肝功能谷氨酰转移酶高怎么回事

周俊英
主任医师

河北医科大学第三医院

感染科

肝功能谷氨酰转移酶高怎么回事

2023-03-09 01:20播放 :

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视频内容

肝功能谷氨酰转移酶高，即GGT或γ-GT升高，主要提示出现以下情况：

1、脂肪肝：若呈现单向γ-GT升高，通常提示脂肪肝。通常脂肪肝的患者，先存在γ-GT的升高，再做B超等影像学检查，会发现存在脂肪肝；

2、肝胆损伤：长期的肝细胞、胆管细胞的损伤，甚至存在其他药物性肝损伤时，会有长期谷氨酰胺转移酶，即γ-GT的升高。γ-GT在肝损伤时，是最敏感的一种酶，升高最快，下降最慢，即通常其他酶下降至正常时，γ-GT仍需要长期缓慢地恢复至正常；

3、肝脏恶性肿瘤：γ-GT是肝脏恶性肿瘤的标志，若升高幅度大，甚至伴有其他肿瘤标志物的升高，务必要进一步查明肿瘤的情况。

肝功能谷氨酰转移酶高怎么回事

临床上，肝功能中酶学方面检查，主要有三项：谷氨酰转移酶也称谷氨酰转酞酶，另外还有两个必不可少的谷丙转氨酶和谷草转氨酶。引起谷氨酰转移酶升高的病因很多，单纯谷氨酰转移酶升高，最常见的病因就是酒精性肝炎，个别升高非常明显，长期大量饮酒，酒精及其代谢产物乙醛，靶向损害主要是肝内毛细胆管和肝内胆管上皮细胞，而谷氨酰转移酶恰恰主要存在于这个地方。如果谷氨酰转移酶升高的同时，还伴有谷丙转氨酶和谷草转的升高，常见于肝炎、肝硬化、肝癌等。当然还有更多的原因可引起谷氨酰转移酶升高，建议到专业的医疗机构就诊，排查其升高原因，及时治疗。

语音时长01:23''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2023/04/05收听(35682)

γ-谷氨酰转移酶多少为高

"γ-谷氨酰转移酶超过50U\/L属于升高，这时就出现了肝功能损害，出现肝功能损害，需要明确病因，对因治疗。生理性的原因和病理性的原因都可以导致肝功能损害，生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我国是乙肝大国，发现肝功能损害，首先要进行肝炎病毒的检测，如果检测提示是由乙肝感染导致就需要进行抗病毒治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，改善肝功能。另外脂肪肝也会引起γ-谷氨酰转移酶升高，如果考虑是由脂肪肝引起就需要低脂饮食，配合运动来改善肝功能。"

语音时长01:10''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/02/12收听(45074)

γ-谷氨酰转移酶高说明什么

"γ-谷氨酰转移酶是肝细胞分泌的正常酶，如果出现了升高说明出现了肝功能损害。出现肝功能损害需要明确病因，对因治疗。生理性的原因和病理性的原因都可以导致肝功能损害，生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好。而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我国是乙肝大国，发现肝功能损害，主要进行肝炎病毒的检测，如果检测提示是由乙肝感染导致，就需要口服抗病毒药物进行治疗。推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，改善肝功能。另外脂肪肝也可以导致γ-谷氨酰转移酶升高，如果考虑是由脂肪肝引起，需要低脂饮食配合运动来改善肝功能。"

语音时长01:13''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/12/01收听(61380)

谷氨酰转移酶高是怎么回事

谷氨酰转移酶主要是在于肝胆系统内，分布在肝脏中，也分布在胆管的系统中，但是也有少量部分的在肾脏或胰腺里面。谷氨酰转移酶，参考值是在小于50U/L。一般偏高，主要还是介于肝胆的疾病，比如胆道阻塞性疾病、胆汁性肝硬化或肝癌、肝内阻塞。因为肝内的阻塞引起了胆管里面的堵塞，而胆管里面就产生大量的谷氨酰转移酶，所以就出现明显的增高。也会在急慢性病毒性肝炎或肝硬化中也会出现中等的升高，还有酒精肝或药物性肝炎，也会引起增高。在心脏、胰腺这些疾病也会出现谷氨酰转移酶的增高。

语音时长01:37''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2023/02/09收听(30498)

谷氨酰转移酶高是怎么回事

"谷氨酰转移酶也是肝细胞分泌的正常的酶，在有肝功能损害的情况下就会升高，有很多原因都会造成肝功能的损害，例如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝损伤、自身免疫性肝炎以及药物性肝炎，都会引起谷氨酰转移酶升高。另外肝硬化和肝癌的患者，谷胺酰转移酶也会出现升高的情况。发现谷氨酰转移酶升高，要进一步进行明确病因的检查，如果是由于脂肪肝引起的谷氨酰转移酶增高，建议进行低脂饮食、运动，配合口服药物，例如易善复来改善脂肪肝。"

语音时长01:11''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/11/16收听(69670)

γ-谷氨酰转移酶高怎么回事

"γ-谷氨酰转移酶高在临床上常常见于酒精性肝炎、肝硬化或者肝癌的时候。谷氨酰转移酶主要存在于肝细胞毛细胆管一侧和整个胆管系统，当胆汁淤积的时候，肝内合成很多γ-谷氨酰转移酶，平常饮酒比较多的人，在化验肝功的时候也会出现γ-谷氨酰转移酶偏高的现象。尤其注意肝癌的时候，肝内的阻塞会导致胆汁淤滞，会诱导肝细胞产生γ-谷氨酰转移酶，而且癌细胞本身也会产生γ-谷氨酰转移酶，这样γ-谷氨酰转移酶会明显的升高。"

语音时长01:09''

陈常云│日照市中医医院

2023/02/09收听(59966)

02:08

谷氨酰转移酶高是怎么回事

谷氨酰转移酶是肝功生化指标中最为常用的检查指标，主要存在于肝细胞胞浆内和肝脏胆管上皮细胞内。因...

孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/02/28播放(68054)

γ-谷氨酰转移酶高是怎么回事

"在肝功能的检测当中发现γ-谷氨酰转移酶偏高，提示出现肝功能损伤或者胆道系统疾病。生理性的原因可以导致γ-谷氨酰转移酶偏高，生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性的原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病，以及胆道感染性疾病。由于我国是乙肝大国，大部分人出现肝功能异常需要进行肝炎病毒的检测，如果检测提示是由乙肝感染导致，同时伴有谷丙转氨酶的升高，需要口服抗病毒药物进行治疗。另外脂肪肝也会引起γ-谷氨酰转移酶偏高，如果临床考虑是由脂肪肝引起的γ-谷氨酰转移酶升高，需要低脂饮食、配合运动来改善肝功能。"

语音时长01:09''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/10/08收听(35130)

谷氨酰转移酶高怎么回事

"谷氨酰转移酶是肝功能检查中重要的酶学检查项目之一。谷氨酰转移酶广泛分布于肝细胞毛细胆管侧和肝内胆管上皮细胞中，只要有能够导致肝细胞和毛细胆管上皮细胞损伤的因素，就会导致谷氨酰转移酶升高。肝功能结果回报单纯谷氨酰转移酶升高，常见于长期饮酒的酒精性肝损伤，也就是酒精性肝炎。每日饮酒量越多，相应的谷氨酰转移酶升高越明显，停止饮酒后，会缓慢恢复。另外，谷氨酰转移酶和谷丙转氨酶、谷草转氨酶同时升高，常见于病毒性肝炎、药物性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎、肝硬化、肝细胞癌、发热性疾病、手术创伤后等。"

语音时长01:19''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2023/12/01收听(35564)

谷氨酰转移酶多少正常

"谷氨酰转移酶的正常范围参考值是5-54U\/L。由于谷氨酰转肽酶在肝内主要存在于肝内胆管上皮和肝细胞浆中，在肝外胆管和肝内梗阻时，就会造成谷氨酰转肽酶排泄受阻，随胆汁反流入血，这时谷氨酰转肽酶会升高。除了肝脏外，体内的其他组织器官，如肾、肺、睾丸、心、脑、肌肉，也都含有谷氨酰转肽酶，因此当患有肾盂肾炎、大叶性肺炎、乙型脑炎、心肌炎、胆囊炎、血吸虫病时，都会造成谷氨酰转肽酶升高。药物过敏以及药源性或者中毒性的肝损伤，也会造成谷氨酰转肽酶异常变化。如果患有胆囊以及胰腺疾病、胆管阻塞，因为谷氨酰转肽酶从胆管排泄，所以以上疾病也可以导致谷氨酰转肽酶升高。"

语音时长01:14''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/10/08收听(41104)

什么是γ-谷氨酰转移酶

"γ-谷氨酰转移酶是人体的一种酶类，主要存在于肝细胞内，正常情况下血清中γ-谷氨酰转移酶浓度较低，当肝细胞受到损伤的时候，这种酶就会从肝细胞内释放的血清中，通过检测就能发现该酶的浓度异常增高，从而为各种肝脏损伤性疾病作出明确的诊断，比如乙型肝炎、丙型肝炎、甲型肝炎等等。由于肝炎病毒对肝细胞的损伤作用，γ-谷氨酰转移酶释放到血清当中，就会在血清中的浓度出现明显增高的情况，这时候通过化验检查，就能够对肝细胞的损伤情况做出明确的判断。在临床上，有些人应用了肝损害的药物以后，出现肝细胞损伤，γ-谷氨酰转移酶浓度也会出现明显的增高。当给予保肝治疗以后，γ-谷氨酰转移酶的浓度就会出现明显下降的情况。"

语音时长01:12''

刘加强│日照市人民医院

2023/08/23收听(17292)

01:49

γ-谷氨酰转移酶高可以吃什么

γ-谷氨酰转移酶高患者的进食应以蔬菜、水果为主，动物精蛋白为辅。γ-谷氨酰转移酶高意味肝功能出...

梁帅│中南大学湘雅医院

2023/01/22播放(62418)

02:16

γ-谷氨酰转移酶高怎么办

γ-谷氨酰基转移酶是一种胆管酶，属于肝功能的检查项目之一，升高提示患者的肝功能异常。这时应该查...

李娟│湖南省人民医院

2023/02/18播放(53844)

γ-谷氨酰转移酶高提示什么

"γ-谷氨酰转移酶偏高提示出现了肝功能损害，出现肝功能损害需要明确病因，对因治疗，生理性原因和病理性原因都可以导致γ-谷氨酰转移酶偏高。生理性原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病，以及自身免疫性肝病。由于我国是乙肝大国，发现肝功能损伤首先要进行肝炎病毒的检测。如果检测提示是由乙肝感染所导致，就需要口服抗病毒药物进行治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦。另外，脂肪肝也可以导致γ-谷氨酰转移酶升高，如果考虑是由脂肪肝所引起，就需要低脂饮食配合运动来改善肝功能。"

语音时长01:18''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/01/08收听(95056)

γ-谷氨酰转移酶高有什么危害

"一般患者肝功能之中，如果提示γ-谷氨酰转移酶有升高，本身γ-谷氨酰转移酶升高没有什么大的危害。但是引起γ-谷氨酰转移酶升高的病因，有可能引起肝脏的损害，或者是人体的其他疾病。如果患者是单纯的γ-谷氨酰转移酶轻度升高，此时患者建议继续观察，一个月以后复查。如果患者出现γ-谷氨酰转移酶升高，而且合并有谷丙、谷草转氨酶的升高，以及患者出现碱性磷酸酶的升高。还有患者总胆红素高于34.2μmol\/L以上，并且以直接胆红素升高为主，此时就要考虑患者是否有胆道梗阻的可能性。患者应进一步查上腹部的彩超，以及必要时查胆管的MRCP水成像。经过上述检查，一般可以判断患者梗阻的原因，是由于结石，还是由于肿瘤性疾病压迫引起。判断病以后，必要的时候患者还需要在ERCP下行取石治疗，或者是鼻胆管放置支架。"

语音时长01:21''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2023/07/05收听(63984)

γ-谷氨酰转移酶高怎么办

"γ-谷氨酰转移酶是肝功能的重要指标之一。单纯γ-谷氨酰转移酶升高绝大多数是酒精性肝病，是过量摄入酒精后酒精在肝脏中代谢，代谢中间产物乙醛损伤肝脏微细胆管上皮细胞导致的升高。治疗的办法是禁酒，禁酒2-3周后复查。如果γ-谷氨酰转移酶结果下降则确定为酒精导致，不需要药物治疗，禁酒即可。病毒性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎也可以导致γ-谷氨酰转移酶升高，但往往同时伴有谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高。当肝功能检查结果轻度异常时，可以口服保肝药物治疗。肝功能结果中度或重度异常时，则需要住院进行保肝治疗。"

语音时长01:13''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2023/09/12收听(59286)

γ谷氨酰转移酶高是什么问题

"γ-谷氨酰转移酶偏高提示出现了肝功能损伤，出现肝功能损伤需要明确病因，对因治疗，生理性原因和病理性原因都可以导致肝功能损伤。生理性原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病，以及自身免疫性肝病。由于我国是乙肝大国，发现肝功能损伤首先要进行肝炎病毒的检测，如果检测提示是由乙肝感染所导致，就需要进行抗病毒治疗。另外，脂肪肝也会导致γ-谷氨酰转移酶偏高，如果考虑是由脂肪肝所引起，就需要低脂饮食，并配合运动来改善肝功能。"

语音时长01:09''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/02/02收听(26558)

谷氨酰转移酶高是什么

"谷氨酰转移酶高提示有肝功能损伤，或者胆道梗阻性疾病，如果发现了谷氨酰转移酶偏高，需要明确病因，对因治疗。生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性的原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病、自身免疫性肝病，以及胆道梗阻性的疾病。由于我国是乙肝大国，大部分人见肝功能损伤都是由乙肝感染导致，因此要进行肝炎病毒的检测。如果检测提示是乙肝感染导致，伴有谷丙转氨酶的升高，就需要口服抗病毒药物进行治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，改善肝功能。"

语音时长01:09''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/04/20收听(98746)

γ-谷氨酰转移酶高什么意思

"γ-谷氨酰转移酶高的时候，常常见于肝癌或者肝脏的疾病，比如酒精性肝损害、慢性肝硬化的时候。当肝癌的时候，肝内的阻塞导致胆汁的瘀滞，会诱导肝脏产生过量的γ-谷氨酰转移酶，并且癌细胞也会产生γ-谷氨酰转移酶，这时候γ-谷氨酰转移酶升高的幅度常常非常的大。当肝炎，尤其是慢性肝炎、肝硬化的时候，也会出现γ-谷氨酰转移酶持续增高，常常表现病情不稳定，有恶化的趋势。γ-谷氨酰转移酶轻微的升高，也可见于酒精性肝炎的时候。"

语音时长01:15''

陈常云│日照市中医医院

2023/02/09收听(12528)

02:10

γ-谷氨酰转移酶高什么意思

γ-谷氨酰转移酶升高的发生原因，通常与脂肪肝肝内的胆汁代谢、

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