乙型肝炎核心抗体阳性要区分原因，首先核心抗体阳性表明感染过乙肝，但是急性感染以后，表面抗体也就是保护性抗体没有出现的时候，可能存在不同情况，具体如下：

1、可能处在乙肝感染的恢复期，建议等两周以后再去医院复查，假如出现了乙肝表面抗体，就具有保护力，表明感染以后正在恢复；

2、假如是单个核心抗体阳性，一定要再进一步进行检测，如通过更灵敏的方法检测表面抗原是否为阳性，表面抗原即使是阴性，还可以查乙肝病毒DNA，假如确实乙肝病毒DNA阳性，可能体内确实存在乙肝病毒。

临床上对于单个核心抗体阳性，表面抗原阴性，DNA阴性的情况需要区别对待，目前认为核心抗体阳性患者的器官不可捐献。如果自身患有一些疾病，如肿瘤病人进行化疗，甚至要应用抗免疫抑制的药物，需要全面进行观察，一些特殊疾病的患者，也就是淋巴瘤患者，假如用美罗华等免疫治疗，可能还要专科医生根据具体情况，再严密检查乙肝病毒DNA是否为阳性，来进行一些处理，所以单一的核心抗体阳性应区分对待。