直肠息肉属于临床上的常见疾病,单纯性的炎症性息肉不容易发生癌变,但对于直径大于2cm的绒毛状息肉、绒毛状腺瘤可能会出现癌变。对于大部分直肠息肉,包括结肠息肉,可在肠镜下进行处理。患者通常在体检进行肠镜检查时可发现有结肠或者直肠息肉,如果属于良性息肉,则在肠镜下面就可摘除,如直接钳除,或通过EMR、ESD去除。另外,对于肛门检查可以触及的直肠息肉,也可在肠镜下处理。
但是对于较大的息肉,蒂比较长,基底不宽,即可在肠镜下切除,也可经肛门进行手术,从而防止恶变。如果手术中发现直肠息肉基底比较宽,存在恶变倾向,为保留肛门可进行经肛广切,以防止癌变。