北京大学人民医院
消化内科
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溃疡病存在四大并发症,急性穿孔是较严重一种并发症,主要表现为患者上腹部出现剧烈疼痛,腹部压痛明显,可出现急性腹膜炎症状。如果溃疡病出现急性穿孔,建议患者及时到医院进行规范化治疗。建议患者禁饮食,给予静脉输液治疗,同时尽早进行腹平片和腹部CT检查以明确急性穿孔诊断。如果穿孔较大,病情严重,患者已经引起明显急性腹膜炎情况,建议进行积极手术治疗,可有效修补穿孔,防止进一步引起感染中毒性休克。
如果患者穿孔相对较轻,症状不明显,此时可以采用保守治疗方式。禁饮食,给予静脉营养、输入静脉抑酸药物促进穿孔愈合。如果出现溃疡病急性穿孔,要及时到正规医院进行检查和治疗,根据患者症状选择合理治疗方案。
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"溃疡病急性穿孔是外科急腹症之一,溃疡病的急性穿孔,这个病一般的患者都有长期的慢性胃炎或胃溃疡的病史,而且长期服用治疗溃疡的药物,在突然间出现大汗淋漓、腹疼,疼痛的性质就是以绞疼为主,长期不能缓解,这个时候要高度怀疑溃疡病的急性穿孔。溃疡病急性穿孔以后,胃液会渗入到腹腔刺激腹膜,引起一系列的腹膜炎的体征,这个时候需要争分夺秒的急诊手术,否则患者有生命危险的,需要急诊手术,它是外科的急腹症之一。"
张威│衡水市人民医院
2023/11/14收听(52312)
"患者出现溃疡病急性穿孔时,首先会出现腹痛的症状,疼痛一般呈刀割样或者烧灼样持续性疼痛。其次患者出现恶心、呕吐、腹胀以及便秘等症状。如果溃疡病急性穿孔,出血量较多,患者可能出现休克症状。如果患者溃疡比较小,而且只是单纯溃疡,可以通过保守治疗方法,首先需要患者禁食,然后静脉点滴止血药物。如果溃疡面积较大,通过保守治疗方法不能够有效的控制出血,就需要采取手术治疗方式。根据患者的具体情况,选择单纯性的穿孔缝合,也可以选择胃大部切除术,并且患者需要注意卧床休息,保持情绪稳定,以免加重穿孔、出血。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2023/01/25收听(31666)
"胃镜下所见到的胃溃疡多见于胃角跟胃窦小弯。活动期消化性溃疡一般为单个,也可多个,呈圆形或卵圆形,大部分活动性溃疡直径<10mm,边缘光整。底部由肉芽组织构成,覆于灰黄色的渗出物,周围黏膜常有炎性水肿。溃疡深者可累及胃壁肌层,甚至浆膜层,累及到血管时,就可以导致出血,等侵及到浆膜层的时候,就引发溃疡。当溃疡向深处发展,穿透胃、十二指肠壁,就可以发生穿孔。但是有三种情况:第一、溃破入腹腔,引起弥漫性腹膜炎,患者常常突发剧烈腹痛,持续而加剧,先出现于上腹,继之延及于全腹。第二、溃破穿孔并受阻于毗邻实质性器官,如肝、胰、脾等,发生较慢,改变了腹痛的规律,变得顽固而持续。如穿透到胰腺,腹痛放射至背部,血淀粉酶可升高。第三、是穿入空腔器官形成瘘管,十二指肠球部溃疡可以穿破胆总管,胃溃疡可冲破入十二指肠及横结肠,可通过钡餐跟CT。"
郑炜炜│南安市医院
2023/11/25收听(95502)
溃疡病急性穿孔有胃溃疡或者十二指肠溃疡引起的穿孔,溃疡从黏膜面开始,由浅及深,逐渐侵蚀到黏膜下... 宋国栋│天津医科大学第二医院 2023/05/05播放(58348)
溃疡病急性穿孔有胃溃疡或者十二指肠溃疡引起的穿孔,溃疡从黏膜面开始,由浅及深,逐渐侵蚀到黏膜下...
宋国栋│天津医科大学第二医院
2023/05/05播放(58348)
溃疡穿孔特别是胃穿孔诊断一般较为简单,诊断需依据结合病史、症状、体征和辅助检查进行判断。患者表... 张宇红│山西省人民医院 2023/02/07播放(95686)
溃疡穿孔特别是胃穿孔诊断一般较为简单,诊断需依据结合病史、症状、体征和辅助检查进行判断。患者表...
张宇红│山西省人民医院
2023/02/07播放(95686)
胃十二指肠溃疡向深部发展可穿破胃壁或十二指肠壁,为溃疡病的常见并发症。溃疡病穿孔根据其临床表现... 王云慧│烟台毓璜顶医院 2023/03/11播放(56520)
胃十二指肠溃疡向深部发展可穿破胃壁或十二指肠壁,为溃疡病的常见并发症。溃疡病穿孔根据其临床表现...
王云慧│烟台毓璜顶医院
2023/03/11播放(56520)
"溃疡病穿孔一般就是指消化性溃疡的穿孔。穿孔是溃疡病的并发症之一,当溃疡向其深处发展,也就是溃疡面比较深的时候,可以穿透胃或者十二指肠的肠壁,引起消化道穿孔主要有三种后果:第一、溃疡穿孔破入腹腔引起弥漫性腹膜炎的表现,患者突然腹痛加剧,而且持续。这个时候可能是上腹痛,随后延及全腹。部分患者可以出现感染性休克的表现。第二、溃疡穿孔可以穿到临近的实质性器官,比如肝脏、胰腺或者是脾脏等等。临床上又叫穿透性溃疡,这样的溃疡发生病情比较慢,原来的消化性溃疡的腹痛规律变得非常顽固,而且是持续的痛。第三、穿入到空腔脏器形成了瘘管,或者瘘道。比如十二指肠球部的溃疡可以穿破胆总管。胃溃疡可以穿破十二指肠。这个时候可以通过钡餐或者ct来检查确定。"
王立巍│吉林医药学院附属医院
2023/09/07收听(75044)
病人得了胃溃疡或者十二指肠溃疡,也就是得了消化性溃疡之后,可能在临床上经过合理治疗之后很快痊愈... 赵长普│河南省中医院 2023/10/09播放(72666)
病人得了胃溃疡或者十二指肠溃疡,也就是得了消化性溃疡之后,可能在临床上经过合理治疗之后很快痊愈...
赵长普│河南省中医院
2023/10/09播放(72666)
"胃溃疡是由慢性胃炎引起的,大多是由于胃部黏膜受某些刺激,产生充血、水肿、出血、糜烂等症状,这是一种比较严重的胃病。黏膜层糜烂向下延伸,超过黏膜肌层就会产生溃疡,继续向下侵蚀,就会产生胃穿孔,会出现严重的上腹疼痛、反酸、嗳气、腹胀、呕吐、胃出血、便血、呕血,是一种非常严重的病,必要时可能还需要手术治疗。药物可以选择服用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林、吗丁啉、硫糖铝、谷氨酰胺口服液。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/01/05收听(430)
溃疡病变穿孔导致的腹膜炎的早期症状,主要是腹部的压痛、反跳痛和肌紧张。患者的腹肌会明显的紧张,... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/16播放(34373)
溃疡病变穿孔导致的腹膜炎的早期症状,主要是腹部的压痛、反跳痛和肌紧张。患者的腹肌会明显的紧张,...
迟骋│北京大学人民医院
2023/03/16播放(34373)
"溃疡病穿孔引起的腹膜炎早期症状就是腹痛,往往患者可能会以上腹部疼痛为主,甚至可以出现全腹疼痛,有的患者还可以出现腹部压痛的表现。溃疡病引起的腹膜炎往往还会出现恶心、呕吐等症状表现,还有的患者可能会出现发热、气促甚至面色发白等。往往溃疡病穿孔引起的腹膜炎会后续出现细菌性腹膜炎的表现,患者可以出现高热、寒战、腹部剧痛、甚至有可能会引起感染性休克,比如血压下降、少尿、无尿、四肢湿冷等。溃疡病穿孔引起的腹膜炎一定要尽早于正规医院就诊,在专科医生的指导下进行相应治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2023/12/10收听(85220)
及时就医:如患者有消化性溃疡病史,突然出现上腹疼痛,之后波及到前腹,或患者出现板状腹,表明此时... 曾毓│广东省第二人民医院 2023/01/09播放(67352)
及时就医:如患者有消化性溃疡病史,突然出现上腹疼痛,之后波及到前腹,或患者出现板状腹,表明此时...
曾毓│广东省第二人民医院
2023/01/09播放(67352)
"胃十二指肠穿孔后,剧烈的化学刺激可引起休克症状,患者会出现烦燥不安、呼吸浅快、血压不稳等情况。随着腹痛程度的减轻,病情可趋于稳定。此后,随着细菌性腹膜炎的加重,病情又趋于恶化,严重者可发生感染性休克。此外,全腹肌紧张如板状,压痛显著,拒按,反跳痛。胃十二指肠急性穿孔的时候,大量的胃肠液流入腹腔引起化学性或细菌性腹膜炎,以及中毒性休克等,如不及时抢救可危及生命。无腹膜炎发生的小穿孔及空腔穿孔可采取保守疗法,进食,放置鼻胃管抽吸胃内容物,输液补充水与电解质,应用抗菌药物预防腹腔继发感染。饱餐后穿孔呈弥漫性腹膜炎,需要在6-12小时内进行急诊手术,急性穿孔的进展比较迅速,需立刻做出反应。"
张珣│武汉市第五医院
2023/05/11收听(20764)
"胃、十二指肠溃疡急性穿孔的治疗方法,一般看穿孔的面积大小。如果穿孔小,我们一般采取内科保守治疗,病人禁食、禁水,主要用静脉营养;如果穿孔面积大,必须立即行手术治疗,把穿孔部位进行修补,病人就很快的就达到临床痊愈了。"
王晓│河南中医药大学第一附属医院
2023/02/26收听(44540)
胃溃疡急性穿孔属于消化道穿孔,是发生在胃壁的溃疡不断的腐蚀、穿透胃最外边的浆膜层,胃里边的内容... 张建文│郴州市第一人民医院 2023/05/01播放(78002)
胃溃疡急性穿孔属于消化道穿孔,是发生在胃壁的溃疡不断的腐蚀、穿透胃最外边的浆膜层,胃里边的内容...
张建文│郴州市第一人民医院
2023/05/01播放(78002)
胃十二指肠溃疡急性穿孔确诊后的治疗方案主要有非手术治疗和手术治疗。具体如下:1、... 李静│海南省人民医院 2023/09/03播放(95932)
胃十二指肠溃疡急性穿孔确诊后的治疗方案主要有非手术治疗和手术治疗。具体如下:
1、...
李静│海南省人民医院
2023/09/03播放(95932)
"对于消化性溃疡出血的病人,首先要做电子胃镜检查,明确出血部位是胃出血、胃溃疡引起的出血,还是十二指肠溃疡引起的出血,然后看出血量的多少,如果是急性严重的消化道大出血伴有失血性休克、贫血等表现,需要积极的输血,纠正贫血、失血性休克。如果是轻度失血,需要积极应用抑制胃酸分泌保护胃黏膜的药物,并积极的应用止血药物对症治疗促进溃疡愈合。同时需要禁饮食,不能进食,一旦进食有可能刺激溃疡引起出血加重。密切监测生命体征的变化,如血压、心律、体温等。"
李之慧│聊城市第二人民医院
2023/11/19收听(89744)
"对于胃、十二肠溃疡大出血的患者,首先应当快速的建立静脉通道,放置静脉置管,通过输注平衡盐溶液和乳酸钠等等渗盐水,快速补充血容量,同时密切监测生命体征。对于出现失血性休克的患者,还应当及时补充浓缩红细胞和血浆,同时还应当应用止血药物进行治疗,如静脉应用维生素K1、纤维蛋白原、氨甲苯酸、酚磺乙胺等止血药物。另外,还可以通胃管应用去甲肾上腺素、冰盐水来达到局部止血的效果,适当的应用血管加压素,还能促进内脏小动脉收缩,同样适用于消化道出血的患者。而对于消化道出血较为剧烈,经过保守治疗无效,有可能是侵及恒径动脉所造成的,这种情况下,还应当考虑及时的进行手术治疗。另外如果溃疡的病史较长,反复发作,这种出血很难自行终止,有可能出现反复,这种情况下也应当考虑进展手术。手术可以考虑病变切除或者周围血管的结扎,联合溃疡面的缝合;如果患者的一般生命体征不稳,仍有活动性的出血,必要时还可以在介入的手术方法下进行栓塞止血。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/10/23收听(45440)
消化性溃疡并不可怕,但是消化性溃疡的并发症可怕,最常见的就是上消化道出血,甚至是大出血。在临床... 赵长普│河南省中医院 2023/06/24播放(70300)
消化性溃疡并不可怕,但是消化性溃疡的并发症可怕,最常见的就是上消化道出血,甚至是大出血。在临床...
2023/06/24播放(70300)
"急性化脓性阑尾炎一旦穿孔是比较严重的问题,急性化脓性阑尾炎穿孔以后会导致腹膜炎,如果不及时救治会导致弥漫性腹膜炎,会使患者出现高烧,严重时会导致败血症出现休克。急性化脓性阑尾炎一旦出现腹膜炎症状容易引起感染性休克危及生命安全,所以出现急性化脓性阑尾炎以后应早期进行手术治疗,同时对所造成的腹膜炎应及时处理,在后期要进行消炎治疗,彻底消除炎症以后才能治愈。还有在阑尾炎发生时要及早上医院进行救治,一旦出现化脓性阑尾炎穿孔对后期治疗会带来很大的困难。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2023/07/29收听(12558)
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