首都医科大学附属北京佑安医院
肝病科
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乙肝感染是慢性过程，分为几个阶段：急性期、慢性携带状态、慢性肝炎、肝硬化。早期乙肝感染没有严重并发症，并发症指腹水、消化道出血、肝性脑病。如果病人没有并发症，可判断为早期，可进行评分，评分根据五个指标：1、症状方面观察有无腹水、肝性脑病；2、化验室检查方面观察凝血时间、胆红素、白蛋白水平等。如果这几个指标均较好，评分属于5-6分，属于A级肝功能，临床认为是早期肝硬化。如果B超提示有肝硬化征象，根据脾大程度、门静脉增宽程度、脾静脉增宽程度，进行相应判断。
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乙肝肝硬化的早期症状，每个病人表现不一样，有的病人表现的比较轻微，有的病人表现的比较明显，每个... 薛红安│西安交通大学第二附属医院 2023/05/26播放(65056)
乙肝肝硬化的早期症状，每个病人表现不一样，有的病人表现的比较轻微，有的病人表现的比较明显，每个...
薛红安│西安交通大学第二附属医院
2023/05/26播放(65056)
"乙肝肝硬化在早期的时候并不会有明显症状，可以没有任何症状，少部分的患者可能会有乏力、纳差等感觉，所以乙肝病毒携带者不能通过症状来推断自己的身体是否正常，一定要定期规范的进行体格检查和复查。一般来说，在肝功能正常的情况下，乙肝病毒携带者需要每3-6个月定期复查乙肝DNA、肝功能、腹部彩超、甲胎蛋白、血常规等指标。如果已经出现肝硬化的早期，就需要及时规范的抗病毒治疗，可以规范的口服替诺福韦，或者恩替卡韦进行长期抗病毒治疗，长期抗病毒治疗后，早期的肝硬化可以逆转。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/12/21收听(39848)
"乙肝所导致的肝硬化可以出现一系列症状，但症状提示肝硬化一般是在肝硬化到达失代偿期的时候，这时已经不是肝硬化的早期了，所以肝硬化的早期，症状与慢性乙型肝炎基本一样，甚至有一些人不出现任何症状。在临床上，要区别乙肝肝硬化的早期（即代偿期）与慢性乙型肝炎的状态，一般不能够通过症状进行判断，有时候通过相关的检查也比较难以判断，要真的分别这两个阶段，有时候甚至需要用到有创检查，就是肝穿刺，取病理组织做检查，才能够判断目前是慢性乙型肝炎，还是已经到达乙肝肝硬化。早期的症状与慢性乙型肝炎其实是一样的，主要包括乏力、疲劳，有可能出现食欲不振、腹胀、恶心，也有可能出现胁肋部的不舒服，比如胀痛、胀满的感觉，并没有特异的提示肝硬化的症状。"
历见伟│日照市中医医院
2019/03/24收听(14466)
"乙肝患者随着病情发展会出现肝纤维化，随后升级为早期肝硬化，患者早期会出现食欲下降、厌食甚至有恶心、呕吐的感觉。由于胃肠道消化、吸收等功能产生障碍，体重也会逐渐下降，身体经常感觉困乏、倦怠。随着肝功能减退、黑色素增加，面色会变得晦暗。患者劳累或过多运动后肝区还会隐隐作痛，这些都是乙肝肝硬化早期的症状，患者如果进行及时、有效的治疗可转为中度、轻度肝炎。"
贾树宝│同煤集团总医院
2019/12/26收听(78060)
"如果发生了早期肝硬化，注意口服抗病毒药物，没有肝炎的反复发作寿命并不会受影响。肝硬化如果进展到了晚期，出现了肝掌、蜘蛛痣、腹水、消化道出血，甚至肝性脑病，五年生存率只有50%，会严重影响寿命。对乙肝造成的早期肝硬化的患者，需要积极的进行抗病毒治疗，延缓肝硬化的发展。如果能够逆转肝硬化的发展，就不会对生命或者健康有大的影响。乙肝肝硬化的患者，建议每半年进行肝病体检。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/11收听(87922)
"人体感染乙肝后会导致乙型肝炎、乙型肝炎后肝硬化和肝癌。乙肝早期肝硬化相对于乙型肝炎比较重，相对于晚期肝硬化和肝癌比较轻。乙肝早期肝硬化如果进行了有效的抗病毒治疗，并控制了乙肝病毒，也就是乙肝病毒DNA小于检测值下限，早期肝硬化就不会发展为晚期肝硬化。但是，口服核苷类似物进行抗病毒治疗，则有发生肝癌的风险。所以，乙肝早期肝硬化是否严重，要视病情而定，要尽早进行抗病毒治疗，并有效控制病毒。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/02/20收听(49314)
乙肝即乙型肝炎早期肝硬化治疗效果不同，对寿命的影响也不同，具体如下：1、如果乙型... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/06/11播放(83650)
乙肝即乙型肝炎早期肝硬化治疗效果不同，对寿命的影响也不同，具体如下：
1、如果乙型...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/06/11播放(83650)
"乙肝肝硬化的早期应该要中西医结合治疗，西医的治疗主要在于抗炎、抗病毒。肝硬化时往往伴有肝脏炎症活动，应该及时口服保肝降酶药物使炎症及时停止，防止炎症不断刺激肝内纤维组织增生，不断的加重肝硬化的形成。另外肝脏炎症不断进行的根本原因，是因为有乙肝病毒的大量复制，所以最根本的治疗方法要口服抗病毒药物，使乙肝病毒复制得到明显抑制，这样使肝脏的炎症才能静止，肝脏才有机会得到修复。除了以上方法之外，最好要配合中药来抗肝硬化治疗，西医在抗肝硬化治疗方面效果欠佳，而且副作用较多。中医认为肝硬化者大部分是属于气虚血瘀，所以推荐口服扶正化瘀片或者是复方鳖甲软肝片，扶正祛邪、活血化瘀，能够很有效减轻肝内纤维化的程度，促进纤维化的降解和吸收，中西药物合并能够逆转早期肝硬化。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/09收听(27298)
乙肝早期肝硬化患者如果病情控制良好，基本与正常人寿命差别较小。若患者在乙肝早期肝硬化阶段积极配... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/23播放(95330)
乙肝早期肝硬化患者如果病情控制良好，基本与正常人寿命差别较小。若患者在乙肝早期肝硬化阶段积极配...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/23播放(95330)
"乙肝如果发生了早期肝硬化，首先需要进行抗病毒治疗，只有抗病毒治疗，才能控制住肝病不断进展。对于乙型肝炎，如果检查发现有肝功能异常，或者肝脏弹性发现有纤维化，需要尽早抗病毒治疗，防止进展为肝硬化。如果已经出现了肝硬化，也需要抗病毒治疗，抗病毒治疗可以控制肝硬化进一步发展。也有一部分的早期肝硬化，经过抗病毒治疗和适当的抗纤维化的治疗，可以逆转，重新回到没有肝硬化的程度，所以所以乙肝抗病毒治疗非常重要。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2021/02/25收听(85178)
所谓的乙肝的肝斑主要是指乙肝活动引起的肝纤维化或者肝硬化结节，对于B超而言，肝硬化可以表现为低回声或者是高回声的结节，而肝纤维化可以表现为肝实质整体增强。对于乙肝的患者，建议每半年进行B超和甲胎蛋白、肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏弹性的检测，来监测乙肝的发展。乙肝携带者可能会出现乙肝肝炎的发作，转化为肝纤维化、肝硬化，最后转变为肝癌。因此，乙肝的携带者需要每半年进行肝病体检，阻止乙肝的进展。
2020/08/14收听(98674)
肝硬化通常治疗起来都是以中西医结合治疗，比较具有优势，也能体现中医治疗的一些特色。肝硬化临床上通常分为代偿期与失代偿期。早期的症状就是临床所说的代偿期。代偿期都有哪些症状？从全身症状来说，这个病人通常是比较消瘦的、比较乏力，然后会有一些肝炎的表现，面色的晦暗，同时病人消化道有一些症状，比如说腹胀、腹泻等等。还有一些病人表现的并不是特别的明显，就是隐匿性比较强，或者他既往的肝脏的功能比较好一些，代偿能力比较好，没有表现出任何与肝硬化临床表现比较典型的症状，比如说比较大的肚子，比较痛苦的表情等等他都没有。这样的病人通常我们要仔细的去询问，通过他的实验室的检查的结果，包括一些查体来帮他检验。通过这些来发现他肝硬化的临床的表现，通过实验室检查去印证它。
刘赓│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(76246)
"肝硬化通常起病隐匿，病程发展缓慢，临床上将肝硬化大致分为肝功能代偿期和失代偿期。大部分患者无症状或症状较轻，在代偿期的时候，可有腹部不适、乏力、食欲减退、消化不良和腹泻等症状，多呈间歇性、常见于劳累、精神紧张或伴随其它疾病而出现，休息及助消化的药物可缓解。患者营养状态尚可，肝脾是否肿大取决于不同类型的肝硬化，脾脏因门静脉高压常有轻、中度肿大，肝功能试验检查正常或轻度异常。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/22收听(13274)
肝脏可帮助人体消化食物、代谢胆红素、合成凝血因子及白蛋白等，肝硬化在临床上可分为代偿期肝硬化和... 王永勤│潍坊市人民医院 2023/07/05播放(66918)
肝脏可帮助人体消化食物、代谢胆红素、合成凝血因子及白蛋白等，肝硬化在临床上可分为代偿期肝硬化和...
王永勤│潍坊市人民医院
2023/07/05播放(66918)
肝硬化早期常见有以下这些症状：一、食欲减退。肝硬化早期最常见的症状之一，有时伴有恶心、呕吐，多由于肝硬化引起胃肠充血，胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致。二、体重减轻。肝硬化早期多见的症状之一，因为食欲减退、进食不够，胃肠道消化以及吸收障碍，体内的清蛋白合成减少。三、疲倦乏力。也为肝硬化的症状之一，其程度自轻度疲倦感觉至严重乏力，与肝病的活动程度一致。产生乏力的原因是由于进食的热量不足，肝脏损害或胆汁排泄不畅时，血中胆碱酯酶减少，影响神经肌肉的正常生理功能。四、面色晦暗。1/3的肝硬化患者面部、眼眶周围的皮肤较病前晦暗，就是由于肝脏受损，肝功能减退，导致黑色素生成增多所致。五、肝区隐痛。在肝硬化中也比较常见，劳累后症状更为明显，但与其同时出现的还有黄疸、发热，表示肝细胞有明显的损害，对预后的判断有一定的意义。六、不规则的出血。肝硬化能够影响凝血酶原和其他凝血因子的合成，脾功能亢进引起血小板减少，故常出现牙龈、鼻腔出血、皮肤黏膜、紫斑或出血点，或有呕血与便血。
张珣│武汉市第五医院
2018/03/29收听(79806)
早期肝硬化大部分病人没有任何临床症状，往往表现为非特异性慢性肝炎表现：1、乏力：... 范春蕾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/10/31播放(90378)
早期肝硬化大部分病人没有任何临床症状，往往表现为非特异性慢性肝炎表现：
1、乏力：...
范春蕾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/10/31播放(90378)
早期肝硬化的症状可能有消化道反应，比如厌食、厌油腻，就是食欲不好，还可以有肚子胀、肚子不舒服、... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/09/29播放(80256)
早期肝硬化的症状可能有消化道反应，比如厌食、厌油腻，就是食欲不好，还可以有肚子胀、肚子不舒服、...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/09/29播放(80256)
"肝硬化的早期，主要是肝功能在代偿期，肝功能一般的是正常或者是基本正常，B超提示有肝硬化。患者主要表现有肝区不适，偶有腹胀、乏力或者是纳差等消化道症状。"
徐建良│湖北省中医院
2017/07/13收听(51370)
"肝硬化是各种病因长期作用于肝脏引起的慢性、进行性、弥漫性肝病的终末阶段。在我国一半以上的肝硬化是由乙肝病毒引起的。近年来酒精性肝硬化和脂肪性肝病肝硬化也逐渐呈增多趋势。肝硬化发展比较隐匿，所谓的早期或是处于代偿期的肝硬化，多有食欲减退、乏力、消化不良、腹泻等类似慢性肝炎的非特异性的症状，它不是肝硬化特征性的症状和体征。所以早期肝硬化常常是通过超声、CT等影像学检查才发现的，一旦出现腹水、脾脏增大、食道胃底静脉曲张等特征性的表现，则往往预示着肝硬化已经进入失代偿期了。"
吴振宇│航天中心医院
2017/10/23收听(26248)
"早期肝硬化的症状主要是以肝功能减退的表现为主，主要是一些消化道症状，病人主要表现为乏力比较明显，同时会出现恶心、呕吐、食欲不振、厌油腻，对于肝功能正常的早期肝硬化患者，可能临床上不会出现任何的症状。因此，我们临床上可以进行肝功能和肝脏的影像学的监测，所以说早期肝硬化病人的症状，我们临床上要针对不同的时期进行不同的判断。"
王晓│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/22收听(95604)
北大人民医院 王东
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浙江省中西医结合医院 刘肄辉
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河北医大第三医院 阎文昭
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武汉大学人民医院 陈晓蓓
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