北京医院
神经内科
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马尾神经损伤,可以在会阴、鞍区出现感觉减退或者缺失,还可能会出现下肢的下运动神经元的瘫痪,也就是可能会有无力、腱反射的减弱或者是消失。此外,还可能会伴有一种根痛,就是发生在会阴部,或者是向一侧下肢所放射的这种神经根性的疼痛,少数患者可能还会有性功能的障碍等。
这些都是马尾神经损伤的时候,可能出现的临床表现。这个马尾神经的损伤通常不对称,双侧的表现可能不一样,这种根痛的情况会比较明显,这些情况都是跟圆锥这个地方病变需要鉴别的地方。患者可能自己鉴别起来有困难,出现上述症状的情况下,可以及时到医院去就诊,请专科医生来帮助诊断和鉴别。
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"马尾神经损伤后,神经功能缺损逐步恢复的症状包括大小便失禁的情况得到了缓解,肛门反射由完全消失到部分的恢复,二便由完全的失禁逐步转变为部分失禁,或者是部分可以自控,性功能障碍也可以逐渐减轻。再有就是马尾神经损伤后出现的双下肢感觉障碍,逐步会变为局部或者下肢麻木的感觉障碍。部分患者可能在恢复期还伴有烧灼样的疼痛,但是疼痛的症状随着治疗的深入会逐渐减轻。由于马尾神经损伤相对恢复的比较慢,主要通过症状是否好转来判断马尾神经损伤后的恢复情况。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/22收听(44498)
马尾神经损伤的治疗方法具体如下:
1、手术治疗:若马尾神经损伤的病因、病灶较明确,...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/01/24播放(83436)
"在临床上,马尾神经损伤是一种比较常见的病症,其病因有很多种,比如病人患有椎管内的肿物,与马尾神经产生粘连或压迫而产生损伤;病人的颈、腰椎部位出现骨折,医生在手术过程中产生的副损伤。病人出现马尾神经损伤后,如果没有具体的明显神经损伤症状,不用采取特殊治疗,可以给予定期观察。如果病人出现马尾神经损伤后,出现四肢放射性疼痛或电击样疼痛,同时出现皮肤感觉减退、刺痛,出现二便异常、病理反射,影响病人的正常生活。在这种情况下要采取治疗,首先可以采取保守治疗,嘱咐病人减少活动量,卧床休息,可以给予神经营养药物进行治疗,比如可以口服B族维生素、弥可保、甲钴胺片等。如果经过保守治疗无效,要考虑进行手术治疗,可以进行切开探查、修补术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/10/14收听(22422)
"马尾神经损伤包括完全损伤和不完全损伤,完全损伤多数表现为损伤平面以下感觉和运动缺失、大小便障碍。如果马尾神经不完全损伤,可出现会阴区、肛门出现麻木、烧灼样感。通常会在会阴区向下肢放射,这类患者会伴有下肢放射痛、麻木感,有些患者还会出现痛觉减退或者消失,也多数会伴有大小便障碍。前期会表现为大小便困难,后期随着病变加重会影响膀胱和括约肌收缩,出现大小便失禁,严重的还会影响到性功能障碍,如男性患者勃起功能障碍。马尾神经损伤多数源自于直接暴力或者椎间盘脱出,尤以椎间盘脱出最为常见。这类患者不仅伴有马尾神经损伤改变,还常常伴有腰痛、屈伸活动不利等腰部表现。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/06/03收听(82428)
"马尾神经位于椎管内,由于位置较深且周围有椎骨保护,不容易受到损伤,临床上导致马尾损伤主要由于腰椎骨折、严重的椎间盘突出。腰椎骨折主要是椎骨破裂骨块游离入椎管导致对马尾神经的直接损伤,患者常有下肢麻木、疼痛、无力、大小便失禁等,椎骨骨折的患者应及时进行手术治疗,清除骨折块并给予营养神经药物应用。肢体无力的患者应配合针灸、推拿、按摩等治疗方法,腰椎间盘突出的患者平时应注意休息,避免重体力劳动和久坐,睡硬板床可行腰椎牵引、推拿按摩,以上治疗不佳的可选择椎间孔镜,切除突出的椎间盘而缓解对马尾神经的压迫。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/05/25收听(20080)
如果出现马尾神经损伤,常见症状为下肢感觉、运动及括约肌障碍,患者可出现下肢疼...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/08/09播放(88740)
"马尾神经损伤的症状会表现为单侧或不对称的症状、体征。根性疼痛和感觉障碍,位于会阴区、股部和小腿,下肢可有弛缓性瘫痪。括约肌功能障碍常常不明显,最常见于外伤性腰椎间盘脱出和马尾肿瘤,可以做腰椎的磁共振进行进一步的确诊。大部分马尾神经损伤的患者,可以通过保守治疗取得令人满意的疗效。但当马尾神经压迫症状比较重的时候,应该尽早诊断,早期进行手术治疗,主要是解除马尾神经的压迫、松解、粘连,一般马尾神经损伤两周内手术效果最好。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/06/15收听(30044)
腰椎间盘突出症在临床上非常多见,很多人都存在该问题只不过程度不同。马尾综合征是椎间盘突出症造成...
周献伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/08/15播放(78710)
"马尾神经是整个脊髓的最末端,脊髓是人体的中枢神经,马尾神经虽然是脊髓的一部分,但是,马尾神经的结构已经与肢体的周围神经结构相同,所以,一般的马尾神经损伤都是可以恢复的。但要看损伤的程度,如果损伤过于严重,需要手术治疗,神经的功能可能只是恢复一部分。如果治疗方法得当,严重的马尾神经损伤也有可能完全恢复。最经常引起马尾神经损伤的疾病就是腰间盘突出,腰椎间盘突出于椎体外,对周围软组织造成压迫,其中就包括马尾神经,压迫马尾神经时间太长,突出程度过于大,就会造成马尾神经损伤。最轻微的马尾神经损伤只要经过合理有效的治疗,就可以使神经损伤修复。如果是因为腰椎骶椎骨折对马尾神经造成的损伤,只要是不需要手术治疗的,一般都能使神经功能恢复。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/01/26收听(46182)
马尾神经损伤主要指人体硬膜囊下部马尾出现损伤,是否可恢复应根据其病变范围的大小来分析,具体如下...
邵自强│中日友好医院
2023/10/20播放(73958)
"在临床中,导致马尾神经损伤的骨折中,最典型的是骶骨骨折,骶骨骨折中的Ⅱ型骨折,也就是经骶孔的纵行骶骨骨折,容易引起马尾神经的损害。因为马尾神经是从骶孔穿出,要经过骶孔,故当骶孔发生骨折时,局部骨折碎块会刺伤马尾神经,从而引起马尾神经的症状,可以表现为会阴区麻木、大小便功能障碍。在骶骨骨折合并马尾神经损伤时,属于手术探查指征,一定要早期进行急诊手术,解除骨折块对马尾神经的压迫,同时要早期进行固定,使用常规的神经消肿药物、消炎药和营养神经药物,来促进马尾神经功能的恢复。在低位的腰椎骨折,比如骶骨骨折、腰5骨折等,有时候也会引起马尾神经损伤,但相对损伤的几率较低。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/05/02收听(63316)
导致马尾神经损伤的骨折,主要是腰椎骨折和骶骨骨折。马尾神经在人体的腰2下方开始形成,从脊髓的圆...
纪泉│北京医院
2023/10/13播放(32688)
马尾神经损伤能否完全恢复需根据马尾损伤程度进行判断。若患者马尾神经损伤程度较轻,术后可即刻缓解...
陈晨│山西白求恩医院
2023/07/04播放(77720)
"马尾神经是指腰2-5的神经,还有就是骶1-5以及尾神经,总共十对,是一个神经根,分别从相应的椎骨的椎间孔出来,形成马尾样的结构,叫马尾神经,它主要支配腰骶和尾部的神经,主要表现为鞍区,即屁股周围的感觉异常,可以出现麻木或者刺激的症状,同时还会伴有大小便失禁,或者异常的症状。如果马尾神经受到刺激,如果出现损害的话,就是小便出现失禁或者尿潴留的症状。同时会出现根痛的症状,就是表现为局部的大腿后部的疼痛症状,这种情况是马尾神经的损伤或者刺激以及肿瘤压迫引起的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/12/02收听(30486)
病人出现不完全性马尾神经损伤,病人会感觉骶尾部位有局部的麻木、疼痛,出现弯腰困难。有的病人还会出现足背、足背外缘、足掌部位有麻木、疼痛,出现踝关节功能活动受限,下肢肌肉力量减弱。有的会出现下肢的病理性反射,出现膝反射、跟腱反射亢进或者消失,通过肌电图检查能够做出明确的诊断。治疗的方法,需要病人硬板床平卧,同时腰部要采用支具固定,保持腰椎关节的稳定性。避免反复发生马尾神经的外力刺激,同时还要外敷活血止痛膏,或者辅助配合针刺、艾灸以及骨科洗药熏洗,也可以嘱咐病人口服神经营养类的药物。
2023/05/13收听(66884)
马尾神经属于周围神经,起自于脊髓的腰骶尾段,主要功能是传导感觉和运动信息,马尾神经受到压迫后会出现下肢麻木、疼痛,严重的会出现下肢无力、肌肉萎缩、腱反射减退,部分患者会出现大小便障碍,如大小便失禁、便秘、排尿困难等。马尾神经受到压迫,主要见于椎管内肿瘤和椎间盘突出,导致椎管狭窄。腰椎间盘突出见于长时间重体力劳动或者俯卧工作者,椎管内肿瘤患者起病比较缓慢,呈持续性进行性加重,行脊髓或者腰椎磁共振检查可以明确诊断,建议患者去骨科或神经外科就诊。
2023/06/14收听(99966)
"马尾神经受压的症状主要表现为以下几个方面:1、马尾主要是由第二腰节到尾椎,一共有十对腰骶神经根所组成的,比如骶尾部骨折或者是腰骶部外伤都可以引起马尾神经受压的症状,主要表现为下肢的运动功能障碍,它表现为单侧下肢的下运动神经元性瘫痪,还伴有会阴部或者下肢感觉的减退。部分患者还伴有根痛,即神经根性疼痛,表现为牵扯样或者触电样疼痛。2、马尾神经受压以后一般尿便障碍出现比较晚,也有一部分患者不出现尿便功能障碍。所以马尾神经受压的症状是单侧下肢会有下运动神经元性瘫痪,伴有会阴部感觉减退,一般尿便功能出现症状比较晚,大部分患者不会出现尿便功能障碍。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2023/06/28收听(95402)
"马尾压迫神经又称马尾综合征,通常情况下,患者会发生腰骶管狭窄的情况,一部分患者还会导致神经功能障碍。症状在早期,它往往会引起疼痛的症状,有些患者即使是咳嗽也会可能导致体位的变化的情况,进而导致症状加重,病情会进一步恶化,甚至会造成瘫痪的后果。马尾神经压迫最常见的症状是坐骨神经痛、神经损伤和下肢会阴部感觉障碍,通常发生在24小时之内,主要包括严重的腰痛、尿失禁、腿部无力、生殖器官麻木等症状。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2023/06/10收听(86774)
马尾压迫神经的症状具体如下:
1、疼痛,视为最常见的早期症状,可表现为腰骶部疼痛或...
易征│浏阳市人民医院
2023/12/27播放(79472)
神经损伤的症状,是依据损伤的成分和功能而定,主要包括运动症状、感觉症状和自主神经症状,具体如下...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/30播放(57238)
湖北省中西医结合医院 温暖
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