武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
心血管内科
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胸痛是心血管疾病中常见的症状，胸痛原因较多，主要有几类，比如胸壁病变，如常见的带状疱疹，神经系统的肋间神经痛、肋间神经肿瘤，包括肌肉和韧带损伤、骨关节病等会引起胸痛。胸腔脏器，如最常见的心脏心绞痛、心梗、X综合征等会引起胸痛。先天性如胸主动脉瘤、主动脉夹层，肺部如肺栓塞、肺梗死会引起胸痛症状。
对于呼吸系统，胸膜疾病，如常见的气胸也会引起胸痛，支气管肺癌，食管疾病的纵隔肿瘤，都会引起胸痛。此外，过度通气、胸廓出口综合征也会引起胸痛。冠心病、心绞痛或心梗同时会伴有胸闷、心悸、气短的症状，活动耐量比较低，心电图提示会有明显缺血症状，也可进行酶学检查，行冠状动脉造影检查来明确排除。
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" 通常胸痛的原因有冠心病的因素，但是除了冠心病之外，还有很多疾病也会造成胸痛，具体如下： 1、出现胸痛的疾病有一些高危因素，如肺栓塞、主动脉夹层或者出现一定程度的气胸，都会有胸痛的临床症状。 2、呼吸系统的疾病也会导致胸痛，例如胸膜炎、胸腔积液，大面积的肺炎、肺感染，此时也会出现随呼吸而伴随的胸痛。 3、在其它非冠心病的心源性因素，例如心肌炎、心包炎、心脏的瓣膜病也会有胸痛的临床症状。 4、在胸壁的疾病，如患者出现了肋骨炎、肋软骨炎，甚至带状疱疹等情况时也会导致胸痛的发生。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/18收听(23756)
"对于冠心病的患者，一旦出现胸痛的症状，属于病情加重的一种信号，要观察患者胸痛的情况。如果在胸骨后出现明显的压榨性、绞窄样的疼痛，通常在生气或者劳累、活动后加重明显，在舌下通过含服硝酸甘油等药物，没有明显缓解和好转的迹象时，属于冠心病严重，此时要警惕出现急性冠脉综合征、不稳定型心绞痛，甚至出现心肌梗死的情况。需要迅速让患者保持冷静，并且快速拨打120求救电话，让专业医生携带除颤器来到现场，家中有吸氧装置，可以给患者进行吸氧治疗。同时可以含服硝酸甘油等药物或者服用抗血小板聚集的药物，例如阿司匹林、氯吡格雷等药物，直到专业医生到达现场进行治疗。"
2020/05/02收听(29702)
"对于冠心病引起的胸痛症状比较典型，患者的胸痛可表现为紧缩样、压迫感或者濒死感，胸痛的部位在胸骨后或者心前区，根据个人的体质不同，有的人胸痛可能会放射到上腹部、后背、左上肢、颈部甚至伴有头痛的情况。冠心病的病人出现胸痛后要及时明确诊断，完善心电图、心脏彩超等检查。对于频繁发作胸痛的人群，一定要完善冠状动脉造影的检查，胸痛发作时有些人群可能会伴有胸闷、心慌或者乏力的感觉。对于心绞痛的症状，患者一定要明确病因，冠心病的病人要规范的应用抗血小板、降脂稳定斑块的药物进行治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/30收听(15120)
"冠心病一旦发作，胸痛特点是以胸骨后以及后背的紧缩、压榨、绞痛感为主的症状，有时疼痛会放射至左肩、左臂，甚至左手的小指和无名指。一旦发作，应该立即在舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸，症状往往会在短期内迅速的缓解，此外，还应该及时前往医院，通过心电图、心脏彩超、冠状动脉CTA、冠状动脉造影、心肌核素显像等检查，明确冠心病的严重程度，并给予及时的治疗。在治疗上有药物治疗、冠脉支架植入手术的治疗以及冠脉搭桥手术的治疗，都能够有效缓解症状。"
柳瑞│聊城市人民医院
2021/06/10收听(47756)
冠心病患者会出现胸痛，冠心病胸痛的部位多位于前胸，并且疼痛多不集中于某个点，而是呈片状分布。冠... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/28播放(62866)
冠心病患者会出现胸痛，冠心病胸痛的部位多位于前胸，并且疼痛多不集中于某个点，而是呈片状分布。冠...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/28播放(62866)
冠心病，是冠状动脉血管发生了动脉粥样硬化病变而引起动脉管腔狭窄或阻塞，进一步引起心肌供血供氧不足，甚至坏死而导致的心脏疾病。有些患者来咨询，偶有胸闷症状就是冠...
张国瑞│石家庄市第三医院
2018/06/14阅读(30291)
胸痛是一种常见症状，在平时日常生活中，有些患者可能有时候觉得胸痛，胸痛应该说一部分病人是冠心病... 彭文辉│上海市第十人民医院 2023/05/08播放(92994)
胸痛是一种常见症状，在平时日常生活中，有些患者可能有时候觉得胸痛，胸痛应该说一部分病人是冠心病...
彭文辉│上海市第十人民医院
2023/05/08播放(92994)
"冠心病如果出现了不稳定型心绞痛，或者出现了心肌梗死时都会出现明显的胸痛，患者会在心前区尤其是在胸骨后半部、胸骨下方，出现压榨性、绞窄性或者紧缩样疼痛。有的患者还会出现濒死感和撕裂样疼痛，疼痛会向左侧肩部、后背部、肩胛骨处进行放射，严重时还会向面部、牙周进行放射，患者还会伴有手麻、指尖麻痛的临床症状和表现。因此对于冠心病、不稳定型心绞痛引起上述胸痛时，一定要高度注意，必须立即前往医院进行就诊，否则会出现急性心肌梗死影响延误病情。"
2020/01/20收听(70952)
冠心病胸痛发生机制主要是冠状动脉狭窄，导致的心肌细胞缺血、缺氧，产生乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物... 余娟│郑州市第九人民医院 2023/11/13播放(62516)
冠心病胸痛发生机制主要是冠状动脉狭窄，导致的心肌细胞缺血、缺氧，产生乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物...
余娟│郑州市第九人民医院
2023/11/13播放(62516)
冠心病胸痛的特征如下：1、主要表现为压榨样、压迫性的胸部闷痛及绞痛感，疼痛并不激... 汪芳│北京医院 2023/12/04播放(80556)
冠心病胸痛的特征如下：
1、主要表现为压榨样、压迫性的胸部闷痛及绞痛感，疼痛并不激...
汪芳│北京医院
2023/12/04播放(80556)
"对于冠心病的患者如果出现了胸痛，必须立即拨打120求救电话，尽快到医院进行系统的诊治，此时患者应该迅速冷静下来，寻求家人帮助的同时，尽量避免跑动和过度的运动，以免增加心脏的耗氧，加重冠心病、胸痛的情况。如果在家中有制氧机或者氧气袋、氧气瓶，可以先行氧气治疗，也就是可以吸氧，可以应用硝酸甘油或者速效救心丸等药物在舌下进行含服。应该将患者的体位摆放成端坐位，要让双脚下垂，尽量减少心脏的负担和负荷。如果患者胸痛剧烈，通过上述方式并不能起到明显的缓解时，一方面要迅速转移到医院，另一方面要做好心肺复苏的准备。"
2020/01/03收听(53114)
"冠心病的患者出现胸痛的症状，主要的护理措施，首先需要严格的卧床休息，避免任何的体力活动。同时最快速度的舌下含服硝酸甘油，从而达到扩张冠状动脉，改善心肌供血的效果。如果有条件可以进行吸氧治疗，改善心肌的供氧。监测患者的血压和心跳情况，了解生命体征。如果症状通过上述的处理能够得到明显的缓解，则可以继续观察，但症状反复的出现，就需要紧急的呼叫120或999送到医院的急诊，进行紧急的救治。对于反复出现胸痛的患者还应该尽早住院，完善冠状动脉的造影检查，了解有无心脏支架植入的指征。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/08收听(29240)
冠心病分为不稳定心绞痛、急性心肌梗死、无症状心肌缺血、缺血性心肌病、猝死。不稳定心绞痛大多数疼... 余娟│郑州市第九人民医院 2023/08/18播放(76304)
冠心病分为不稳定心绞痛、急性心肌梗死、无症状心肌缺血、缺血性心肌病、猝死。不稳定心绞痛大多数疼...
2023/08/18播放(76304)
"冠心病的病人如果出现胸痛，要在医生的指导下进行药物的调整，常用的药物有以下几种：1、β受体阻滞剂，β受体阻滞剂包括酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔、琥珀酸美托洛尔等等。β受体阻滞剂可以降低心率，降低心率就会减轻心肌耗氧，减少胸痛发作。2、还可以口服硝酸酯类药，硝酸酯类药物包括单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯和硝酸甘油。可以有效扩张容量血管，减轻心脏的前负荷，也能降低心脏耗氧。3、不仅如此，抗血小板和他汀类的药物也是冠心病病人必不可少的。抗血小板药物可以有效的防止血小板聚集，减少血栓事件，他汀类药物可以延缓动脉粥样硬化的进展。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/01/10收听(93568)
"冠心病患者如果出现胸痛，可以服用硝酸甘油，例如舌下含服硝酸甘油，硝酸甘油有快扩张冠状动脉，改善冠状动脉供血的作用。还可以服用抗血小板聚集的药物，例如氯比格雷、替格瑞洛、拜阿司匹林肠溶片等，都是抗血小板聚集的药物。可以服用调脂药物，起到对冠心病、胸痛的治疗和预防的效果，例如他汀类降脂药，常用药物有辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等药物。还可以服用血管紧张素受体拮抗剂、转化酶抑制剂、β受体阻滞剂等，这些都具有治疗冠心病、改善胸痛的作用。"
2020/01/07收听(54474)
"会导致胸痛的因素有很多，除冠心病之外，还有例如其他心肌病、高血压或者呼吸系统的疾病，都会引发胸痛：第一、对于高危胸痛，例如患者出现因各种因素导致的气胸，或者出现肺栓塞、主动脉夹层，这些胸痛都属于较为危险的因素，患者会有剧烈的心前区疼痛、胸痛的症状。第二、对于中度危险的因素，例如患者出现急性心肌炎、急性心包炎、感染性心内膜炎、心包压塞。另外，大面积的肺感染、大面积的胸膜炎、胸腔积液也会引发胸痛。第三、对于轻度危险的胸痛，例如带状疱疹痛或者患者出现肋间神经痛，都会有胸痛的症状和感觉。"
2020/07/20收听(10788)
冠心病胸痛需要与其他疾病进行相应鉴别，如肋间神经痛、肋软骨炎、胸膜炎、心包炎、肺栓塞，另外还要... 余娟│郑州市第九人民医院 2023/01/16播放(95024)
冠心病胸痛需要与其他疾病进行相应鉴别，如肋间神经痛、肋软骨炎、胸膜炎、心包炎、肺栓塞，另外还要...
2023/01/16播放(95024)
冠心病患者心绞痛的胸痛特点为在劳累、情绪激动，以及紧张、饱食、吸烟后交感神经突然兴奋，诱发心肌缺血，可以出现心前区或胸骨后的闷痛、压迫性疼痛或者绞痛。疼痛可以向左上肢、左前臂、颈部、咽部及后背部放射，伴胸闷、憋气、大汗、心慌等症状，通过休息或含服硝酸甘油胸痛的症状可以有所缓解，以上是典型心绞痛的发作特点。疼痛的持续时间一般为几分钟到十几分钟。如果疼痛的持续时间延长，需要警惕心肌梗死的可能性。
2020/04/20收听(99606)
冠心病手术后胸痛较为少见，可见于以下几种情况：1、冠心病搭桥术后残余性心绞痛；<... 梁志强│河南省胸科医院 2023/03/06播放(83502)
冠心病手术后胸痛较为少见，可见于以下几种情况：
1、冠心病搭桥术后残余性心绞痛；<...
梁志强│河南省胸科医院
2023/03/06播放(83502)
当然不一定，虽然说冠心病的常见症状是胸痛，但胸痛既然是症状，那也就代表了多种疾病均可导致，所以一旦发生胸痛切不可确诊冠心病。生活中常常遇到这样的场景，家里...
罗民│吉林大学中日联谊医院
2019/10/14阅读(4780)
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