变异型心绞痛在药物治疗上，主要采用抗痉挛药物，优先推荐使用钙离子拮抗剂，具有明确治疗效果，如非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂，包括地尔硫䓬等。上述药物能够防止冠状动脉发生痉挛，在使用的基础上还可以联合应用硝酸酯类药物，起到扩血管的效果。
变异型心绞痛不同于其他类型的心绞痛，属于非阻塞性冠状动脉病变，因为冠状动脉出现痉挛而引发供血不足。该病有特征性，发生在凌晨4-9点时间段，早晨也是胸痛症状高发期，因此推荐药物在清晨口服，口服药物时需要注意监测心率、血压的情况。另外，若服用β受体阻滞剂，应了解禁忌症，因为这类药物有诱发痉挛的可能。
