中山大学附属第七医院
感染内科
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现在经过良好的治疗，即全程的母婴筛查、监控以及措施以后，乙肝母婴阻断成功率接近100%。全国所有的数据显示，经过很好的防治策略以后，乙肝病毒的感染率已经低到0.2%左右，已经非常低了，接近0%。只要阻断措施有效，并进行严密的全程管理，乙肝母婴垂直传播阻断的成功率基本上为100%，也就是感染率为0%。
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目前，临床上普遍采用主动加被动联合免疫方案，乙肝母婴阻断成功率可以达到95%-98%。具体做法：出生当天给婴儿注射乙肝疫苗和乙肝高效价免疫球蛋白各一只，注意不能注射到同一部位；如果注射到同一部位，疫苗和免疫球蛋白会互相中和，都失去作用。出生24小时之内注射有效，6小时之内注射效果更好。出生满月后再次注射乙肝疫苗和乙肝高效价免疫球蛋白各一支，同样，是不能注射到同一部位。出生满6个月，只注射乙肝疫苗一支，而不必注射乙肝高效价免疫球蛋白。这个方案也叫0、1、6方案，是乙肝母婴阻断成功率最高的方案。
刘百舸│平顶山市第一人民医院
2018/12/24收听(24216)
"对于乙肝的母婴阻断，成功率至少在95%以上。目前对于乙肝携带者怀孕的过程中需要注意监测肝功能，如果肝功能一直正常，但乙肝DNA数量比较高。这样的患者有一定的几率会传染给胎儿，所以需要进行母婴阻断。母婴阻断的时间一般选择在24-28周左右，以口服药物为主，目前首选的药物是替诺福韦，需要一直口服至孩子出世以后。孩子出生以后需要接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，一般经过这样的处理以后，大多数的婴儿都可以阻断成功。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/06/24收听(11456)
" 乙肝的母婴阻断包括孕妇怀孕期间的母婴阻断和孩子出生之后的母婴阻断两个部分，具体如下： 一、孕妇怀孕时查乙肝病毒定量，如果乙肝病毒定量达到（10^8）-（10^9）IU/ml，建议孕妇在怀孕24周的时候开始口服替诺福韦进行抗病毒治疗，如果孕妇的病毒量在（10^6）-（10^7）IU/ml，建议怀孕28周的时候开始抗病毒治疗，如果孕妇的乙肝病毒量是10^5IU/ml，建议30周开始抗病毒治疗就可以。 二、孩子出生之后要注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，要求在24小时之内注射完成且越早越好。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2019/12/20收听(50506)
"由于乙肝病毒主要是通过性生活、血液以及母婴垂直途径进行传播，因此对于乙肝大三阳的孕妇以及分娩后的新生儿，都应当及时的进行干预处理，可以最大限度地降低新生儿感染乙肝病毒的风险。目前对于大三阳母婴阻断的方式主要是在妊娠七周以后，每周注射一次乙肝免疫球蛋白，直至分娩。新生儿在出生后的六小时以及一个月内分别注射乙肝免疫球蛋白，在出生后24小时注射乙肝疫苗，出生后的一个月、六个月分别注射乙肝疫苗。目前研究也表明，以上这种方式的母婴阻断的有效率可以达到95%以上。另外对于乙肝大三阳处于活动期的女性，在分娩以后，还应当注意避免进行母乳喂养，及时进行抗病毒治疗。这不仅可以减少乙肝病毒对于自身肝脏的损害，还可以减少对周围正常人群的传染性。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/05/20收听(69816)
经过规范的阻断方案实施以后，乙肝传播几率大大降低，母婴阻断的成功率能达到95%-98%以上。现... 陈慧│吉林省肝胆病医院 2023/12/03播放(57650)
经过规范的阻断方案实施以后，乙肝传播几率大大降低，母婴阻断的成功率能达到95%-98%以上。现...
陈慧│吉林省肝胆病医院
2023/12/03播放(57650)
"乙肝的孕妇建议每个月都要监测肝功能。一般在怀孕第26-28周，建议复查HBV-DNA决定母婴阻断的策略。对于HBV-DNA＜10^6copies\/ml的孕妇可暂时不予干预。对于HBV-DNA≥10^6copies\/ml的孕妇在充分告知风险，权衡利弊并且签署知情同意书的情况下，可以从妊娠28周左右开始口服阿德福韦酯等抗病毒的药物，来降低HBV母婴传播的风险。孩子出生以后，对于表面抗原阳性的母亲的新生儿，要尽早最好在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白，并在不同的部位来接种乙肝疫苗。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/02/09收听(71558)
乙肝母婴阻断，根据2019年《慢性乙型肝炎防治指南》规定，对于高载量乙型肝炎病毒携带的患者，阻... 彭向欣│中日友好医院 2023/04/23播放(93404)
乙肝母婴阻断，根据2019年《慢性乙型肝炎防治指南》规定，对于高载量乙型肝炎病毒携带的患者，阻...
彭向欣│中日友好医院
2023/04/23播放(93404)
关于乙肝的母婴阻断是针对乙肝病毒携带者，乙肝病毒携带者在怀孕之后，需要监测乙肝DNA和肝功能。如果病毒的水平比较高，乙肝DNA的水平大于10^6，就需要在怀孕24-28周的时候，开始规范的口服替诺福韦。小孩子在出生后需要注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，乙肝疫苗按照016的方式来进行注射，乙肝免疫球蛋白是出生之后12小时内注射一针，在满月的时候注射第二针，经过这样的处理，乙肝病毒携带者可以进行正常的母乳喂养。如果在肝功能正常的情况下，可以在产后1-3个月停用替诺福韦，后期需要严密监测肝功能和乙肝DNA。
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/12/21收听(57248)
对于乙肝妈妈生的乙肝的宝宝，在进行乙肝疫苗注射的同时，还会注射抗乙肝免疫球蛋白。如果是正常母亲生的宝宝，并不需要打乙肝免疫球蛋白，只要进行乙肝疫苗的注射即可。乙肝病毒是一种血液传播、母婴传播以及性传播的疾病，大部分乙肝患者都是由于母婴传播导致。在母婴传播的问题上，如果母亲的乙肝病毒DNA较高，比如超过10^6copies/mL，很容易在宫内将病毒传染给宝宝。一般建议在24-28周左右，开始口服替诺福韦来降低病毒的载量，阻断母婴传播。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/10收听(65180)
"乙肝阻断的成功率能达到95%以上。所谓的乙肝阻断，就是孕妇乙肝病毒比较高，一般大于10^6cop\/ml、肝功能正常的患者在怀孕6-7个月左右，口服抗病毒的药物进行阻断，一般推荐替比夫定或替诺福韦进行治疗。在婴儿出生以后，即接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白。这样的方式处理以后可以阻断95%以上的母婴传播，很少有再感染乙肝可能。孕妇在婴儿出生以后，继续口服抗病毒药物1-3个月左右可以停用。"
2019/03/07收听(97178)
通过阻断手段后，新生儿感染的概率下降到5%以下，95%都能阻断成功。乙肝阻断成功率是指母婴阻断... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/13播放(51406)
通过阻断手段后，新生儿感染的概率下降到5%以下，95%都能阻断成功。乙肝阻断成功率是指母婴阻断...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/13播放(51406)
乙肝母婴阻断现在我们国家对这个问题的是非常重视的，提出了母婴零传播。不光是乙肝，像其他母婴垂直... 姚上志│无锡市第五人民医院 2023/10/17播放(93080)
乙肝母婴阻断现在我们国家对这个问题的是非常重视的，提出了母婴零传播。不光是乙肝，像其他母婴垂直...
姚上志│无锡市第五人民医院
2023/10/17播放(93080)
"乙肝的母婴阻断越早越好，从阻断时间来说，一共有三种方式，包括宫内阻断、产时阻断、产后阻断，主要有以下情况：1、宫内阻断：为了达到最好的效果，最好是在怀孕之前或者是在怀孕早期就应该做相关的检测。如果乙肝病毒DNA＞10^5IU\/mL ，需要提前进行抗病毒治疗，最迟也要在24-28周的时候进行乙肝病毒DNA的复查，必要时选择抗病毒治疗，选择抗病毒药物时，一定要选择对胎儿没有影响的抗病毒药物。2、产时阻断：在生产时，要选择合适的分娩方式，保护胎儿不受感染。3、产后阻断：在新生儿出生后24小时内，1小时、6小时分别注射乙肝疫苗，同时在新生儿出生6小时之内和1个月分别注射乙肝免疫球蛋白，能达到很好的母婴阻断效果。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2021/07/20收听(37548)
乙肝母婴垂直传播的环节有宫内感染、生产过程感染、产后密切接触感染，生产过程是阻断的重点，阻断方... 褚瑞海│潍坊市人民医院 2023/10/02播放(69240)
乙肝母婴垂直传播的环节有宫内感染、生产过程感染、产后密切接触感染，生产过程是阻断的重点，阻断方...
褚瑞海│潍坊市人民医院
2023/10/02播放(69240)
"乙肝母婴阻断的方式大概有两种，主要根据乙肝病毒含量来决定。如果乙肝的HBV-DNA低于10^6copies\/ml，这样的孕妇可以暂时不干预，只要在孩子出生以后，及时注射乙肝免疫球蛋白，并同时在不同部位接种乙肝疫苗就可以。对于HBV-DNA高于10^6copies\/ml孕妇，医生会告知风险，让患者权衡利弊，签署知情同意书以后，从妊娠28周左右开始口服抗病毒的药物，降低HBV母婴传播的风险。孩子出生以后，尽早注射乙肝免疫球蛋白，并在不同的部位注射乙肝疫苗。孩子出生后，病毒含量低的孕妇可以进行母乳喂养，病毒含量高的母亲会被告知有一定的风险，可以选择哺乳或者不哺乳。"
2019/03/13收听(99986)
"孕妇携带乙型肝炎病毒，进行母婴阻断治疗，是在新生儿出生的24小时内，注射乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗，阻断成功率可以达到95%左右。另外5%可能是在子宫内，通过各种途径接触了母亲的血液，感染了乙型肝炎病毒。为了阻断新生儿感染乙型肝炎病毒，可以给孕妇口服抗病毒药物治疗，孕妇口服抗病毒药物可以首选替诺福韦，为了保证胎儿的安全性，可以在孕晚期应用抗病毒药物，治疗的目标是将孕妇的乙型肝炎病毒尽可能降到最低，减少对胎儿的感染。替诺福韦有一定的肾毒性反应，如果不能耐受，也可以选择替比夫定治疗。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/31收听(61502)
首先要了解母婴如何传染乙肝。在妊娠期间，乙肝病毒经过胎盘等被传染给下一代叫宫内感染，另外在生产... 陈友鹏│中山大学附属第七医院 2023/04/06播放(84948)
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陈友鹏│中山大学附属第七医院
2023/04/06播放(84948)
最常见的母婴阻断方法是在孩子出生以后打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，基本上可以使100%的小三阳母... 黄燕│中南大学湘雅医院 2023/12/08播放(25274)
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黄燕│中南大学湘雅医院
2023/12/08播放(25274)
随着乙肝疫苗联合高价的乙肝免疫球蛋白应用，乙肝母婴传播的阻断取得良好的效果，其阻断失败原因可能... 李淑红│烟台毓璜顶医院 2023/07/27播放(78220)
随着乙肝疫苗联合高价的乙肝免疫球蛋白应用，乙肝母婴传播的阻断取得良好的效果，其阻断失败原因可能...
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2023/07/27播放(78220)
乙肝孕妇在怀孕早期发现乙肝病毒感染，应该立即采取手段，阻断母婴传播，以及阻断怀孕期间肝炎的发生... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/04/18播放(30431)
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阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/04/18播放(30431)
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