胆囊肿情况较紧急,胆囊肿大主要指胆囊体积增大,常见于急慢性胆囊炎、胆囊结石以及胆囊癌,还有肝外胆管下端结石发生梗阻也会导致胆囊肿大。急慢性胆囊炎如果合并胆囊结石引起的胆囊肿大,多半考虑胆囊结石位于胆囊颈部引起胆囊肿大。这种情况下,由于结石不能自行脱落,不能自行回到胆囊腔内,建议患者进行手术治疗。对于慢性胆囊炎,如果胆囊颈部有结石,也会引起胆囊肿大,建议患者进行手术治疗。
如果B超或者CT发现胆囊肿块位于胆囊颈部,应注意排除胆囊癌,患者应尽早到医院进行治疗。如果是肝外胆道梗阻引起胆囊肿大,一般CT或者磁共振就能发现胆囊下端结石,甚至肿瘤。如果是结石,考虑进行内镜下ERCP手术,把结石去掉。如果是肿瘤,建议患者早期进行手术,必要情况下也可以做ERCP放支架解除胆道梗阻,或者穿刺,将胆管里边的压力解除。