浙江中医药大学附属第二医院
肛肠外科
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肛裂手术可以有后遗症，但绝大部分肛裂手术不会有后遗症，根据手术方式、肛裂创面深浅、肛裂位置而定。若患者为瘢痕体质，反复肛裂后或术后形成肛门瘢痕，可改变肛门形状，是肛裂手术后的后遗症之一。
也可能会有括约肌或不全性轻度肛门失禁，如排稀便时肛门括约肌不易关闭，多发生于括约肌侧切后手术。且肛裂手术后遗症有肛门口形状改变，或肛门口畸形等。
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"患者在做了肛裂手术之后会出现后遗症，主要有以下几种：1、可能会导致患者肛门括约肌功能不全，一般在做楔形切除括约肌，以及痔瘘手术切除外肛门括约肌时，会发生这样的情况。2、会导致患者肛门狭窄，因为在患者进行肛门手术时候，是用小刀切除患病部位因此会留下瘢痕。有些患者可能会引起瘢痕性狭窄，而且如果手术之后出现化脓的情况，也会引起肛门狭窄。3、会出现肛门变形的情况，特别是患者在切除外肛门括约肌一侧时，另外一侧就会出现变形。如果患者是复杂的痔瘘，在手术之后就很容易出现肛门变形。这些都是肛裂手术之后的后遗症，除此之外皮肤疣物也是肛裂手术后的后遗症。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(60524)
"肛裂是常见肛门病，基本都是大便干结和排便困难引起的。如果肛裂反复发作，形成慢性肛裂，一般保守治疗无效需要手术治疗。肛裂术后最常见的并发症是肛门狭窄和肛门失禁，如果造成肛门狭窄和肛门失禁会导致患者排便困难或者无法控便，属于肛门病中的严重并发症，一定要慎重。如果得了肛裂必须手术治疗，建议到正规医院的肛肠科就诊，由富有经验的肛肠科医生实施手术。术后及时清理肛门分泌物，及时锻炼肛门功能，才能将肛裂最常见的术后肛门狭窄和术后肛门失禁的发生概率降到最低。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/02/10收听(86244)
"肛裂手术可能会出现后遗症，如果做了肛门内括约肌侧切，切除的部分又比较多，那么病人可能会出现肛门不全性的失禁，就是稀的大便控制不住。肛裂做了以后，有可能伤口愈合迟缓或者不愈合，需要再次扩创。要避免后遗症，医生的操作是非常重要的，医生选择病人也是非常重要的，选择什么样的手术方式也是非常重要的。比如病人的肛门括约肌是比较松弛的，病人年纪比较大，常规的就是括约肌要切少一点或者不切，肛裂切除的时候创面也不要过大，然后引流要通畅，这样伤口早期愈合。"
任华│浙江大学医学院附属第二医院
2018/06/12收听(85644)
"肛裂是由于在排便以后患者肛门处出现裂口，由于血供比较差，导致裂口经久不愈。出现裂口以后，患者肛门疼痛非常明显，会导致患者不想去排便，时间长了以后就会导致大便更加干结、更加硬，会形成恶性循环。很多患者的肛裂是经久不愈的，需要手术治疗才可以。常规是采用肛裂切除手术，也就是将裂口周围的皮下组织以及疤痕组织完整切除，让裂口变得新鲜，然后让裂口自行愈合。在手术以后，有部分患者如果肛门处仍有疼痛，一般很难自行愈合，这时肛裂手术是失败的，要进行扩肛的治疗。经常扩肛能够让肛门变的更加松弛，在排便的过程中就相对更加容易，这样患者的伤口有可能会自行愈合。同时，在手术以后，由于肛门处的血管比较多，排便以后有可能会导致伤口大出血等情况，必要的时候要进行压迫止血，以及有可能需要再次进手术室进行缝扎止血。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/26收听(33818)
"肛裂手术是治疗肛裂的一种方法，这个手术有一些后遗症，比方如果医生手术技术不成熟、操作不当，容易造成肛门括约肌不全。不同的手术方法会造成肛门部肌肉的不同程度切除，所以必然会影响到平时的日常生活。有时会出现肛门狭窄的情况，进行肛门手术时以小刀来切除患部，所以会有某种程度的瘢痕。但有些病人的体质容易引起瘢痕性狭窄，即使以内痔核的结扎切除法广范围的切除黏膜，肛门依然狭窄。如果手术后患处化脓也会导致狭窄，有一些肛裂患者在手术后还会出现肛门变形的现象。如果患边痔瘘在切断外肛门括约肌的一侧时，肛门手术的一侧会变形和松弛。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/07/28收听(21590)
新鲜肛裂不一定应用手术治疗，通过涂抹药膏、水中坐浴，缓解大便干的症状进行保守治疗。如果肛裂较严... 白克运│山东中医药大学附属医院 2023/04/27播放(81050)
新鲜肛裂不一定应用手术治疗，通过涂抹药膏、水中坐浴，缓解大便干的症状进行保守治疗。如果肛裂较严...
白克运│山东中医药大学附属医院
2023/04/27播放(81050)
"肛裂是一种非常常见的肛门病，肛裂大多数都是由便秘引起的。便秘导致大便干结和排便困难，大便干结和排便困难又造成肛管机械性损伤，出现肛裂的症状，也就是便血和肛门剧烈疼痛。如果出现肛裂，可以选择保守治疗，配合改善生活习惯。如果保守治疗无效，肛裂反复发作，创面纤维化，可能就形成慢性肛裂，需要手术治疗。所以，得了肛裂先考虑保守治疗，如果保守治疗无效，再考虑手术治疗。术后一定要注意保持大便顺畅，避免大便干结，避免用力排便，避免排便时间过长，肛门局部用高锰酸钾坐浴。"
2018/12/07收听(40878)
肛裂在临床上一般分为两种类型，常见的有早期肛裂和陈旧性肛裂，具体如下：1、早期肛... 宋杰│山西省中医院 2023/03/17播放(82118)
肛裂在临床上一般分为两种类型，常见的有早期肛裂和陈旧性肛裂，具体如下：
1、早期肛...
宋杰│山西省中医院
2023/03/17播放(82118)
"肛裂主要分为初发的肛裂和陈旧性的肛裂。初发的肛裂主要表现为肛门局部疼痛、便血，以及近期有大便干燥和排便过度用力的病史。初发肛裂可以选择用药治疗，一般采用口服润肠通便的药物润滑大便，配合局部使用康复新液热敷，促进裂口的愈合，以及肛门局部涂抹肛泰软膏或者马应龙麝香痔疮膏。如果肛裂反复发作，时间较长，或者裂口较深，可能已经形成了陈旧性的肛裂，陈旧性肛裂对于保守治疗来说，效果不太理想，所以建议直接进行手术。手术方式主要采用内括约肌侧切术，并且术后还要对伤口进行换药和引流工作，避免伤口括约肌痉挛或者假性愈合。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/04/14收听(86652)
肛裂需要根据病情具体判断是否需要手术。陈旧性肛裂非手术治疗无效的情况下，需要进行手术治疗。一般... 叶明│北京京煤集团总医院 2023/10/26播放(65586)
肛裂需要根据病情具体判断是否需要手术。陈旧性肛裂非手术治疗无效的情况下，需要进行手术治疗。一般...
叶明│北京京煤集团总医院
2023/10/26播放(65586)
肛裂一般情况下是不需要手术治疗的。但是肛裂是否选择手术的治疗方法，主要取决于肛裂病情的严重程度以及肛裂处于哪个阶段。对于早期的肛裂，症状不是很严重，可以选用保守的治疗方法，比如外涂红霉素软膏、马应龙痔疮膏、莫匹罗星软膏；配合使用马应龙痔疮栓、肛泰栓综合治疗，就可以达到很好的治疗效果。对于肛裂症状比较严重，裂口比较深，疼痛比较剧烈或者反反复复发作，形成陈旧性肛裂的患者，通过保守治疗效果比较差，就要选择手术的治疗方法，临床上对于肛裂手术治疗，常常选用的方法是肛门内括约肌挑出切断术。
任伟涛│厦门中医院
2018/11/17收听(80196)
肛裂特别重可以做手术，肛裂也可以自愈，大多数新发肛裂是小创口，都可以自愈。长期不愈合或者迁延不... 郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/26播放(61468)
肛裂特别重可以做手术，肛裂也可以自愈，大多数新发肛裂是小创口，都可以自愈。长期不愈合或者迁延不...
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/26播放(61468)
"肛裂是非常常见的肛门病，基本都是大便干结和排便困难造成肛管损伤引起。如果是新鲜肛裂，不建议手术治疗，建议保守治疗为主。可以在肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏，同时用高锰酸钾肛门局部每天坐浴。如果保守治疗无效，肛裂症状十分严重，甚至影响排便和日常生活质量，则考虑手术治疗。手术建议到正规医院肛肠科就诊，由富有经验的肛肠科医生实施手术治疗。术后一定要注意忌口，同时要改善排便习惯，避免用力排便，避免大便干结，避免排便时间过长，同时亦可以用高锰酸钾肛门局部熏洗坐浴。"
2019/01/30收听(55724)
"肛裂并不一定就要手术治疗，主要还是看肛裂具不具备手术指征。肛裂如果是由于大便硬、粗，大便费力用劲导致的肛门裂开，而且诱发肛裂症状发作的时间不是很长，可以通过软化大便，便后注意用清洁，消毒裂口来治疗通常还是可以自愈。如果肛裂反复发作形成了陈旧性肛裂，形成了哨兵痔，便后疼痛症状反复发作，而且用药物保守治疗后症状没有缓解，这种情况就需要采取手术来切除肛裂治疗。如果便后还存在肛门括约肌痉挛引起疼痛症状，还是需要做肛门内括约肌切开术。"
2019/06/14收听(77760)
"肛裂的手术可以简单的分为两种：一、简单的人工扩肛术，一般不需要住院，在门诊手术室打上局部的麻药后做简单的人工扩肛，让肛门恢复正常状态以及功能，针对于新发的肛裂，症状不是特别严重的肛裂。二、肛门括约肌松解术或者肛裂切除术，比较复杂，这两个手术可以同时进行。手术创面比较大，因为肛裂的症状比较严重，局部的结构影响比较多，做局部括约肌的切除、松解，让肛门恢复到正常的形态和功能，这种手术需要住院，时间为一周左右。"
布乃滨│聊城市中医院
2020/01/04收听(33788)
肛裂切断括约肌后，后遗症主要是不能控制大便，人体的肠内容物通过肛门时不能经过控制，随意的排出。由于肛门括约肌的主要作用就是通过收缩和舒张来控制人体大便，排出或者是短暂停留。而肛裂手术时如果切断了括约肌则不能有效控制大便，所以肠内容物通过肛门时没有明显的阻力直接就排出了，造成肛门的大便失禁，这是比较严重的并发症。所以肛裂手术时一定要注意保护好肛门括约肌，一定要做沿括约肌走行方向的切口。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/19收听(47728)
肛裂手术可以空腹，主要是局部麻醉下就可以做的这一类肛裂手术，可以空腹，局麻不要求禁食，术前、术... 李仲云│山西省中医院 2023/08/10播放(76280)
肛裂手术可以空腹，主要是局部麻醉下就可以做的这一类肛裂手术，可以空腹，局麻不要求禁食，术前、术...
李仲云│山西省中医院
2023/08/10播放(76280)
"陈旧性的肛裂建议手术治疗，因为陈旧性的肛裂是由新发的急性肛裂演变而来，由于干燥的大便长期、反复刺激就形成了陈旧性肛裂，这种陈旧性的肛裂因为时间刺激的时间比较长，产生了比较多的并发症，比如皮下瘘、肛乳头瘤，或者肛门周围的这种溃疡性裂口，因为缺血很难长好，而且肛门括约肌的痉挛会导致便后持续的疼痛，患者会经常比较痛苦，建议大家手术治疗。有一部分陈旧性肛裂，通过改善大便或者外用一些药物，也有长好的几率，但是如果手术治疗疗效更加确切一些，可以根据个人的感觉和对生活质量的影响来决定到底具体怎么治疗，如果感觉能够忍受疼痛或者疼痛不是特别剧烈，出血也不是特别多，便秘不是特别严重，可以考虑用保守治疗，如果效果不好就建议尽快的手术治疗。"
2021/06/04收听(69752)
肛裂是指从齿状线到肛缘之间的肛管组织表面裂开，形成了小溃疡，其方向与肛管纵轴平行，多呈梭形，长约0.5-1.0cm。其常见的发作部位为肛门的前后正中线，女性发...
张金凤│赣州市中医院
2019/05/09阅读(4854)
"肛门疾病一般不致命，但是比较疼，特别是刚刚手术完最疼，病人的感觉是最严重、最厉害的，因为麻醉刚过，肛门的神经支配疼痛的感觉是非常敏感的。切完之后，有一段时间会比较疼，但只要慢慢长起来，疼痛会逐渐的减轻。如果不算太严重的肛裂，只要把肛门陈旧的疤痕组织切掉，让它新鲜愈合就可以了。但如果配合肛门狭窄或者肛门肌肉紧张的情况下，还要做肌肉的离断，来减缓肛门的狭窄，因为狭窄、反复的大便刺激，会容易导致肛裂的复发。"
苏锦坤│佛山市三水区人民医院
2018/04/11收听(81542)
北京广安门中医院 曲牟文
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