河北医科大学第三医院
耳鼻喉科
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腭扁桃体即扁桃体,扁桃体肥大是否需要手术,要看扁桃体肥大是否引起严重的临床症状,常见情况分析如下:
一、扁桃体肥大比较轻微:
症状比较轻,对患者没有较大的影响,此时通常不需要进行手术。
二、扁桃体肥大比较严重:
1、引起患者吞咽、呼吸障碍,或使发声受到影响,此时需要进行手术治疗;
2、病理性扁桃体肥大,如果扁桃体炎反复发作,或者发作不频繁,但引起过扁桃体周围脓肿,或者原发性感染等,此时需要进行扁桃体切除手术。病理性扁桃体肥大,可能会引起其他部位的疾病,如肾炎、心肌炎、免疫风湿的疾病、皮肤病等;
3、扁桃体角化或者扁桃体良性肿瘤在治疗时,需要一并切除扁桃体;
4、不明原因发热,或者淋巴结肿大等,需要切除扁桃体;
5、扁桃体的恶性肿瘤,在切除扁桃体的同时,要制定好详细的综合治疗方案。
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"腭扁桃体肥大分为三度,Ⅰ度就是扁桃体在扁桃体隐窝以内,没有超过腭舌弓;Ⅱ度就是扁桃体超过腭舌弓,但是没有达到腭咽弓;Ⅲ度就是扁桃体已经超过腭咽弓,达到悬雍垂。如果扁桃体肥大比较明显,如Ⅱ-Ⅲ度,就可能引起相关的临床症状,比如睡觉打呼噜、张口呼吸,还有可能引起咽喉异物感、咽喉疼痛、呼吸不畅。如果出现这些临床症状,就需要到耳鼻喉科就诊,可以做喉镜检查、睡眠呼吸监测,评估病情程度,部分患者可以选择药物保守治疗,有部分患者需要考虑手术切除。"
李睿│成都上锦南府医院
2020/07/06收听(28318)
一般情况下,如果单就 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/24播放(99923)
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/24播放(99923)
"扁桃体肥大手术,是耳鼻喉科比较常见的手术,手术方式有传统的扁桃体剥离,或者扁桃体挤切术,现在比较先进的技术就是全麻下等离子射频技术。传统的手术手术费用相对较低,但是如果在局麻下做,可能痛苦相对较大,恢复也较慢,术中可能疼痛的比较厉害。另外如果是小儿局麻下做,可能不配合手术。所以目前大部分都会采取全麻下等离子技术,相对出血比较少,痛苦小、恢复较快。具体的手术费用,因为地区不同,医院级别不同,收费有一定的区别。传统手术一般三四千块左右,等离子一万元左右。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/22收听(29066)
如果扁桃体肥大经过药物治疗效果不佳时,医生会建议进行手术切除,手术属于较成熟的技术,儿童手术占... 徐成志│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2021/08/30播放(98901)
如果扁桃体肥大经过药物治疗效果不佳时,医生会建议进行手术切除,手术属于较成熟的技术,儿童手术占...
徐成志│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2021/08/30播放(98901)
"扁桃体肥大的手术费用,与每个地区消费水平、物价局定价标准以及医院资质、医生手术方式有很大区别。比如二甲医院儿童医院,在小孩扁桃体肥大的同时,喜欢在表面麻醉下行扁桃体挤切术,手术费用为3000元左右。有时在门诊随做随走,费用可能在2000元以内。但扁桃体肥大如果是全麻手术,全麻手术下以及手术切除费用一般不超过7000元。但现在很多微创手术,即等离子刀头做扁桃体手术,手术费用月10000元以上。"
白晓明│日照市中医医院
2019/07/05收听(83266)
"扁桃体肥大的手术费用。扁桃体肥大,第一、要看是单侧肥大还是双侧肥大,一般单侧手术费要便宜一点,双侧的手术费要高一点。第二、要看手术的方式,如果是传统的扁桃体剥离术,手术费用要便宜点,目前主要是在等离子下行双侧扁桃体切除术,手术费用多了等离子刀,手术费用至少要多2000元。第三、看经济发展的差距,社会经济发展的水平不同,经济发达的地区手术费用可能要高,经济发展水平低下的地区手术费用可能要相对低廉一点。但是,现在都是全麻手术,包括做手术费用,一般至少都要在5000元以上。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/21收听(64816)
目前对于扁桃体肥大,无论是儿童还是成年人,多采用的是低温等离子的射频消融术。部分建议是扁桃体的... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/12播放(54808)
目前对于扁桃体肥大,无论是儿童还是成年人,多采用的是低温等离子的射频消融术。部分建议是扁桃体的...
2023/04/12播放(54808)
"扁桃体肥大的手术方式,大致要区分局麻手术或者全麻手术,而局麻手术有一种小朋友比较常见的叫扁桃体挤切术,现在做的不是特别多,还有局麻下做的扁桃体剥离摘除手术,是在局麻情况下,最后用圈套器摘除的手术方式。现在有很多都是全麻下做的扁桃体摘除手术,还有用电刀做的扁桃体手术,当然现在都比较流行微创手术,在等离子刀头下做的扁桃体切除手术,手术的出血不多,术后恢复比较快,属于微创手术。"
2018/11/01收听(83637)
"扁桃体肥大手术,需要在全麻下进行低温等离子切除手术,麻醉成功以后暴露扁桃体,用低温等离子把扁桃体的被膜切开,按照上级的被膜进行剥离,边剥离边止血。上级剥离出来以后,可以顺着上极的被膜直接把扁桃体剥离到下极,到下级处可以完整的切除下极,把扁桃体完整切除。低温等离子射频消融手术做扁桃体的优点,在于边做手术边止血,整个手术的出血量控制在1mL以内,有些甚至没有出血。术后恢复比较快,病人反应比较轻,所以,现在大部分都用低温等离子做扁桃体的切除手术。"
王琳│河南省人民医院
2020/07/06收听(47515)
"扁桃体肥大不一定都要手术治疗,只有出现临床症状,产生对身体不好的影响后才考虑手术治疗。如果是生理性肥大,而且为三度肿大,虽然没有扁桃体反复感染,但是引起夜间睡眠时张口呼吸、打呼噜、呼吸暂停、憋醒等症状,严重影响睡眠质量,影响生长激素的分泌,缺氧引起困倦感,需要手术治疗。如果扁桃体反复感染,严重的出现一个月感染两次,无论扁桃体是一度,还是三度肥大,都需要手术切除。因为这样的扁桃体隐窝里有大量的细菌、病毒以及食物残渣等感染灶,在机体抵抗力下降的时候感染发作,引起高热、咽部疼痛等症状,一定要手术切除。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/01/23收听(50058)
"扁桃体肥大手术有麻醉风险,以及扁桃体术后的出血的风险,麻醉风险包括全麻合并症、心脑血管合并症。术后出血的风险主要是在伪膜脱落时出现扁桃体窝渗血,主要在术后4-5天,一周或者10天时会出现伪膜脱落引起出血。如果量比较小可以用冰块含服,血可以止。如果出血量比较大,需要到医院进行再次止血术。另外,在术后一周以内或者10天以内,在饮食方面要注意以软食为主,不要吃过硬的食物,鸡骨头或者辛辣、刺激的食物都不要吃。"
2020/06/25收听(81973)
现在好多耳鼻喉科就诊的家长带孩子跟医生会说,你看我们孩子嗓子里长一两个大包,张嘴一检查就看咽腔双侧有淋巴组织团块,它是球形的,扁桃体是位于儿童咽部的一个淋巴组织团块,如果扁桃体分一、二、三部肿大,扁桃体肥大的也会出现睡觉打呼噜,好多病因还是跟孩子的反复感染有关系,有一部分孩子也是生理性肥大,如果孩子侧后位睡眠打呼噜基本上没有减轻,这种扁桃体肥大可以先观察到青春期,扁桃体是可以萎缩的,如果扁桃体肥大合并有慢性扁桃体炎,扁桃体化脓反复发作,就需要去专科医院检查,让医生给孩子决定是采取手术治疗还是观察等待。
王华│首都医科大学附属北京儿童医院
2017/07/10收听(74053)
"腭扁桃体就是平时所说的扁桃体,位于口咽两侧舌弓与腭咽弓围成的三角形扁桃体窝内,是咽部最大的淋巴组织,也就是老百姓所看到的咽腔两侧凸凹不平的大疙瘩,有的人比较容易看到,有的人小一些,看不到。扁桃体共分为三度:Ⅰ度肿大不超过腭弓。Ⅱ度肿大扁桃体不超过悬雍垂。Ⅲ度肿大扁桃体超过悬雍垂。尽管扁桃体是咽腔的最大淋巴组织,但是,即使手术切除也不会影响到患者的免疫功能。如果有以下几种情况需要行手术切除:1、扁桃体过于肥大,引起呼吸困难。2、扁桃体反复发炎,一年超过3-6次。3、扁桃体引起免疫性疾病,比如心肌炎、风湿、肾炎等。4、扁桃体表面长新生物。"
林晓昕│沈阳202医院(已变更北部战区总医院)
2019/04/21收听(13157)
扁桃体是存在于咽部的淋巴组织,是人体免疫体系的一部分。扁桃体肥大多由于反复感染导致,也有部分患... 王华│首都医科大学附属北京儿童医院 2016/07/11播放(92832)
扁桃体是存在于咽部的淋巴组织,是人体免疫体系的一部分。扁桃体肥大多由于反复感染导致,也有部分患...
2016/07/11播放(92832)
扁桃体肥大,需要注意以下几方面:1、调整生活习惯:尽量避免吃高热量、高脂肪、辛辣... 孟令照│北京天坛医院 2023/05/17播放(80687)
扁桃体肥大,需要注意以下几方面:
1、调整生活习惯:尽量避免吃高热量、高脂肪、辛辣...
孟令照│北京天坛医院
2023/05/17播放(80687)
"扁桃体肥大,它分为一度、二度、三度。一般把二度或者三度才称为扁桃体肥大。扁桃体肥大它可以分为两种原因,一种是生理性的扁桃体肥大,主要是指儿童时期,学龄前左右。这种扁桃体肥大,它没有感染性因素,扁桃体表面淡红,扁桃体资质也是柔软的,表明没什么疤痕,也没有什么内容性的分泌物,这是生理性的肥大。生理性肥大一般不需要进行特殊的治疗。但是如果生理性肥大是过度肥大,阻塞了呼吸功能,导致打鼾、张口呼吸,影响吞咽,可以进行手术治疗。还有一种就是由于感染性因素引起的扁桃体肥大,如果慢性病扁桃体反复的急性发作,或者是伴有扁桃体表面的息肉,或者是扁桃体表面的乳头状瘤等,这样的扁桃体肥大,一般都是通过手术来进行摘除治疗。"
2018/05/21收听(61520)
"扁桃体肥大是一种咽扁桃体不正常肿大的疾病,是临床比较常见的疾病之一。该疾病多发生于儿童,主要是儿童在年龄因素影响下,其身体抵抗力,和免疫力相对较低所引起。病原体通过飞沫、直接接触等途径传入,平时隐藏在扁桃体小窝内,当人体因劳累、受凉或者其他原因,而导致抵抗力减弱时,病原体迅速繁殖而引起发病,炎症自小窝开始,再遍及整个扁桃体。急性炎症时,扁桃体实质内充血,有多形核白细胞浸润,在黏膜表面可见到脓点。扁桃体明显肿胀,可形成小脓肿,经过药物治疗扁桃体水肿可以消失。如果扁桃体反复发作,肿胀扁桃体就不会消失,引起扁桃体长期肥大。"
2020/03/30收听(95329)
对于扁桃体肥大手术,一般要求把扁桃体全部割掉,即将扁桃体沿被膜完整摘除。如果手术摘除 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2022/02/09播放(81484)
穆俊晌│河北医科大学第三医院
2022/02/09播放(81484)
"常说的扁桃体即为腭扁桃体,位于口咽部。口咽侧壁由软腭分出两条腭弓,前者称为腭咽弓,后者称为腭舌弓,两弓之间即为扁桃体窝,腭扁桃体位于扁桃体窝内,为咽淋巴组织中最大的。一般情况下在6-7岁时淋巴组织增生,腭扁桃体可以出现生理性的肥大,中年以后逐渐萎缩,是最常见的免疫系统之一。一般情况下扁桃体不发炎,如果经常反复发炎时,可以形成慢性的扁桃体炎以及造成扁桃体周围的咽侧索、淋巴滤泡的增生、肥大。"
马良│潍坊市第二人民医院
2019/05/03收听(91859)
"腭扁桃体位于口咽两侧的扁桃体窝内,前方是腭舌弓,后方是腭咽弓,是一种扁圆形的类似蚕豆的形状,是淋巴组织构成的,是咽部淋巴环的重要组成部分。咽部的淋巴环主要包括腭扁桃体、咽扁桃体、舌扁桃体、咽鼓管扁桃体以及咽喉壁淋巴滤泡等等。由于腭扁桃体是其中最大的一对扁桃体,一般扁桃体就是指腭扁桃体,通常所说的扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、扁桃体角化症、扁桃体肿瘤都是指的腭扁桃体疾病。"
刘学兵│天津医科大学第二医院
2019/04/21收听(27434)
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