烟台毓璜顶医院
心血管内科
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血管支架是圆柱状的渔网结构,血管狭窄后,可通过机械作用,即用支架把狭窄的血管撑开,即可起到其作用。所以对于支架来说,没有寿命这一说法,其不像起搏器植入体内以后电池会耗竭,支架不存在耗竭这个说法,所以支架理论上没有寿命。但是支架是异物,植入体内可能会引起一系列的反应,导致支架内再狭窄。
支架再狭窄出现的时间因人而异,但平均时间一般是支架植入术后7-8年。如何延长支架再狭窄的可能,一定要改善生活方式,比如戒烟、清淡饮食,即低盐低脂饮食。然后再控制患者的危险因素,比如有高血压的患者,要把血压控制达标,有糖尿病的患者,要把血糖控制达标,有高脂血症的患者,要把血脂控制达标。
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"血管支架无论是进口支架,还是国产支架,无论是哪个部位的支架,使用寿命都是终身的,使用10-20年,不存在相关的问题。但是血管支架往往会存在着术后的并发症,最常见的就是支架内血栓形成,以及支架内再狭窄,都是严重困扰着临床医生的主要问题,如冠脉支架,支架再狭窄率相对发生较低,支架5-8年后才会出现再狭窄。下肢动脉支架由于其位置位于肌肉和骨骼之间,因此支架再狭窄率相对较高,临床上3-5年即可以出现支架再狭窄,甚至支架内闭塞,以及慢性血栓的形成。主动脉支架由于口径较大,不存在再狭窄的问题,但是主动脉支架都是用于主动脉夹层手术,而患者的存活率相对较低,5年和10年存活率分别是60%和34%。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/28收听(60542)
"在各方面都护理好,定期复查的情况下,血管支架在人体内可以长时间存留,终身使用。血管支架不存在使用几年的问题,但血管支架有一个最严重的问题困扰血管外科医生,即支架再狭窄的问题。据目前的文献统计,一般肢体支架可以在体内3-5年保持通畅率,3-5年后可能出现再狭窄的问题。因此,可能需要再次介入手术,甚至开刀手术等。对于主动脉支架一般也可以终身使用,但是很多患者在使用支架8-10年左右,支架外还会再出现夹层动脉瘤等其他情况。因此,按照目前国际上的数据,主动脉支架患者的存活时间一般是10年左右。之所以会导致患者突发的死亡,是因为支架以外的部位可能又发生夹层或动脉瘤。进行血管支架手术的患者,在术后要注意在安静的环境中静养,情绪上不要有太大的波动。在饮食上尽量清淡,不要食用过于刺激的食物,注意手术区的消毒,避免感染。"
2020/05/09收听(78590)
"心肌梗死之后,植入支架是近年来临床上比较常采取的治疗心肌梗死的方法。早年的用于治疗心肌梗死的支架为金属裸支架,就是单纯的金属支架植入之后,扩张冠脉的管腔,使血流恢复,从而达到防止心肌梗死扩大,挽救那些将要死亡还没有死亡心肌的作用。金属裸支架再狭窄率是30%左右,但是近年随着制造工艺或者是介入技术的发展,支架再狭窄的几率明显的降低。现在临床应广泛的是药物涂层支架,再狭窄率一般是在7%之内,如果支架闭塞了,就是作用也可以消失了。如果支架没有闭塞,一般都是终生的,发生支架闭塞的因素有如下几个。第一、支架本身的因素,目前的工艺水平都是药物涂层支架工艺水平比较高,因为支架本身的因素造成狭窄的可能性,临床相对比较小;第二、就是手术操作的因素,如果支架选的大小合适与否,贴壁良好与否都能影响支架的寿命;第三、就是患者危险因素控制的如何。如果植入支架之后没有很好地控制危险因素,比如严重的高脂血症、糖尿病没有很好地控制,血压没有很好的控制,支架内发生再狭窄或者支架内发生再闭塞的可能性要远高于危险因素能够很好控制的病人。所以支架植入之后能用几年是一个不太容易量化回答的问题。"
左兆凯│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(20526)
心肌梗塞又称为心肌梗死,临床常应用药物治疗及心脏支架治疗,其中心脏支架治疗,可以解除血管堵塞、... 胡大军│郴州市第一人民医院 2023/01/29播放(80868)
心肌梗塞又称为心肌梗死,临床常应用药物治疗及心脏支架治疗,其中心脏支架治疗,可以解除血管堵塞、...
胡大军│郴州市第一人民医院
2023/01/29播放(80868)
心脏支架一般可以用到几年、十几年,甚至更长时间。也就是说心肌梗塞支架所用的年限,通常与患者安支... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/05/05播放(45054)
心脏支架一般可以用到几年、十几年,甚至更长时间。也就是说心肌梗塞支架所用的年限,通常与患者安支...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/05/05播放(45054)
在临床上也有很多患者会问支架能用多少年,其实这是一个误区,支架和起搏器是完全不同的,支架没有寿命,它是终身的,无论是国产的支架还是进口支架,都是终身的,只要支架不再发生再狭窄,患者基本上没有多大的症状。植入冠脉支架之后,一定要服用抗血小板聚集的药以及调血脂药,对于抗血小板聚集的药,建议双联抗血小板。第一类就是阿司匹林肠溶片。第二类就是替格瑞洛片或者氢氯吡格雷片,对于阿司匹林肠溶片建议患者终身服用,对于氢氯吡格雷片或者替格瑞洛片,至少在支架植入术后服用一年以上。关于调血脂的药,可以选择瑞舒伐他汀钙片或者阿托伐他汀钙片,也是建议终身服药的,这样的目的就是为了预防支架内再狭窄发生。
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/12收听(45354)
此问题应该是指下肢动脉支架在几年之内能够保证通畅,单纯问下肢动脉支架能用几年,通常支架只要不断... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/04/20播放(38072)
此问题应该是指下肢动脉支架在几年之内能够保证通畅,单纯问下肢动脉支架能用几年,通常支架只要不断...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/04/20播放(38072)
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/23播放(69464)
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/23播放(69464)
作为一种植入血管的异物,患者哪怕手术再成功,平时生活中也总会胡思乱想,生怕自己体内的支架损坏,发生危险! 血管内支架的“寿命”是多少?心脏支架问世于上世...
罗民│吉林大学中日联谊医院
2019/10/18阅读(4094)
颈动脉支架维持的时间因人而异,统计显示颈动脉支架的通畅率较高,5年的通畅率能够达到80%以上,... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/04/29播放(73730)
颈动脉支架维持的时间因人而异,统计显示颈动脉支架的通畅率较高,5年的通畅率能够达到80%以上,...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/04/29播放(73730)
"脑动脉瘤支架能够用几年,并没有非常明确的时间概念,因为每个人的病情都是不同的,而且手术之后是否经过了复查以及规律地预防,这些都是不同的,所以一定要根据情况进行判断。绝大多数的脑动脉瘤的支架一般应用10年是没有问题的,所以对于脑动脉瘤来讲支架辅助栓塞,这种手术经常实行。对于要想延长脑动脉瘤支架使用的时间,要看具体的病情,一般都是要应用阿司匹林或者氯吡格雷进行抗血小板聚集的药物治疗。这是目前经过各大研究最有效的预防支架内血栓再形成的非常好的方法,但是每个人的病情不同,一定要根据具体形态进行判断,规律的复查。有时颅内的血流经常发生变化,有的处于闭塞状态,有的处于重新开放状态,这样就决定了不同的支架地方血流动力学也不同,及时进行复查,有问题及时处理,也可以有效延长支架的使用寿命。"
高亦深│威海市中心医院
2019/09/05收听(26770)
实际上颈动脉支架和内膜剥脱手术并不是非常排斥的,因人而异,比如70多岁的老年人,可能手术的风险也大,通过支架治疗,他能维持五年、十年,手术安全性还高。有些年龄不大的病人,放支架可能要长期的吃药,会再狭窄。所以实际上支架要根据它会不会再狭窄,并不是各个支架治疗以后都会狭窄,手术以后个人的管理也很重要,本身病人有动脉粥样体质,比如糖尿病,高血压,控制不好,可能五年之内再来狭窄可能性大。如果把高血压、糖尿病、危险因素自己管理得很好,可能维持很长时间。还有就是像斑块比较重的病人,用支架撑起来以后,可能再狭窄的概率就高。狭窄没有统一的概念,就是什么时候、几年,要根据个人的维护血管的警惕度,和他本身放支架治疗的时候斑块的性质也有关系的。
金永健│航空总医院
2017/11/11收听(54158)
颈动脉支架术后再狭窄的概率与患者的术后管理有关,如患者本身是动脉粥样硬化的体质,如糖尿病、高血... 金永健│航空总医院 2023/02/08播放(55942)
颈动脉支架术后再狭窄的概率与患者的术后管理有关,如患者本身是动脉粥样硬化的体质,如糖尿病、高血...
2023/02/08播放(55942)
"脑血管支架坚持的时间,取决于术后患者的自身情况、治疗情况等。脑血管支架术后,常面临支架内再发脑血栓的风险。放入支架后,血管内皮的回复需要1年以上的时间,所以在一年之内患者必须做好服药治疗。第一,双重抗血小板聚集治疗,阿司匹林和氯吡格雷两种药同时服用,抑制血小板的聚集,降低裸露的支架在脑内血栓的形成;第二,降脂治疗,把低密度脂蛋白降到一点八以下,甚至更低,降低再发的风险;第三,控制高血压、糖尿病,戒烟限酒。把上述的危险因素都控制住,才能尽可能避免支架内再发脑血栓的风险。脑血管支架术后需要注意遵照医嘱,规律服药,定期门诊复查并且完善心电图、心脏彩超、肝肾功、血脂等相关检查,同时还要注意改善生活习惯,规律作息,清淡饮食,适当进食各种水果,注意进行合适的身体锻炼。"
国红│北京医院
2020/06/27收听(29424)
支架按照说明和规定,一般1-3个月。但是实际上在临床上,因为每做一次置换支架的手术,不管是否经... 王薇│北京医院 2023/11/03播放(27468)
支架按照说明和规定,一般1-3个月。但是实际上在临床上,因为每做一次置换支架的手术,不管是否经...
王薇│北京医院
2023/11/03播放(27468)
支架就是像做隧道的时候要通过钢筋把底下隧道的东西撑起来,不要坍塌。其实做支架之前肯定是血管存在... 彭强│深圳市罗湖区人民医院 2023/04/15播放(51758)
支架就是像做隧道的时候要通过钢筋把底下隧道的东西撑起来,不要坍塌。其实做支架之前肯定是血管存在...
彭强│深圳市罗湖区人民医院
2023/04/15播放(51758)
"全口义齿一般是5-6年左右,第一是因为患者牙槽嵴的吸收,第二是因为做义齿的材料也会逐渐的老化,但是有些牙列缺失的患者,牙槽嵴的吸收已经达到比较稳定的状态,带着旧的假牙也感觉很舒适,即使到了5-6年,暂时也是不用更换的。全口义齿每天至少要取下来用牙膏像自己刷牙一样的彻底的清洁一次。餐饭后最好取下来清洗再戴入。睡觉的时候应该完全取下来泡入冷水中,让口腔组织得到适当的休息以利于组织的健康。"
王忠敏│长沙市口腔医院
2018/05/21收听(38418)
血管支架分为覆膜支架和裸支架,裸支架就是没有覆膜的支架。对于覆膜支架,主要适用于动脉瘤的疾病,比如主动脉夹层、腹主动脉瘤、髂动脉瘤,它能够隔绝血液与血管壁,避免血液对血管壁持续的冲击,使动脉瘤破裂的可能。裸支架用来开通闭塞或者是狭窄的动脉,比如下肢动脉出现了闭塞,患者出现脚部的麻木、冰凉、疼痛,间歇性跛行,末梢紫绀,夜间静息痛这些情况,可以采用裸支架的方式开通动脉的血管,使远端组织的血运改善,减轻病人的症状。
叶奎│天津市第四中心医院
2018/10/09收听(89098)
血管的支架在临床上对于不同部位的血管,采用不同的支架类型、不同的尺寸以及不同性质的支架。临床上最常见的血管支架就是心脏的冠脉支架,现在临床上也用于下肢动脉硬化闭塞症,以及颅内血管狭窄也可以采用相应尺寸的支架,同时支架性质还有覆膜支架和裸支架之分,裸支架适用于动脉血管狭窄。现临床上对于肢体的静脉狭窄也采用了裸支架来进行开通。覆膜支架主要用于血管瘤的治疗,可以起到封闭隔绝的作用,特别是主动脉夹层或者主动脉瘤,包括胸主动脉瘤、腹主动脉瘤,临床上多采用大的覆膜支架,进行腔内隔绝。支架现在在临床上应用得越来越多,产生的问题也相应更多,特别是支架内血栓形成以及支架再狭窄的问题,一直是临床医生在困扰的问题,支架术后常要给予抗凝和抗血小板的治疗,避免支架内形成血栓以及支架再狭窄。
2020/07/13收听(66388)
血管支架置入术,是治疗血管重度狭窄甚至闭塞病变时,一种有效的治疗手段。术中将支架置于狭窄或者闭塞段,从而撑起引起狭窄或者闭塞的血管。目前,常用的支架主要分为三种类型:一、是传统的金属裸支架,分为编织型和雕刻型。支架的费用相对较便宜一些,一般在10000-15000元左右一枚。二、另一种支架属于带腹膜的支架,这种支架相对于第一种费用较贵一些。一般在20000-25000元左右。三、在覆膜支架中,最近又新出了一种带肝素涂层的支架。这种支架费用则更贵一些,一个支架的价格大概在30000-35000元左右。还有一些特殊的支架,如:主动脉支架,这种支架的费用相对更贵一些,一个主动脉支架的费用大概在100000元左右。
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/15收听(56934)
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