在疾病的治疗前,诊断非常重要,明确患者是心肌缺血,要进行冠心病的二级预防,即根据ABCDE方案进行救治。A指阿司匹林,B指β受体阻滞剂,C指调脂,还有戒烟,D指控制血糖,E指健康教育和健康锻炼。
很多患者拿心电图到门诊,问医生心肌缺血怎么治。首先得判断患者是不是心肌缺血,判断之前先看患者的性别,假设是27岁女性,得冠心病的几率几乎为零,这样的患者大可不必焦虑。假设是27岁男性患者,心电图出现异常,要根据冠心病的危险因素,先判断患者有没有三高、吸烟,其它不良的生活方式。假设患者的危险因素特别多,高度怀疑患者可能存在真正的心肌缺血,可能要推荐患者完善血脂、血糖、冠状动脉CT,或者冠脉造影的检查来明确有无冠心病。