北京医院
神经内科
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痉挛性瘫痪和迟缓性瘫痪有较大区别,常见于以下几个方面:
1、病因不同:痉挛瘫痪是上运动神经元受损,比如脑干或者脊髓等病变,迟缓性瘫痪是下运动神经元受损,即神经或者肌肉受损;
2、肌肉萎缩出现时间不同:痉挛性瘫痪早期并不会出现肌肉萎缩,较晚会出现肌肉萎缩。迟缓性瘫痪病变在神经和肌肉,所以在疾病早期就会出现肌肉萎缩;
3、腱反射不同:痉挛性瘫痪的腱反射通常比较亢进,迟缓性瘫痪腱反射通常会减低或者消失;
4、病理反射不同:痉挛性瘫痪通常会伴有明显的病理反射,迟缓性瘫痪通常不会出现病理反射;
5、肌电图不同:迟缓性瘫痪通常为神经源性或者肌源性损害,即周围神经或者是肌肉的损害所导致。
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"中风后遗症所导致的周围性瘫痪属于下运动神经元瘫痪,又称为迟缓性瘫痪、软瘫,多由于脊髓前角细胞或脑干神经运动核及其发出的神经纤维受损,所导致的一系列瘫痪,常表现在肌张力降低,腱反射减弱或消失,肌肉的萎缩,以及没有病理反射引出。但又区别于痉挛性的瘫痪,痉挛性的瘫痪在临床称为中枢,称为上运动神经元瘫痪,多属于痉挛性瘫痪,这一类的瘫痪主要在临床表现为肌张力增高、腱反射的亢进,前期一般多无肌肉萎缩的症状,但伴有病理反射引出,所以在临床需要结合病情来鉴别。"
肖婷│武汉市第三医院
2018/02/27收听(99126)
迟缓性瘫痪不管是小儿还是成人,初期中枢神经发生功能障碍以后,导致肌肉张力低下,出现运动不能的一... 杨万章│南方医科大学深圳医院 2023/06/20播放(69992)
迟缓性瘫痪不管是小儿还是成人,初期中枢神经发生功能障碍以后,导致肌肉张力低下,出现运动不能的一...
杨万章│南方医科大学深圳医院
2023/06/20播放(69992)
弛缓性瘫痪的临床特点是肌张力降低,弛缓性瘫痪又称为周围性瘫痪,也称下运动神经元性瘫痪,特点是肌张力降低,腱反射减弱或消失,肌萎缩,无病理反射。弛缓性瘫痪的患者肌肉萎缩可较为明显,同时可有激素性颤动表现,肌电图可呈现神经传导异常,有时神经定位,下运动神经元瘫,也就是弛缓性瘫痪,临床多见于周围神经疾病、神经肌肉接头疾病以及肌肉疾病等。弛缓性瘫痪在临床上最需和上运动神经元瘫,也就是痉挛性瘫痪相鉴别。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/14收听(61010)
"痉挛性瘫痪是因为脊髓病变或者椎体束受损所导致,患者要积极治疗原发疾病。如果是大脑中枢神经系统引起的脑梗、脑出血,患者要积极的治疗脑梗、脑出血,对于脑梗可以溶栓、取栓和脑保护,给予患者阿司匹林、阿托伐他汀等药物和活血治疗。对于脑出血主要给予患者控制血压,如果患者出血量比较大,可以进行手术治疗。脊髓病变主要是因为脊髓炎、脊髓肿瘤、脊髓血管病,针对脊髓炎可以给予患者激素治疗、免疫球蛋白治疗。脊髓肿瘤患者可进行手术治疗,而脊髓血管病患者可给予溶栓、取栓,或者给予活血的药物进行治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/08收听(16650)
"周围性瘫痪是中医科常见的一类疾病,周围性瘫痪在临床又属于下运动神经元瘫痪、迟缓性瘫痪、软瘫,周围性瘫痪多由于脊髓前角细胞或脑干神经运动核及其发出的神经纤维受损,所导致的一系列损伤、瘫痪。周围性瘫痪多由于下运动神经元瘫痪致使其所支配的肌肉得不到应有的冲动、兴奋,从而会出现一系列的肌张力降低,腱反射减弱或消失,甚至会出现肌肉萎缩等,但一般无病理反射。中医临床常见有臂丛神经损伤,以及尺神经、桡神经、正中神经、腓总神经损伤等,这一类的运动感觉以及活动障碍均属于此类范畴。"
2018/02/27收听(23456)
周围性瘫痪属于下运动神经元瘫痪、迟缓性瘫痪、软瘫,是由脊髓前角细胞或脑干神经运动核及其发出的神... 肖婷│武汉市第三医院 2023/09/03播放(74478)
周围性瘫痪属于下运动神经元瘫痪、迟缓性瘫痪、软瘫,是由脊髓前角细胞或脑干神经运动核及其发出的神...
2023/09/03播放(74478)
中枢性瘫痪指的是上运动神经元性瘫痪,也称为痉挛性瘫痪,由于锥体束受到损伤产生。患者除了肌力下降以外,会有肢体的肌张力增高,腱反射活跃或亢进,病理反射一般是阳性。如果瘫痪持续时间较长,可能会出现肢体的废用性肌肉萎缩,没有肌束震颤。周围性瘫痪指的是下运动神经元性瘫痪,也称为迟缓性瘫痪,一般是周围神经损伤导致。患者除了肌力下降外,有肌张力降低,腱反射减弱或者消失,肌肉萎缩比较明显,还常伴有肌束震颤,但病理反射一般是阴性的,神经传导速度检查能够发现周围神经损害的依据,有传导速度减慢以及波幅降低。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/30收听(48176)
"中枢性瘫痪和周围性瘫痪的区别,主要表现在发病部位、临床表现以及体格检查等方面,不能一概而论。中枢性瘫痪也叫做上运动神经元瘫痪,周围性瘫痪也叫作下运动神经元瘫痪。对于上运动神经元瘫痪,以偏瘫、单瘫为主要表现,肌张力通常是增高,腱反射增强或者亢进,可以有病理征。肌肉萎缩通常比较轻或者出现了很久,不活动之后为废用性萎缩。下运动神经元瘫痪以具体的肌肉肌群为主,肌张力低,腱反射也是低或者消失,没有病理征,所以也称上运动神经元瘫痪为硬瘫、下运动神经元瘫痪为软瘫。对于面瘫,可以分为中枢性和周围性。中枢性面瘫表现为睑裂以下面肌出现瘫痪,通常只有口角歪斜、流涎。周围性面瘫表现为眉毛一高一低,患侧闭目力弱,同时还有患侧口角歪斜。建议患者生命体征稳定之后立刻进行床边康复治疗,可以指导、鼓励患者在床上进行运动,比如翻身、坐立、四肢关节的屈伸活动,避免导致下肢静脉曲张。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/17收听(60062)
"瘫痪主要是指个体的随意运动功能的减低或者是丧失,一般可以分为中枢性瘫痪和周围性瘫痪。周围性瘫痪主要是下运动神经元引起的,指脊髓前角的运动神经元以及它们的轴突组成的前根、神经丛及周围的神经受损,出现一系列的症状。主要表现为受损的下运动元神经支配的肌力减退、肌张力减退或者是消失,肌肉出现松弛,外力牵拉时没有阻力,同时会有腱反射减弱或者是消失,肌肉萎缩是比较明显的,这是周围性瘫痪的主要的症状。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/08/03收听(81984)
周围性瘫痪的概念范围较大,凡是十二对颅神经或者脊神经受到损伤以后出现的肢体瘫痪均称为周围性瘫痪... 杨万章│南方医科大学深圳医院 2023/05/25播放(91820)
周围性瘫痪的概念范围较大,凡是十二对颅神经或者脊神经受到损伤以后出现的肢体瘫痪均称为周围性瘫痪...
2023/05/25播放(91820)
中枢性瘫痪是由于脑血管突然破裂或者阻塞使上运动神经元受损,失去了对下运动神经元的抑制调节作用,... 朱明│武汉市第三医院 2023/08/11播放(81654)
中枢性瘫痪是由于脑血管突然破裂或者阻塞使上运动神经元受损,失去了对下运动神经元的抑制调节作用,...
朱明│武汉市第三医院
2023/08/11播放(81654)
"中枢性瘫痪通常是由脑部血管突然破裂或者阻塞,导致了上运动神经元受损,引起的下运动神经元失去意志调节作用,而出现半身不遂、言语功能的丧失。它好发于中老年人,特别是吸烟、饮食不规律、三高患者、肥胖患者。主要症状有半身不遂,通常表现于运动、平衡的失调,吞咽、吃东西呛咳、失语。一旦出现中风,应该立即就诊,首先要到神经内科或者中医科就诊,两个星期之后必须介入正规的康复训练及治疗。"
2018/01/29收听(60714)
锥体束随意运动功能的减低或丧失,是神经系统常见的症状。瘫痪是上下运动神经元、锥体束及神经、神经... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/26播放(45039)
锥体束随意运动功能的减低或丧失,是神经系统常见的症状。瘫痪是上下运动神经元、锥体束及神经、神经...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/26播放(45039)
"瘫痪通俗的说法是既往能活动的肢体突然不能随意运动了。我们在专业上说什么叫瘫痪?就是肢体的肌力减退或者是丧失。根据瘫痪部位的不同,我们分为偏瘫,也就是一侧的肢体的瘫痪;单瘫,就是一个肢体的瘫痪;截瘫,就是整个下肢或者是整个四肢的瘫痪,另外还有叫四肢瘫、交叉瘫等等。第二根据瘫痪的性质,我们也分为三大类,一个就是神经元性的瘫痪,比如说像脑卒中的病人,他就是属于神经元性瘫痪;还有神经肌肉障碍引起的瘫痪,比如说像重症肌无力的患者;第三个就是肌源性的瘫痪,最常见的就是多发性肌炎。我们按照它的程度也可以分为完全性和不完全性的瘫痪。我们平常在病历上面看着医生写的肌力从0到5级,它总共是6级,0级即完全性的瘫痪,5级是正常的肌力,从1到4级就是不完全性瘫痪了。"
徐沙丽│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/11收听(16616)
瘫痪,老百姓更关心的是脑血管病以后出现的偏身肢体活动障碍,即一边手脚没有力气,不能行走或不能进... 洪道俊│北京大学人民医院 2023/03/03播放(92834)
瘫痪,老百姓更关心的是脑血管病以后出现的偏身肢体活动障碍,即一边手脚没有力气,不能行走或不能进...
洪道俊│北京大学人民医院
2023/03/03播放(92834)
"能够引起瘫痪的疾病非常多,包括神经系统疾病、神经-肌肉接头疾病以及肌肉疾病。在神经系统疾病当中,又分为中枢神经系统疾病以及周围神经系统疾病,中枢神经系统包括脑和脊髓,在脑部引起瘫痪,最常见的就是脑血管病,包括脑出血、脑梗死,一般是引起病灶对侧的肢体偏瘫,如果累及脑干,可以引起四肢瘫,其他像脑炎、脑肿瘤也可以引起不同程度的瘫痪。在脊髓,则最常见急性横贯性脊髓炎、脊髓压迫症,一般都是损害平面以下的截瘫,如果平面较高,位于颈膨大以上,也可以引起四肢瘫痪。神经-肌肉接头疾病则最常见重症肌无力,如果是全身型,可以累及四肢,导致四肢无力、四肢瘫痪。肌肉疾病最常见是多发性肌炎或者皮肌炎,严重的情况也可以导致四肢迟缓性瘫痪。"
2019/12/27收听(69488)
上、下运动神经元瘫痪主要靠临床鉴别,下运动神经元瘫痪主要以症状和电生理为主,上运动神经元瘫痪主... 柳青│太原市中心医院 2023/05/28播放(53376)
上、下运动神经元瘫痪主要靠临床鉴别,下运动神经元瘫痪主要以症状和电生理为主,上运动神经元瘫痪主...
柳青│太原市中心医院
2023/05/28播放(53376)
上、下运动神经元瘫痪的鉴别,表现在瘫痪分布、肌张力、腱反射、病理反射、有无肌萎缩、激素性颤动,以及肌电图检查等几个方面。瘫痪分布上,上运动神经元瘫痪表现为整个肢体为主,下运动神经元瘫痪,以肌群为主。肌张力的表现上运动神经元瘫痪肌张力增高,呈痉挛性瘫痪,下运动神经元瘫痪肌张力降低,呈迟缓性瘫痪。上运动神经元瘫痪腱反射亢进,下运动神经元瘫痪腱反射减弱或消失。上运动神经元瘫痪可有病理反射,下运动神经元瘫痪无病理反射。上运动神经元瘫痪无失用性肌萎缩,而下运动神经元瘫痪肌萎缩明显。上运动神经元瘫无激素性颤动,下运动神经元瘫可有激素性颤动。上运动神经元瘫肌电图表现为神经传导正常,下运动神经元瘫肌电图为神经传导异常。
2020/09/07收听(20282)
弛缓性瘫痪大多数是下运动神经元瘫痪引起,如果患者是上运动神经元瘫痪的急性期,可以出现神经休克的现象,也可以表现为弛缓性瘫痪。患者主要出现肌张力下降、腱反射减弱或消失,病理征为阴性,可能是脊髓的病变引起,也可见于脑部的病变。如果有周围神经系统病变,也可以出现。脊髓的病变常见于急性脊髓炎和脊髓压迫症、脊髓血管病变,患者一般表现为双下肢或者四肢瘫痪,早期可以出现弛缓性瘫痪,表现为肌张力下降,随着病程的进展,也可能会出现肌张力增高。如果考虑脑部的病变,一般表现为单侧肢体瘫痪,早期由于神经休克的现象可能会出现软瘫,随着病程的进展可能会出现硬瘫,表现为肌张力增高等。如果考虑是周围神经病变,比如格林-巴利综合征,患者一般表现为四肢末端瘫痪,主要为弛缓性瘫痪。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/23收听(57500)
神经元性瘫痪可采取以下方法治疗:1、神经元性瘫痪可采取药物治疗,临床上给予甲钴胺等药物修复受损的神经元,还可服用安神补脑液进行调理。2、神经元性瘫痪可以采取针灸按摩治理,在头部周围选取适当的穴位进行针刺或电针,可以有效刺激受损的神经元,使其恢复正常的功能,再配合一定的按摩手法对神经元性瘫痪能够起到有效的治疗。3、神经元性瘫痪还应采取康复治疗,不论是何种原因的瘫痪,康复治疗都具有重要作用,临床上根据患者瘫痪的情况制定相应的康复措施,可以有效帮助神经元性瘫痪患者的恢复。患者应积极配合治疗,保持良好的心态,避免情绪过度紧张。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(85476)
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