华中科技大学同济医学院附属同济医院
神经内科
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脑炎后引起走路不稳，恢复时间要根据具体情况具体分析。小脑炎最常见，儿童期最常见的是急性小脑性共济失调，通常是病毒感染引起，通常是2-3周后可以恢复，恢复效果较好。其他成人脑炎如病毒性脑炎、细菌性脑炎等，如果在1个月后仍走路不稳，则比较麻烦。
此时建议患者做更多平衡训练，如走直线、猫步，或进行头、眼、手、脚间的协调性训练，帮助患者建立更好的平衡功能。此类后遗症通常需数月甚至数年逐渐恢复，但脑的储备能力较强大，经过合理的康复训练和较好调养后，树立信心并进行锻炼，可以获得较好的恢复效果。
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脑炎走路不稳能否恢复，要根据是哪一类型的脑炎判断预后的关系。如果是病毒性脑炎，主要是影响脑叶为主，经过治疗以后，病毒性脑炎恢复都是很好的，走路不稳可以恢复。如果是播散性的脑脊髓膜炎，影响小脑和脑干，病灶比较多，症状比较重，这个时候经过治疗以后，患者可能会遗留部分的走路不稳、头晕、吐字不清等症状。如果是结核性的脑膜炎，然后侵犯了颅底，比如引起了小脑和脑干的病变，因为结核性的脑膜炎本来预后就不好，恢复起来比较慢，会出现头昏、走路不稳、持物不稳等表现，恢复起来也比较慢。在所有的脑炎中，病毒性脑膜炎引起的走路不稳恢复是不错的。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2023/10/20收听(97044)
走路不稳可以见于颅内病变，其中以后颅窝病变为主，特别是小脑半球病变，比如梗塞、占位出血病人可以出现走路时向患侧倾斜。如果是小脑蚓部病变，病人走路会出现前后倾倒。对于小脑病变，经过头部CT或者核磁检查可以确诊。走路不稳还可以见于脊髓病变导致脊髓后索受损而出现深感觉障碍，如走路时会觉得地不平，踩棉花感、深一脚浅一脚而出现走路不稳。还可以见于酒精中毒性脑病的病人，由于长期大量饮酒导致病人出现深感觉障碍，严重时会出现韦尼克脑病等。
刘月姮│大庆市中医医院
2023/01/22收听(89332)
脑梗走路不稳的康复，还需要到正规康复医院进行针灸、按摩、力量训练以及平衡训练去治疗。脑梗走路不... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/12/25播放(25163)
脑梗走路不稳的康复，还需要到正规康复医院进行针灸、按摩、力量训练以及平衡训练去治疗。脑梗走路不...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/12/25播放(25163)
"发烧最多见，人体受到病原体的入侵，产生了炎症反应。病原体常见的有细菌、病毒、立克次体、衣原体、支原体甚至真菌等等。而发烧之后出现炎症反应，走路不稳多数可能会考虑是滑膜炎，建议卧床休息。一般积极的对症治疗，比如降低体温，针对于病毒或者细菌的病原进行治疗。卧床休息一段时间，比如三五天，症状都能够恢复。随着体温的下降，随着体内的病菌的消除，抵抗力的慢慢的恢复，感冒症状消失，走路不稳的症状也会慢慢消失。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/05/16收听(17090)
由于感染的病原体、损伤范围、程度存在差别，所以预后也会不同。对于病毒性脑炎的患者，早期经过积极... 刘锋伟│郑州大学第三附属医院 2023/04/20播放(63292)
由于感染的病原体、损伤范围、程度存在差别，所以预后也会不同。对于病毒性脑炎的患者，早期经过积极...
刘锋伟│郑州大学第三附属医院
2023/04/20播放(63292)
脑炎的恢复要根据患儿具体发病情况决定，病情较轻的患儿可能几天或几周就可以好，病情较重的孩子可能... 苏春娅│郑州大学第三附属医院 2023/12/26播放(97064)
脑炎的恢复要根据患儿具体发病情况决定，病情较轻的患儿可能几天或几周就可以好，病情较重的孩子可能...
苏春娅│郑州大学第三附属医院
2023/12/26播放(97064)
"觉得走路老不稳的原因是：第一、腰椎间盘突出时会出现这样问题，在腰椎部会通过大量神经，负责腿部肌肉的神经都会到达脊椎，腰椎间盘突出压迫神经致使出现走路不稳、腿痛。长期耗损、弯腰工作、年龄增长、钙的流失是造成腰间盘突出的原因。第二、腿部肌肉萎缩，肌肉体积变小、萎缩，肌肉力量下降以至于在运动中抬脚，伸腿的力度高度都不一样，活动的持续时间也有所偏差，导致腿部运动不协调，引发肌肉萎缩的原因也有遗传因素、神经性因素，例如小儿麻痹症、脑梗，还有外伤因素。第三、踝关节松弛，不及时治疗影响正常的行走，大多是脚踝受伤和剧烈运动造成的脚踝肌肉松弛。"
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2023/10/17收听(57102)
突然行走不稳发生，首先要考虑脑血管的疾病。脑血管病还合并有很多其它症状，如果同时伴有头晕、说话... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/23播放(80132)
突然行走不稳发生，首先要考虑脑血管的疾病。脑血管病还合并有很多其它症状，如果同时伴有头晕、说话...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/23播放(80132)
部分甲亢患者会出现走路不稳的情况，而甲亢是以遗传为背景、受环境因素诱导的自身免疫性疾病。甲亢主... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/04/04播放(25835)
部分甲亢患者会出现走路不稳的情况，而甲亢是以遗传为背景、受环境因素诱导的自身免疫性疾病。甲亢主...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/04/04播放(25835)
"人走路不稳的原因如下：1、可能是由于大脑疾病、脑干疾病、小脑疾病、前庭疾病、脊髓疾病等原因造成，具体的病因主要包括血管病、变性、肿瘤、感染、外伤等。患者需要及时去神经内科就诊，通过CT、磁共振、脑脊液检查、肌电图等判断病因，明确病因后再给予针对性的治疗，包括改善循环、营养神经、康复训练等。2、部分患者走路不稳是由于紧张的情绪所造成，对于这类患者，可以服用调节情绪的药物进行治疗，比如谷维素、维生素B1、氟哌噻吨美利曲辛等，患者还需要积极的进行锻炼，包括走弯曲路、走石子路等。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2023/10/25收听(24548)
走路不稳的治疗，要先明确病因后针对病因治疗。走路不稳是平衡障碍的表现，人体平衡依靠前庭系统、视... 孙秀梅│滨州医学院烟台附属医院 2023/06/13播放(95600)
走路不稳的治疗，要先明确病因后针对病因治疗。走路不稳是平衡障碍的表现，人体平衡依靠前庭系统、视...
孙秀梅│滨州医学院烟台附属医院
2023/06/13播放(95600)
"对于走路不稳，如果是神经关系造成的叫共济失调，一般有小脑性共济失调，还有前庭神经的共济失调，以及额叶的共济失调等等，会造成走路不稳。还有就是因为电解质紊乱或者是脑供血不足引起的走路不稳状况，还有低血糖等等，都会造成肢体的肌力下降、走路不稳。这种情况要针对病因进行治疗，纠正电解质、低血糖可以改善症状。还有一种是因为外周血管病变造成缺血而出现走路不稳的现象，这种情况要做外周血管B超检查，明确诊断以后给予外周血管的介入治疗，或者抗凝药物的治疗，也可以改善走路不稳的症状。还有就是因为物理因素，包括喝酒以后出现醉酒样的走路不稳，这种人在戒酒或者酒醒以后可以改善。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/09/09收听(22442)
"走路不稳，最有可能是由于共济失调导致的。共济失调又分为小脑性共济失调、感觉性空间失调、前庭性共济失调和大脑性共济失调，这些疾病都可以导致走路不稳，具体如下：第一、能够引起小脑性共济失调的疾病，包括遗传性的小脑性共济失调，以及小脑的原发性或转移性肿瘤、小脑的梗死、出血、小脑的炎症，或由于慢性酒精中毒等原因，导致的小脑损害或者小脑的外伤发育畸形等，都可以引起小脑性共济失调而导致走路不稳。第二、感觉性共济失调，主要是深感觉障碍所导致的，一般来说最常见于脊髓亚急性联合变性等，能累及脊髓后索的疾病。第三、前庭性共济失调，主要见于前庭系统的疾病，比如包括内耳迷路、前庭神经、脑干、前庭神经核的各种损害，比如迷路炎、前庭神经炎、幕下的肿瘤等。第四、大脑性共济失调，主要是包括大脑的额叶病变，所导致的额叶性共济失调，以及颞叶病变导致颞叶的共济失调。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/10/16收听(24132)
"走路不稳的原因有很多，单纯的过度疲劳、发热、颈椎病、生病、体虚、低血糖的时候可以出现走路不稳，一般短时间内可以缓解。如果长时间的出现头晕、强烈的眩晕感，伴有行走不稳，需要考虑以下几种情况：一、外周前庭病变器官，如内耳器官退化引起的良性发作性位置性眩晕、迷路炎、梅尼埃病等，多伴有眩晕、恶心、呕吐。二、脑血管病，缺血性脑血管病，比如动脉粥样硬化狭窄引起的脑供血不足、动脉栓塞引起的脑梗塞，特别是供应小脑和脑干的血管发生供血不足，会导致长时间的眩晕、恶心、呕吐、平衡障碍。小脑出血也可以出现眩晕、行走不稳的症状，此种情况需及时正规医院就诊。"
李洪莲│英德市人民医院
2023/06/13收听(89222)
"走路不稳的原因有以下几种：1、可能是由于身体缺钙，导致患者骨质疏松的一种症状；2、可能是由于患者下肢神经出现病变，例如外伤，引起的下肢神经受损的情况；3、可能是由于患者存在脑部疾病，例如小脑损伤或者是脑肿瘤、脑梗塞、脑梗死、前庭功能受损等原因，也会引起走路不稳的情况；4、可能是由于患者本身存在小脑功能发育不全的原因，这时患者就要及时的去医院进行治疗，如果症状严重时，可以进行手术治疗。在日常生活中患者可以适当的补充钙剂，帮助治疗和缓解患者缺钙的情况，也可以适当的进行锻炼来缓解症状。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/02/01收听(73150)
"走路觉得不稳，造成的因素会比较多，如下：第一、可以是因为周围性因素，有血管性因素，下肢血管供血不足会出现。神经性因素如下肢的周围神经病变，包括维生素B12缺乏的深感觉障碍，会出现走路不稳。周围神经脱髓鞘疾病会造成肌肉无力，出现走路不稳。第二、前庭功能障碍，出现平衡失调，而表现为走路不稳的症状。第三、中枢性因素所造成，各种原因的小脑病变也会出现走路不稳。第四、大脑的异常、前额脑积水或者脑炎，都会导致大脑的共济失调。"
2023/10/04收听(10640)
"走路不稳可能是一种平衡障碍，可以进行平衡训练，同时要分析一下病因，进行相应的病因治疗。临床上常见于小脑的病变，包括脑血管疾病，主要见于小脑梗死和小脑出血，也可能是由于小脑肿瘤或者是炎症所引起。如果是脑血管疾病，比如脑出血的患者，早期适合手术时，可以考虑手术治疗。如果是脑梗死，超早期适合溶栓时，可以进行静脉溶栓治疗，同时可给予神经保护治疗，以及必要的情况下可以进行降压治疗。常用的药物有甘露醇和甘油果糖。如果是由于小脑肿瘤引起时，可以进行手术治疗，或者是放射治疗。如果是良性肿瘤患者手术后可能会症状缓解，恶性肿瘤的患者治疗效果较差。如果是炎症引起时主要包括病毒感染，或者是细菌感染，主要是抗病毒治疗，或者是抗炎治疗。多数患者经积极正确治疗，可以临床治愈。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/04/10收听(71736)
"引起走路不稳的疾病有很多，可以举例谈一些常见的疾病：1、肌营养不良的患者，由于肌肉的萎缩会导致走路不稳。2、小脑萎缩的病人，会引起共济失调导致走路不稳。3、帕金森病的患者，会在走路不稳的同时伴有震颤、肌肉强直。4、患者发生急性脑血管病，因为发生肢体的瘫痪，会走路不稳。患者一旦出现走路不稳，应该及时到医院进行诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/10/02收听(70644)
"哪些病会引起走路不稳？引起走路不稳的病主要有以下几种：第一个，脑血管病比如小脑或者是脑干的梗塞、出血，那么在疾病的恢复期可能出现走路不稳、左右摇晃，很容易跌倒，同时伴有头晕；第二个，脊髓亚急性的联合变性，有一些患者长期饮酒会引起维生素的吸收障碍，长期这样会出现走路不稳，伴有头晕还有肢体的麻木；第三个，患者小脑或者脑干有肿瘤，也会引起患者的共济失调，出现走路不稳；第四个，糖尿病患者因糖尿病引起来的周围神经病变，侵犯了患者的深感觉，会出现走路不稳、走路的时候踩棉花样的感觉；第五个，患者比如有长期的睡眠不足、头晕，也很容易出现走路不稳。"
2023/02/26收听(12728)
小脑脑梗之后的走路不稳大部分都能恢复。因为小脑梗死产生的症状是共济失调，小脑掌管人体的运动和平... 国红│北京医院 2023/08/28播放(31501)
小脑脑梗之后的走路不稳大部分都能恢复。因为小脑梗死产生的症状是共济失调，小脑掌管人体的运动和平...
国红│北京医院
2023/08/28播放(31501)
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