浙江中医药大学附属第二医院
肛肠外科
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肛门有肉球且不痛不痒，在治疗前需先明确肉球病因或肉球性质。可能存在以下几类疾病，如痔核脱出、内痔脱出或静脉曲张团、突出息肉，或突出肛门外的肛乳头瘤，俗称肛乳头肥大，找到原因后需针对病因进行治疗，具体如下：
1、如果肛乳头瘤脱出肛门外，提示肛乳头瘤较严重，可能需手术治疗；
2、如果突出的肉球在排完便后可自行回纳，考虑脱出肉球为内痔，或较早期肛乳头瘤、直肠息肉，早期时突出均可自行回纳。如果突出肉球或肿块不能回纳，说明疾病过程已经有一段时间，争取到医院让医生确诊，针对不同病因采取不同治疗手段。
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"肛门有肉球，没有疼痛或者痒痛的症状。考虑是炎性外痔，应该既往有急性血栓性外痔的病史，经过对症治疗，痔核萎缩之后遗留所导致的，是非常常见的肛肠疾病，很多病人都有可能出现，可以暂时的观察。但是平时应该注意局部的卫生，应该坚持每天进行清洗，并且远离辛辣以及刺激性的食物，最好不要熬夜，避免劳累，适当的进行体育功能锻炼。因为有很多病人在劳累之后可能会诱发急性血栓性外痔的发生，病人会有明显的肛周疼痛，伴有发热，急性期也可以选择手术治疗，将病变切除，保留的创面可以用凡士林纱布局部加压包扎，并且要定期进行换药，坚持每天进行清洗，适当的抗感染治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/07/24收听(42748)
"肛门肉球不痛不痒，首先考虑为外痔，外痔按形成原因分为血栓性外痔、静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔和炎性外痔，外痔的治疗是以控制症状为主的，如果肉球不痛不痒，没有任何临床症状，不需要特殊的治疗，平时患者应该注意清淡饮食，多吃蔬菜、水果等粗纤维的食物，避免吃辛辣、刺激性的食物，养成良好的排便习惯，便后注意肛门部的清洁就可以。特别是静脉曲张性外痔、炎性外痔和结缔组织性外痔，即使出现临床症状，也是以保守治疗为主。而血栓性外痔症状轻，可以选择用药保守治疗，可以口服消脱止片一次四片，一天三次，外用马应龙痔疮膏，如果症状偏重的血栓性外痔，可以考虑手术治疗，可以行血栓剥离术或者血栓性外痔切除术。"
朱飞│衢州市中医院
2023/09/05收听(83856)
"肛门肉球不痛、不痒，在临床当中，可能是痔疮所导致。由于痔疮的表现不是特别严重，只是在肛门局部或者肛门口外形成痔核，这种痔核没有明显的感染或者血栓性外痔史，就会表现为单纯的小肉球，不会产生任何的疼痛、瘙痒症状。当肉球逐渐增大或者出现了继发感染、血栓性外痔，那么这种痔核就会形成比较严重的疼痛、红肿等情况。因此，即使肛门肉球不痛、不痒，也要及时到医院就诊，通过医生的察看，找到确切的病因，如果考虑保守治疗的方案，可以采用药物来塞入肛门内治疗，如果是比较严重的内痔脱出，即使是不痛、不痒，也要进行外科手术治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2023/02/20收听(21354)
"如果发现肛门有肉球，不痛不痒，最可能的原因是痔疮，而且是痔疮里面的内痔。内痔主要指肛门齿状线以上的痔疮，一般受内脏神经支配，所以没有明显的疼痛，但是比较严重时会有肉球的脱出，是血管的曲张团，质地比较软。如果考虑是痔疮，就需要到正规的专科医院，找肛肠科医生做直肠指检、肛门镜检查，就可以明确诊断。如果确诊是内痔，一般建议采取保守治疗的方式，可以选择高锰酸钾稀释液局部熏洗、坐浴，也可以选择温水以及一些中医中药进行局部清洗，效果都非常不错。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/09/05收听(83924)
"肛门区长了个小肉球不痛、不痒多是由痔疮引起。痔疮是肛门静脉迂曲扩张形成的团块，可以在肛门的皮肤或黏膜下形成突起，质地比较柔软，大多数痔疮通过保守治疗，都会症状缓解。主要以局部治疗为主，可以局部应用马应龙痔疮膏或痔疮栓，排便困难者可以肛门注入开塞露，软化大便，促进大便的排出。养成良好的排便习惯，便后清洗肛门，保持肛门区的清洁、干燥，行高锰酸钾温水坐浴，同时要注意饮食，不要吃辛辣、刺激性的食物，少吃油腻性的食物，避免引起便秘、腹泻，都有助于痔疮症状的缓解。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2023/07/17收听(40854)
"如果发现肛门有肉突出不痛、不痒，具体的治疗，建议到正规的专科医院系统的检查，明确诊断，再根据不同的病因及时的对症治疗。如果肛门有肉突出不痛、不痒是由于内痔导致的，建议采取保守治疗的方式，可以选择高锰酸钾稀释液局部熏洗坐浴，也可以选择温盐水局部熏洗坐浴。如果肛门有肉突出不痛、不痒是由于肠道的肿瘤，比如直肠癌导致的，建议及时的完善检查，明确肿瘤的分期，采取以手术为主的综合治疗，包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。如果肛门有肉突出不痛、不痒是由于直肠脱垂导致的，建议采取硬化剂注射疗法、肛门的直肠悬吊术。"
2023/03/21收听(17006)
排便后肛门有肉球且不痛不痒，主要是内痔以及直肠脱垂引起的，原因是：第一、内痔的痔核脱出会引起，内痔是发生于肛管齿状线之上的痔疮，主要是肛门周围发生静脉曲张引起的，特别是痔核形成后，会在排便时随粪便脱出于肛门之外，严重的会引起便血。第二、直肠脱垂也会导致症状的出现，直肠脱垂的出现主要是直肠黏膜受到细菌或者粪便的刺激出现增生或者脱离肠壁的现象，导致直肠黏膜从肛门处膨出，并且会引发肛门周围出现红肿、坠胀感。除此之外，细菌感染引起的肛乳头瘤也会导致症状的出现。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2023/05/16收听(78754)
"肛门的小肉球多是直肠肛管周围的病变引起，如痔疮、肛裂的前哨痔、直肠息肉等均会在肛门表面形成肉球样改变。痔疮、肛裂的患者建议使用温水坐浴或中药熏洗，肛门区使用痔疮膏或痔疮栓外用，多可以使肛门区的肉球缩小或消失，如症状较重，出现剧烈疼痛或突出的肉球不能还纳，形成嵌顿，这种情况需手术治疗。直肠息肉通过保守治疗很难将息肉消除，需行息肉的切除手术，小的息肉可以在肛门镜或肠镜下电烧切除，如果息肉较大，需在麻醉下将息肉切除，创面进行缝合处理，切除息肉送病理检查定性。建议患者平时注意排便通畅，注意肛门周围卫生，不要吃辛辣、刺激的食物，减少饮食和排便不规律导致肛门病变加重。"
2023/04/13收听(69910)
"肛门部肉球，最常见的情况是痔疮。外痔位于齿状线以下，由静脉丛曲张，肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生，或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面覆盖以皮肤可以看见，不能送入肛门内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状，临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。内痔是位于肛门齿状线以上发生的静脉曲张形成团块，表面覆盖黏膜，常以无痛性便血和痔核脱出为主要症状。其中Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔症状同时存在。还有可能是肛乳头瘤脱出肛门，是肛乳头因粪便和慢性炎症长期刺激，增大、变硬。本病起病隐匿，病情进展缓慢，治愈后效果好。另一种可能是尖锐湿疣，是由人乳头瘤病毒感染所致，以肛门周围、生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。所以，出现肛门肉球，需要先到医院就诊，明确诊断，进行相应治疗。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2023/10/11收听(38134)
"肛门处有肉突出，不伴有任何临床症状。这种情况首先考虑外痔，外痔的治疗是以控制症状为主的。外痔分为静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、炎性外痔和血栓性外痔，其中静脉曲张性外痔和结缔组织性外痔，如果没有任何临床症状，不需要特殊的治疗，平时注意清淡饮食，保持大便的软化和通畅，避免辛辣刺激性的食物，便后注意肛门部的清洁就可以。而血栓性外痔由于痔核内局部血栓形成，会伴有比较剧烈的疼痛症状，临床上以手术治疗为主，可以行血栓剥离术或者血栓性外痔切除术。炎性外痔由于局部有感染伴有水肿，以保守治疗为主，可以口服地奥司明片，外用百多邦药膏或者马应龙痔疮膏。"
2023/01/15收听(77194)
肛门有个小肉球的治疗：首先，应当分析肛门内肉球的性质。1、先做一个直肠指诊，必要时可以用肛门镜观察，应当看一下它的色泽、有无出血。2、触摸一下它的松软度、活动度，以及与周围组织粘连的情况。原因特别多，有可能是直肠息肉、直肠腺瘤、肛乳头瘤以及内痔，都是有可能，可以完整切除、送检病理。如果为良性，可以定期门诊复查；如果化验结果为恶性，需要再做直肠癌根治术。术后根据病理情况，决定是否要化疗、放疗等后续治疗。
董典博│聊城市人民医院
2023/08/28收听(39650)
"看肛门肉球的性质，首先摸一下质地，看松软度，辨别肛门肉球到底是什么疾病。有可能是内痔，也有可能是肛乳头瘤，或者息肉，还有早期的癌肿。如果是内痔或者乳头瘤或者息肉，可以行局部切除术，然后化验、送检病理。如果是早期的直肠癌，也可以局部扩大切除，然后送检快速病理。如果病理提示是恶性，需要做直肠癌根治术。如果是良性的，可以做局部扩大切除术，每隔六个月进行一下复查。"
2023/04/11收听(90660)
"肛门部位出现肉球的情况，主要是由于痔疮以及直肠脱垂等原因造成。如果是痔疮形成的肉球又分为两种情况：第1种情况，外痔引起，多以血栓或静脉血团的形式存在，应该采用高锰酸钾洗剂进行清洗，然后在患处涂抹马应龙痔疮膏或肛泰痔疮膏进行治疗。第2种情况，内痔形成的痔核脱出，对于轻度的痔核脱出，可以用手进行还纳，对于严重的痔核脱出，需要通过手术剥离痔核的方式进行治疗。如果是直肠脱垂引发的肛门肉球，需要通过手术的方式将脱出的直肠黏膜复位和固定，采用直肠镜手术进行治疗。需要特别注意的是，对于已经出现的坏死和溃疡的黏膜需要予以及时切除。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/01/22收听(58588)
"肛门如果有肉突出不痛、不痒是否需要治疗，取决于是什么性质的肉突出。如果是由于痔疮引起的肿块突出，则建议保守治疗，可以选择高锰酸钾稀释液局部熏洗坐浴，也可以选择一些中医中药类的局部熏洗坐浴。如果肛门有肉突出，是由于肛门脱垂，没有明显症状的可以继续定期观察，通过加强盆底肌锻炼来进一步防止突出的加重。如果肛门有肉突出，是由于肠道的肿瘤，比如直肠癌造成的，建议完善相关的检查，明确肿瘤的分期后，根据不同的分期采取以手术为主的综合治疗，包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。"
2023/09/24收听(37644)
痔疮是一种比较常见的疾病，如果肛门内可见肉球，出现这种情况不要紧张，如果痔核比较软，触摸没有血栓，可以进行保守治疗和药物治疗，注意饮食，避免辛辣和刺激的食物，可以多饮水，多喝蜂蜜或者香油，软化大便，促进大便的顺利排出，多活动，促进胃肠蠕动，促进大便的排空，从而减轻粪便对直肠的压迫。因为直肠静脉缺乏分支，缺乏静脉瓣，容易导致淤积肿胀形成痔疮，可以经常进行肛周按摩，促进肛周肛门括约肌的松弛。也可以经常进行肛周熏洗，应用中药熏洗，比如五倍子汤或者苦参汤，有时还可以应用止痛如神汤，起到清热解毒、消肿的作用。如果肛门内肉球淤积的时间比较长，有时候脱出肛门不能还纳，形成血栓，还需要积极的行手术治疗，可以行血栓剥离术或者痔疮切除术。
2023/08/05收听(89900)
"内痔的肉球不痛、不痒，也没有便血和其他的临床症状时，不需要特殊的治疗，患者只要通过改善自身饮食、排便以及生活习惯，防止其继续加重而出现临床症状就可以。平时患者应多吃蔬菜、水果，多饮水，避免辛辣刺激性的食物，避免烈性白酒，平时养成良好的排便习惯，保持大便通畅，防止便秘，避免久坐、久蹲，避免熬夜、劳累、负重远行等等，这样就可以防止其继续加重。而如果痔疮虽然肉球平时不痛、不痒，但伴有比较严重的便血或者脱出症状时，患者还是应该考虑行手术治疗。"
2023/01/24收听(32092)
肛门出现痔疮团块，没有疼痛，没有瘙痒，也没有便血，此类现象需要分两种情况。具体分析如下： 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/03/23播放(44343)
肛门出现痔疮团块，没有疼痛，没有瘙痒，也没有便血，此类现象需要分两种情况。具体分析如下：
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/03/23播放(44343)
"痔疮患者如果肛门口有肉球，但不痛不痒不需要过度治疗，但需要患者通过养成良好的生活习惯，如规律的排便习惯和清淡的饮食习惯等，来减少痔疮的发作次数。痔疮的临床发病率很高，不是所有痔疮都需要进行相关治疗，当肛门局部的肉球出现不同程度的脱出、水肿、疼痛，甚至便血时，才需要根据不同的临床症状，选择相对应的治疗方法。如果患者肛门局部的痔疮，以结缔组织或者单纯的组织存在于肛门口时，并且没有疼痛或者瘙痒，对患者的生活不造成任何影响，只需养成良好的生活习惯即可，减少痔疮的急性发作次数。如果患者肛门局部的肉球，出现急性期的水肿增大，伴随有剧烈的疼痛，甚至便血时，可以选择局部外用药物治疗，或者是手术切除的方式，对痔疮进行彻底性根治，建议患者无论是治疗前还是治疗后，都需要长期养成良好的饮食习惯和排便习惯。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2023/03/22收听(12901)
"肛门肿了，并且发现一个肉球，那么这种情况下最常见的就是急性血栓性外痔，以中青年人患者发病率比较高。尤其是在暴饮暴食之后，或者有不良的饮食结构、长时间的熬夜劳累，或者喜欢吃辛辣以及刺激性的食物，诱发痔疮的形成。严重的情况下，就会出现血栓性外痔。病人表现为明显的疼痛，局部可以发现暗紫色的肿物，伴有触痛，排便时有带血的现象。那么急性期也可以选择坐浴，应用高渗盐水可以起到消肿止痛的作用，痔核逐渐的萎缩。如果没有好转，也可以选择进行手术治疗。局部麻醉下在门诊的手术室就可以进行，需要将病变切除或者切开，剥除栓子，创面间断进行换药，可以应用凡士林纱布以及云南白药外敷止血。"
2023/09/17收听(65508)
"如果发现肛门有肉球，还有点疼痛，治疗上首先要明确诊断，最常见的原因是由于痔疮引起的。治疗上可以选择保守治疗，如果保守治疗效果不满意，则建议考虑手术治疗。保守治疗的方式主要包括高锰酸钾稀释液局部熏洗坐浴，也可以在患处局部涂抹痔疮膏，比如马应龙痔疮膏，也可以选择栓剂肛塞治疗。在治疗的期间要避免辛辣、刺激的饮食，避免饮酒，同时要及时润肠通便，避免大便干燥造成疾病的加重。如果在治疗期间一定要明确痔疮的诊断，同时排除肿瘤性病变引起的肉球，防止耽误疾病的治疗。"
2023/10/16收听(74354)
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