心绞痛是什么原因引起的,怎么治疗

2024-06-19 15:32播放 :

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心绞痛是冠心病的表现形式,可以分为稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛。心绞痛的发生与心肌缺血关系密切,其病理基础是心脏的冠状动脉及其分支血管存在狭窄病变。

当在某些诱发因素,特别是运动、劳力、情绪变化或饱餐后,导致心肌耗血、耗氧量增加。但因冠脉内固定狭窄的存在,血流不能及时给心肌供血、供氧,此时容易发生心肌缺血,表现为胸痛、胸闷、气短等各种前胸不适感。

导致冠状动脉狭窄最常见的原因是动脉粥样硬化性斑块,因此出现心绞痛,需通过冠状动脉CT或造影检查,明确冠状动脉内狭窄程度,并且评估心肌缺血是否严重。

明确诊断后,治疗主要包括药物治疗,口服抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷,以及他汀类药物,降低低密度脂蛋白胆固醇,以稳定斑块。如果冠脉内狭窄严重,还需要进行介入治疗。

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心绞痛是什么原因引起的

"心绞痛是指支配心脏的血管,即冠状动脉,在某些因素的作用下,导致管腔狭窄、供血不足,以活动、情绪激动为诱因的心前区、胸骨后疼痛。引起心绞痛的原因,最主要的是冠状动脉粥样硬化性心脏病,其它的比如有炎症、栓塞等,都会引起心绞痛的的临床表现。以冠心病为例,冠心病所引起的心绞痛,是指在冠状动脉发生粥样硬化的基础上形成了斑块,导致管腔的狭窄,引起心肌供血不足,而出现的临床表现。它最主要的原因是和血脂有关,尤其是低密度脂蛋白胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇升高以后,会进入到动脉的管壁内,形成氧化型的LDL,然后被巨噬细胞吞噬,形成泡沫细胞,从而启动动脉硬化的发生、发展过程。即使进展的斑块形成了,低密度脂蛋白胆固醇与狭窄的程度应该是密切相关的。有研究显示,低密度脂蛋白胆固醇的水平每下降1mmol\/L,第一年内冠心病的缺血事件发生率会下降11.1%。由此可见,高脂血症尤其是低密度脂蛋白胆固醇的水平,与冠心病的心绞痛发病是密切相关的。其它的原因比如有高血压、糖尿病,还有不良生活方式,包括吸烟、不合理的膳食、缺少体育活动、过量饮酒,还有家族因素等,共同在心绞痛的发病上起到推动作用。"

语音时长02:19''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2023/01/18收听(91270)

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