目前在全球肥胖病呈急剧上升趋势，流行病学调查中发现，BMI体重指数和血压水平存在明显正相关，体脂每增加10%，收缩压和舒张压就会平均上升6mmHg、4mmHg，如果体重指数＞24，4年内发生高血压是正常人BMI＜24的2-3倍。根据调查表明，肥胖病的人体内脂肪大量堆积，血液循环相应增加，也使小动脉外周阻力增加，心脏必须要加强做功，增加心脏搏出量，保证外周组织血液供应，因此导致小动脉硬化以及心室肥厚，促使高血压病的发生。

减肥控制体重就是肥胖型高血压的第一要务，降低体重对胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚都有益处。目前提倡“管住嘴、迈开腿”，“管住嘴”就是改变饮食习惯，少盐、少荤油，多进食蔬菜和水果，戒烟戒酒，饱食后不宜立即睡觉。“迈开腿”，实际上就是科学运动、减脂。此外放松心情，避免交感神经紧张，改善脂质代谢紊乱。控制体重，BMI体重指数尽量＜25，保持良好生活方式。

对于高血压1级患者而言，科学改善生活习惯，有可能不需要药物治疗。对于高血压2级或2级以上，伴随明显危险因素的患者，必须要选择合适药物进行强化治疗。此外，如果非药物治疗和药物治疗减重效果不理想，也可考虑采取手术治疗，获得长期减肥的效果和改善脂质代谢异常的手段。