首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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直肠增生息肉除小的丘状隆起性病变可以定期检查和严密观察外,一般情况均需行手术治疗。手术治疗主要包括电灼,即利用热效应切除;套扎,利用缺血效应来达到治疗息肉目的;手术切除,由于手术切除对机体损伤较大,所以要把握好适应症,对于粗蒂或基底比较广的息肉,怀疑有恶变及较大息肉距肛门6-7cm,可以在麻醉下经肛门行息肉切除,如果经肛门不能切除,可以经腹来切除。另外,在手术治疗中,腹腔镜的应用越来越广泛,可以应用腹腔镜切除位置比较高的直肠息肉,达到微创、恢复快的目的,且还可以获取较高质量的手术标本。
经过治疗后,还要注意日常饮食习惯,多吃新鲜蔬菜、水果,增加膳食纤维的含量,减少有毒、有害物质摄入,尽量少吃油炸、烟熏和腌制类食品,同时要养成良好生活习惯,从而提高机体免疫力。需要强调的是,对于有结直肠息肉家族史及息肉史的人群,应定期检查,以做到早期发现,早期诊断和早期治疗。
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"直肠增生息肉可以使用抗生素药物、内镜手术切除治疗。直肠出现息肉会影响到直肠的功能,并且在排便排出时会受到粪便的刺激,甚至会出现出血,出现直肠息肉时可以根据息肉的类型决定治疗方法。部分人的直肠息肉是由于炎性刺激导致的,可以使用抗生素药物进行治疗,比如左氧氟沙星、甲硝唑,在直肠黏膜上的炎症消除后息肉就会逐渐减小,甚至会消除。部分人出现直肠息肉是属于腺瘤性的,有一定的可能性会出现癌变,发现后可以通过内镜手术的方法进行切除。切除后需要避免剧烈运动,同时适当服用消炎药物促进炎症消退,在手术治疗后应当定期到医院去进行检查,以避免疾病出现复发。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/02/21收听(20812)
"直肠增生息肉是指直肠黏膜局部受多种因素刺激,引起局部组织增生形成息肉样变的过程。其发病隐匿一般无明显的临床表现,偶可见有腹泻、便血等。直肠增生息肉多为良性病变极少会发生恶变,因此当为多发的小息肉时,可定期复查纤维结直肠镜动态观察即可。但是一旦发现息肉呈进行性增大时,应在纤维结直肠镜下完整切除,标本术后送常规病理检查,若为恶性则应至胃肠外科或普外科行手术扩大切除。因此患有直肠增生息肉时不要慌张,积极配合专科医师治疗,同时在生活上应清淡饮食为主,避免进食过多辛辣、刺激类食物,注意定期复查纤维结直肠镜。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(95942)
"直肠黏膜上如果发现增生性息肉,一般情况不严重,大部分直肠的增生性息肉都属于良性息肉,但是并不表示患者可以不予治疗,需要进一步在电子肠镜下,或者经肛门口进行直肠息肉的切除术。切除下来的息肉要送病理科,进行进一步的病理化验,明确精确的病理性质。如果是良性息肉,建议术后对局部创面进行消毒,保持良好的饮食习惯,以流质饮食为主。术后半年以内需要复查一次,查看是否存在息肉复发的情况。如果偏向于恶性息肉或者有高度癌变可能性时,除了手术切除和病理化验以外,还需要排除是否存在转移。如果有进一步转移的可能性,还需要配合放疗或者化疗。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/27收听(95322)
"直肠息肉增生性疾病,主要表现为直肠黏膜下异常增生的皮赘性息肉,质地较坚韧,也有可能带蒂状,多数为良性息肉。有直肠息肉时,患者有可能存在肛门局部下坠、憋胀,甚至由于反复刺激而导致大便出血。检查直肠息肉主要通过肛门指诊,以及电子肛门镜检查,怀疑有结直肠息肉时,还需要进一步进行电子肠镜的检查。直肠息肉除了以上症状以外,还有可能表现为局部肛门的刺痛或者排便习惯的改变,如果确诊为直肠息肉,需要尽快进行直肠息肉的切除手术,避免息肉进一步增大,或者有恶变的可能性。"
2019/06/27收听(38056)
直肠增生息肉常在肠镜或肛门镜检查时被发现,医生对直肠或结肠黏膜新生物进行病理检查后,明确为增生... 刘蔚东│中南大学湘雅医院 2023/09/14播放(80572)
直肠增生息肉常在肠镜或肛门镜检查时被发现,医生对直肠或结肠黏膜新生物进行病理检查后,明确为增生...
刘蔚东│中南大学湘雅医院
2023/09/14播放(80572)
直肠息肉分为炎性、增生性、腺瘤性和错构瘤性等。直肠增生息肉是良性病变,不是癌症,一般情况下不会... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/26播放(82928)
直肠息肉分为炎性、增生性、腺瘤性和错构瘤性等。直肠增生息肉是良性病变,不是癌症,一般情况下不会...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/26播放(82928)
"直肠增生息肉,这种息肉是一种良性,不会癌变,其性质跟一般的肠道黏膜一样,只是表现为增生比较快,而表现在肠腔里面长出来,像这种情况,需要看息肉的大小来进行处理。如果息肉在5个mm以下,一般没有症状,可以先不处理;如果息肉超过5个mm以上,最好在电子结肠镜下给息肉进行电凝电切和氩气刀切取,在切除后,其病人表现的腹胀、大便不成形的症状就会得到缓解。另外,直肠增生息肉也需要定期复查,一般在息肉切除后6个月到1年左右,需要复查电子结肠镜,在饮食上不能吃辛辣、油炸等刺激性的食物,不能喝酒。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/05/28收听(61890)
"直肠息肉增生能否治好,要依据息肉的大小、性质、数目以及患者治疗是否彻底等因素进行客观分析。一、如果直肠息肉体积较小,为单发息肉,多考虑良性病变。这种情况下患者在内镜下行息肉完整切除,手术后息肉再发的可能性较小,直肠息肉可以完全治好。二、如果患者直肠息肉的数目较多、体积较大,且直肠息肉通过肠镜检查息肉伴有明显的菜花样改变、糜烂、溃疡,考虑息肉发生癌变。这种情况下仅行内镜下息肉切除无法彻底治愈息肉,需要行腹腔镜下病变肠管切除,清扫淋巴结,术后给予化疗、放疗等方法才有可能彻底治愈癌变息肉。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/26收听(51468)
直肠息肉是指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变。一旦确诊后多数病人需要采取手术治疗,术后根据病... 郑丽华│中日友好医院 2023/04/02播放(96814)
直肠息肉是指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变。一旦确诊后多数病人需要采取手术治疗,术后根据病...
郑丽华│中日友好医院
2023/04/02播放(96814)
"直肠息肉的具体治疗方式要根据直肠息肉的大小、性质来采取不同的治疗方式。如果是比较大的息肉基底也比较宽,考虑有恶性的可能性,建议通过肠镜下切除,或者是可以通过肛门镜下将直肠息肉包括部分直肠一并切除。如果已经恶变的可以考虑腹腔镜下的直肠癌根治术,如果直肠息肉比较小,而且考虑炎性的可能性大,建议保守治疗,可以使用高锰酸钾稀释液局部熏洗、坐浴,也可以选择一些中药灌肠治疗。具体选择何种治疗方式,建议到专科医院完善相关检查,明确诊断后,再听从专业医生的建议。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/30收听(56272)
直肠息肉因为是一种管状腺瘤,有癌变的可能,所以一般发现直肠息肉一定要进行切除。一般都讲究比较完整的给它切除下来,切除下来以后,做病理组织学切片来确认它的结构。最后如果确认是管状腺瘤,每年还需要再复查一次,看看它有没有复发。因为管状腺瘤的复发率是非常高的,一旦它再发生、再长出来,还必须要赶紧切除,要不然它有癌变的可能,所以它的危害还是很大。我们的患者一般发现直肠息肉必须进行切除,切除以后,然后还要进行每年一个复查,千万不能忽略这个问题。一旦忽略,你可能三年两年没有查,那息肉再发生的可能性是非常大的,所以定期复查很关键。直肠息肉是这样,肯定得切除,当然有特殊的有手术禁忌症的,好比说年岁过高,或者心脑血管的风险比较大,这些也是考虑保守治疗,但是保守治疗说实在是没什么好方法,也只能说作为一种姑息,因为息肉毕竟还没有癌变,如果说你好比说八九十岁了,可能治疗起来意义不是很大了,或者说有很多的基础病怕大出血。这种情况可能也就先不做了。但是这种情况下不做手术的情况下,必须要定期复查。好比说一年查一次,看看它有没有长大,有没有硬化,有没有往那个肿瘤发展的这种趋势,这都是要密切观察的。
2017/07/10收听(11106)
如果发生直肠息肉,一般考虑手术切除。直肠息肉属于癌前病变,没有明显症状,一般感受不到,大部分是... 刘海光│郴州市第一人民医院 2023/08/27播放(63676)
如果发生直肠息肉,一般考虑手术切除。直肠息肉属于癌前病变,没有明显症状,一般感受不到,大部分是...
刘海光│郴州市第一人民医院
2023/08/27播放(63676)
"直肠息肉是发生在直肠的一种良性增殖性疾病,直肠息肉按照病理可以分为炎性息肉、直肠增生性息肉、直肠腺瘤性息肉。直肠的炎性息肉和直肠的增生性息肉往往不会癌变,较为安全,直肠的腺瘤性息肉有一定的癌变率。直肠腺瘤性息肉分为直肠绒毛状腺瘤、直肠管状腺瘤、直肠绒毛管状腺瘤。不同类型的腺瘤癌变率并不相同,出现直肠息肉应当尽快进行结肠镜下治疗,通过结肠镜下活检及黏膜下切除,甚至需要黏膜下剥除术,直肠息肉可以获得根治。但是应当注意的是,直肠息肉具有一定的复发率,应当定期进行结肠镜随访。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/01收听(84532)
"直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变,息肉数量少则一个,多则可以达到数十,甚至上百个。息肉实际是一类异常生长的组织,在没有确定病理性质之前,统称为息肉。根据息肉的性质及组织学特点,可以分为非肿瘤性息肉及肿瘤性息肉,非肿瘤性息肉极少癌变,而肿瘤性息肉有癌变的风险。息肉如何治疗?肿瘤性息肉一经发现,应予以切除,避免息肉发生恶变,大部分息肉可以在肠镜下完整切除。非肿瘤性息肉尽管很少发生恶变,但部分情况下,单纯靠肉眼难以鉴别二者的性质,仍需肠镜下切除、送检来明确息肉的性质。对于不能通过肠镜切除,或切除以后发现息肉已经恶变的患者,往往还需要进行手术治疗。"
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/25收听(51838)
通常的直肠息肉的话一般分成四型:第一是腺瘤性的息肉;第二是错构瘤性的息肉;第三是增生性的息肉;... 陈鸣旺│郴州市第一人民医院南院 2023/09/06播放(79868)
通常的直肠息肉的话一般分成四型:第一是腺瘤性的息肉;第二是错构瘤性的息肉;第三是增生性的息肉;...
陈鸣旺│郴州市第一人民医院南院
2023/09/06播放(79868)
直肠息肉即为直肠上生长息肉,如果未经过内镜处理,远期可转变为肿瘤,存在直肠息肉的患者建议尽快进... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/07/19播放(70792)
直肠息肉即为直肠上生长息肉,如果未经过内镜处理,远期可转变为肿瘤,存在直肠息肉的患者建议尽快进...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/07/19播放(70792)
"直肠的小息肉是常见的发生于直肠的一种良性疾病,也称作隆起性病变,发生原因和局部的炎性刺激相关,病人也会出现肛门不适,有坠胀感或者有大便不成形,以及排便带血的现象,发现之后可以在直肠镜下局部麻醉,将息肉进行局部的结扎,或者应用电刀进行切除,术后需要进行病理学的检查。在平时应该注意肛门周围的卫生,最好养成按时排便的良好习惯,每次排便之后应该及时进行肛周的清洗,或者选择坐浴的方法,平时在日常生活当中,注意远离辛辣的食物以及刺激性的食品,需要定期进行直肠镜或者结肠镜的检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/11收听(91918)
"直肠息肉是直肠非常常见的疾病,是直肠肠壁隆起的统称。直肠息肉分为腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉,腺瘤性息肉是有癌变可能性的。直肠息肉一旦确诊必须及时手术治疗,避免病情进一步发展变化。如果是体积不大的直肠息肉,可以在直肠镜下或者在电子结肠镜下进行完整切除,术后再次送病理明确诊断。同时定期复查电子结肠镜,避免直肠息肉再次复发。术后还要配合改善生活习惯,避免刺激性大的饮食,保持大便顺畅,避免肛门着凉。注意休息,避免疲劳,避免任何可能的直肠刺激。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2018/12/26收听(32656)
直肠息肉较多发。如内镜下发现结直肠息肉,直径<2cm,带蒂,主张早期切除,可以彻底治愈疾病,也... 孙逊│上海中医药大学附属龙华医院 2023/12/19播放(66880)
直肠息肉较多发。如内镜下发现结直肠息肉,直径<2cm,带蒂,主张早期切除,可以彻底治愈疾病,也...
孙逊│上海中医药大学附属龙华医院
2023/12/19播放(66880)
"增生性息肉是息肉的一种,肠息肉是结直肠隆起性病变的统称。肠息肉包括很多种,有腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉,非腺瘤性息肉包含了增生性息肉和炎性息肉。如果是增生性息肉,就是良性疾病,完全不用担心,往往体积也不大,可以在电子结肠镜下进行治疗,三级甲等医院的消化科肠镜中心都能够完成手术。增生性息肉治疗后,每半年复查一次电子结肠镜就可以。平时一定要注意避免刺激性大的饮食,生冷辛辣的东西千万不要吃,保持大便顺畅,避免腹泻和便秘。增生性息肉的患者往往还伴有慢性结肠炎等原发性疾病,一定要积极治疗慢性结肠炎,这样也能预防结肠息肉发生。"
2019/08/12收听(46254)
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