华中科技大学同济医学院附属协和医院
耳鼻咽喉科
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腺样体和扁桃体肥大,可以为生理性肥大或病理性肥大,具体分类如下:
1、生理性肥大:腺样体通常出生即存在,3-5岁达到腺样体肥大的高峰期,称为生理性腺样体肥大。扁桃体通常在出生后1岁逐渐长大,3-10岁达到高峰期,称为生理性扁桃体的肥大。二者均为淋巴组织,对终末免疫器官起到部分屏障作用。因此生长发育期生理性的肥大,有利于机体抵抗外邪侵袭;
2、病理性肥大:鼻腔、鼻窦长期存在炎症,刺激鼻咽部淋巴组织、腺样体反应性增生,反复发作的扁桃体炎,可导致扁桃体病理性肥大,此外还需考虑扁桃体病理性肥大时是否有肿瘤存在。
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"腺样体肥大主要有以下原因:1、生理性肥大,正常生理情况之下孩子6-7岁的时候腺样体发育至最大,青春期的时候逐渐开始萎缩,这种称为生理性的肥大,一般不会导致患者出现明显的临床不适症状。2、病理性肥大,这种肥大主要可能与患者有鼻炎,长期鼻炎的刺激容易诱发腺样体表面细菌感染的刺激,导致腺样体出现病理性的肥大。另外,有的患者有鼻窦炎,长期脓鼻涕倒流也容易诱发腺样体出现炎症刺激,从而增大的可能。有的患者有长期咽喉部炎症或者下呼吸道气管、肺的炎症刺激波散到腺样体,也容易累及腺样体表面,出现炎症性增生,从而出现肥大。所以腺样体出现病理性肥大,大多数都是由于邻近部位或者腺样体本身的炎症感染刺激,从而导致腺样体出现病理性肥大,从而导致患者出现持续性鼻塞、睡觉张口呼吸、打呼噜,甚至憋气、憋醒等等相关症状。"
石彬│北部战区总医院
2020/02/28收听(74374)
"扁桃体腺样体肥大,如果是在青春期之前,不管是经常反复发炎还是伴随有阻塞呼吸道引起打鼾症状,建议保守治疗为主。但如果出现炎症反复发作,一个月之内超过三次或者引起过化脓性的感染,建议手术治疗。如果其扁桃体腺样体肥大导致睡眠打鼾,但伴随有憋气的情况,也即呼吸暂停,也建议手术治疗,平时预防既是不要着凉感冒,减少其炎症反应次数。如果扁桃体腺样体肥大是青春期之后出现过上述的症状,建议手术治疗。"
白晓明│日照市中医医院
2019/04/13收听(98250)
扁桃体和腺样体肥大,较好治疗方法即为手术切除。扁桃体和腺样体均属于咽部淋巴组织,腺样体被称为咽... 谭杰│北京大学人民医院 2021/06/18播放(94531)
扁桃体和腺样体肥大,较好治疗方法即为手术切除。扁桃体和腺样体均属于咽部淋巴组织,腺样体被称为咽...
谭杰│北京大学人民医院
2021/06/18播放(94531)
"患者出现扁桃体腺样体肥大的病情状况,是需要根据扁桃体腺样体肥大的程度以及肥大状况造成的对呼吸通气的影响程度,来决定具体的治疗改善方案。部分患者可能会出现轻中度的腺样体肥大以及扁桃体肿大的情况。如果对呼吸通气影响的程度不太明显,就可以长期的观察,暂时不用做特殊的治疗处理。如果患者扁桃体过度肿大,已经腺样体增生肥大的程度比较重,造成呼吸通道变得较为狭窄,引起患者出现长时间张口呼吸的表现,或者晚上睡眠时出现较为严重的打呼噜,甚至有憋气的症状表现,这种情况下可能需要采取进一步的手术治疗措施。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/04收听(14047)
腺样体肥大指腺样体由于各种原因出现体积增大,腺样体是儿童期较活跃的淋巴组织,位于鼻咽部且与后鼻... 刘穹│中国人民解放军总医院 2021/06/02播放(91565)
腺样体肥大指腺样体由于各种原因出现体积增大,腺样体是儿童期较活跃的淋巴组织,位于鼻咽部且与后鼻...
刘穹│中国人民解放军总医院
2021/06/02播放(91565)
"腺样体肥大也是近几年出现的新名词,很多家长都非常焦虑。腺样体到底是什么东西,到底在哪里,腺样体其实就是和扁桃体一样的淋巴组织。只是它长在的部位比较深部,它在鼻咽部,也就在鼻腔的后面,在口腔的上面,就像屋顶一样。所以平时通过自己的观察,是无法观察到腺样体的。只有通过特殊的检查方法,才能检查到腺样体的组织。每个正常的人,小孩发育的时候都有腺样体肥大,就像扁桃体肥大一样的道理。3-6岁的时候,腺样体、扁桃体是生理性肥大。但是到9岁以后它就逐渐萎缩了。到12岁以后,随着青春期以后逐步的就恢复到成年这样状态了,所以这是正常的过程。但是现在很多小孩是病理性的肥大,也就是可能反复发炎,反复感染以后,它就特别大。有些小孩是单纯的腺样体肥大,有些小孩是既有腺样体肥大,又有扁桃体肥大,那就产生一系列症状,导致患儿就需要进一步的去检查和治疗。"
陈志凌│杭州市中医院
2018/04/27收听(61812)
腺样体对人体而言,尤其是儿童,10岁之前,它是一个有一定免疫功能的器官,它在鼻咽部。腺样体肥大... 王琪│首都医科大学附属北京同仁医院 2018/09/18播放(58694)
腺样体对人体而言,尤其是儿童,10岁之前,它是一个有一定免疫功能的器官,它在鼻咽部。腺样体肥大...
王琪│首都医科大学附属北京同仁医院
2018/09/18播放(58694)
正常情况下,每个出生的孩子都有腺样体,但是腺样体的大小也因人而异,因为每个人的长相也不一样。具... 程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/18播放(78012)
正常情况下,每个出生的孩子都有腺样体,但是腺样体的大小也因人而异,因为每个人的长相也不一样。具...
程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/04/18播放(78012)
腺样体肥大就是腺样体增生肿胀堵塞大部分后鼻孔的情况,多见于学龄前及学龄期儿童,常常引起鼻塞、睡眠打呼噜、张口呼吸等。正常情况下,儿童6-7岁时候腺样体发育得最大,10岁后逐渐萎缩,成人基本消失。一般是鼻咽部及其毗邻部位,或腺样体自身的炎症反复刺激会导致腺样体发生病理性增大,过度肥大导致咽鼓管咽口受阻可以形成分泌性中耳使得听力减退或耳鸣,部分儿童腺样体肥大并发鼻炎、鼻窦炎引起反复鼻塞、流鼻涕。长期鼻塞张口呼吸可以影像面骨发育出现上颌骨变长、腭骨高拱等腺样体面容,查体可见鼻咽部红色块状隆起堵塞后鼻孔,鼻咽部X线、CT、鼻咽镜检查有助于确诊。
李俊义│济南市人民医院
2019/04/26收听(52060)
腺样体肥大在儿童期比较常见,腺样体是位于小孩鼻咽部的一个淋巴组织团块,它一般引起孩子睡觉打呼噜、张口呼吸,一部分孩子会引起听力的下降。小儿腺样体肥大的病因一般都跟孩子的感染有关,好多孩子都出现在感冒以后,出现长期鼻堵、打呼噜,张口呼吸超过一个月,这样就需要带孩子去专门的耳鼻喉科检查。
王华│首都医科大学附属北京儿童医院
2017/06/20收听(42731)
腺样体位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样。腺样体2-6岁时为增殖旺盛时期,1... 杨梦兰│中日友好医院 2016/12/30播放(86798)
腺样体位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样。腺样体2-6岁时为增殖旺盛时期,1...
杨梦兰│中日友好医院
2016/12/30播放(86798)
腺样体位于鼻咽顶部与咽后壁处,属于淋巴组织。腺样体肥大多见于儿童,多由咽部感染和反复炎症刺激导... 王华│首都医科大学附属北京儿童医院 2016/07/11播放(55838)
腺样体位于鼻咽顶部与咽后壁处,属于淋巴组织。腺样体肥大多见于儿童,多由咽部感染和反复炎症刺激导...
2016/07/11播放(55838)
在出生的时候多数孩子的腺样体都会比较肥大,一般随着年龄的增长在10-14岁逐渐的萎缩。如果还有异常的增生,那么主要是由炎症引起,比如鼻咽部反复的炎症,还有鼻部的炎症,比如鼻炎、鼻窦炎,经常有鼻腔的分泌物倒流到鼻咽部刺激腺体增生。还有食道反流或者是过敏,也可以造成腺体的异常增生,异常增生的腺体如果不引起症状,一般临床上也不处理,如果引起了临床的一系列症状,比如说鼻堵、打鼾,影响睡眠等一系列症状,就需要到医院就诊,进行治疗。
宋海涛│北京医院
2020/05/01收听(70853)
腺样体又称咽扁桃体,位于鼻咽部。腺样体在儿童出生时就存在,6-7岁最为显著。正常生理情况下,青春期后逐渐萎缩到成年人则基本消失。若腺样体增生肥大,且引起相应的症状,称为腺样体肥大。本病多发生在小儿3-5岁,成年人罕见。扁桃体肥大会引起鼻塞、睡眠打鼾、缺氧、张口呼吸、分泌性中耳炎,长期以往可以引起腺样体面容。全身症状会出现营养不良、反应迟钝、注意力不集中。
王琳│河南省人民医院
2020/03/26收听(94898)
腺样体也叫咽扁桃体,是位于鼻咽顶后壁的淋巴组织,从出生以后就存在,随着年龄的增长,到10岁左右... 郑贵亮│上海交通大学医学院附属新华医院 2022/06/21播放(76297)
腺样体也叫咽扁桃体,是位于鼻咽顶后壁的淋巴组织,从出生以后就存在,随着年龄的增长,到10岁左右...
郑贵亮│上海交通大学医学院附属新华医院
2022/06/21播放(76297)
"腺样体肥大在小孩中间是比较常见的现象,是两种原因导致的,一种是生理性肥大,另一种是炎性肥大。在3-5岁阶段,淋巴器官是发育旺盛的状态,这时扁桃体、腺样体容易肥大;还有一部分炎性肥大是反复炎症造成的,有一些孩子经常上呼吸道感染,扁桃体、腺样体是淋巴器官,会针对炎症有炎性的反应导致炎性肥大,如果反复发炎,肥大程度还会越来越重,所以腺样体肥大很重会导致鼻咽腔狭窄、堵塞,引起鼾症,厉害的还会引起阻塞性睡眠呼吸暂停,长期肥大的小孩会有缺氧或者引起腺样体面容的风险。对于过度肥大的病人,建议手术治疗。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/21收听(42429)
腺样体、扁桃体肥大常见于儿童以及幼儿患者,常见症状是睡眠时打鼾、憋气、张口喘气、鼻塞以及反复发... 付志婕│山东第一医科大学第一附属医院 2021/09/23播放(98002)
腺样体、扁桃体肥大常见于儿童以及幼儿患者,常见症状是睡眠时打鼾、憋气、张口喘气、鼻塞以及反复发...
付志婕│山东第一医科大学第一附属医院
2021/09/23播放(98002)
"根据患者的病情严重程度,可以考虑扁桃体和腺样体一起切除。扁桃体、腺样体肥大比较常见,在诊断方面,目前主要是通过做鼻咽喉镜检查进行判断,也有部分患者可以做鼻咽侧位片检查,具体治疗如下:1、药物治疗:如果肥大程度比较轻,临床症状也不是特别重,建议选择药物治疗,比较常用的是口服药物、鼻喷剂药物。还可以做雾化治疗,在治疗过程当中,需要定期复诊、观察效果。2、手术治疗:如果保守治疗效果不好,需要手术治疗。大部分患者一起做手术切除,因为扁桃体和腺样体都属于淋巴组织,如果只做单纯的腺样体切除,或者只做单纯的扁桃体切除,在手术之后有可能会出现病情反复发作,而且也有可能会影响手术效果。"
李睿│成都上锦南府医院
2021/06/09收听(11828)
腺样体肥大常见... 李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/07/23播放(50162)
腺样体肥大常见...
李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/07/23播放(50162)
"腺样体是否肥大,需要结合患者表现、医生查体所看到的和一些检查。腺样体肥大,因为腺样体是位于鼻咽部,所以腺样体肥大的时候,可能会堵塞鼻咽部后面引起一些症状,比较常见的是鼻堵、张口呼吸、打鼾、流鼻涕,可以同时伴有耳朵中耳炎、咽炎、气管炎、肺炎等等。医生检查的时候,会看到腺样体比较肥大。检查腺样体,一般是用鼻咽镜或者是用X光片来检查,鼻咽镜可以是硬管的鼻咽镜,也可以是软管的,我们叫纤维鼻咽镜。在这些镜子的指示下,能看到腺样体明显肥大,占据鼻咽腔的容积有多大。一般情况下,在内镜下腺样体的大小超过了鼻咽部的50%,就可以判断为肥大,小的孩子配合不了的可以通过X光片,在X光片上腺样体的厚度和鼻咽部的厚度比超过0.6,就诊断为肥大。"
韩红蕾│中日友好医院
2020/05/04收听(72720)
河北医科大学第三医院 高海涛
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武汉协和医院 杨阳
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