没有出血。术后恢复比较快，病人反应比较轻，所以，现在大部分都用低温等离子做扁桃体的切除手术。
2023/12/05收听(47516)
15岁扁桃体肥大是否需要手术要看扁桃体肥大的程度，以及是否引起了相应的症状。1、... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/03/20播放(44616)
15岁扁桃体肥大是否需要手术要看扁桃体肥大的程度，以及是否引起了相应的症状。
1、...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/03/20播放(44616)
扁桃体肥大三度患者需要进行手术治疗。三度扁桃体肥大会堵塞口咽腔，影响吞咽及呼吸。长时间张口呼吸... 申金霞│北京大学人民医院 2023/02/28播放(82652)
扁桃体肥大三度患者需要进行手术治疗。三度扁桃体肥大会堵塞口咽腔，影响吞咽及呼吸。长时间张口呼吸...
申金霞│北京大学人民医院
2023/02/28播放(82652)
临床上扁桃体大小分成3度，Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。比如儿童时期，3-5岁阶段，小孩淋巴器官处于发育比... 申金霞│北京大学人民医院 2023/01/04播放(64722)
临床上扁桃体大小分成3度，Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。比如儿童时期，3-5岁阶段，小孩淋巴器官处于发育比...
2023/01/04播放(64722)
扁桃体肥大能做手术，但是具体的手术标准、手术方案，还是应该让医生帮助确定。扁桃体肥大分三度即Ⅰ... 韩军│中日友好医院 2023/04/04播放(33406)
扁桃体肥大能做手术，但是具体的手术标准、手术方案，还是应该让医生帮助确定。扁桃体肥大分三度即Ⅰ...
韩军│中日友好医院
2023/04/04播放(33406)
"患者出现扁桃体肥大Ⅲ度的情况时，有可能需要进一步采取手术治疗措施，但是具体是否采取手术治疗，需要根据患者具体症状表现来决定，如下：一、如果患者咽喉腔本身比较宽大，虽然扁桃体有Ⅲ度肥大的情况，但是患者并没有特殊的不适症状感受，呼吸、通气也比较通畅，也没有明显的睡眠时持续打呼噜，以及张口呼吸的表现，就可以暂时先随诊观察，观察病情的变化情况。二、如果患者扁桃体肥大Ⅲ度，并且有反复急性炎症感染的情况，往往需要采取进一步的手术治疗措施。还有扁桃体的过度肥大状况，造成了对呼吸、通气明显的影响，出现睡觉时打呼噜症状明显，甚至有持续张口呼吸和憋气的症状表现，往往就需要采取手术治疗措施。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2023/02/21收听(26048)
扁桃体肥大分两种，生理性肥大给予观察，不需要处理；病理性肥大要尽早建议给予手术治疗。扁桃体Ⅲ度... 刘洋│中日友好医院 2023/02/09播放(73314)
扁桃体肥大分两种，生理性肥大给予观察，不需要处理；病理性肥大要尽早建议给予手术治疗。扁桃体Ⅲ度...
刘洋│中日友好医院
2023/02/09播放(73314)
北京安贞医院 刘海鹰
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山东省千佛山医院 付志婕
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