武汉大学中南医院
心血管内科
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心肌缺血早期临床症状分为心前区和非心前区症状，具体如下：
1、心前区症状：部分患者可出现运动后胸闷、心悸或心前区以及胸骨后压迫感；可突然出现心动过缓以及心动过缓导致的相应症状，如头晕、乏力等。心肌缺血较严重的患者可能表现为体力活动不耐受，轻微劳动或走路等体力活动增加时，便可出现心前区不适；
2、非心前区症状：部分患者可能出现手臂痛、牙痛、下颌痛等；也可表现为夜间阵发性呼吸困难，即晚上睡觉时必须垫高枕、抬高头部才能缓解症状，或睡觉时突然觉得憋闷，需要端坐呼吸才能缓解。
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"心肌缺血早期主要症状有，在重体力劳动和情绪非常激动的时候，会出现胸骨后的烧灼感，心前区的不舒服，常伴有胸闷、胸痛，呈压迫感、紧缩感，症状持续时间3-5分钟不等，休息和情绪平复以后，症状很快缓解，持续时间一般不会超过15分钟。不典型的症状可以表现为劳累以后出现牙痛、下颌酸痛，还有的会表现为左上肢的酸胀不适、颈部的紧缩感等等，有一部分心肌缺血患者早期没有任何前期症状，突然发生急性心肌梗死，甚至猝死。有些患者没有任何症状，活动耐力也没有明显的下降，只是在行运动平板试验体检的时候，会发现明显的ST段压低，有心肌缺血的情况。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/07/03收听(47358)
心肌缺血在早期，有可能症状表现不明显，有可能没有任何症状，有一部分患者有可能会在劳累、情绪激动的时候出现心前区不适，最为典型的就是出现心绞痛的症状。在劳累、情绪激动时出现心前区胸骨后巴掌大小的范围，出现压榨样疼痛，伴有烧灼感、闷痛，甚至伴有肩背部放射痛，经过休息3-5分钟就能够缓解，口服硝酸甘油，大部分在2分钟左右就能够缓解。也有可能在早期症状表现不典型，表现为夜间出现呼吸困难，也有可能出现劳动耐力下降，活动后心前区不适，有的会表现为劳累，活动后腹部不适，也有可能表现为牙痛，颈部紧缩感的表现。有一部分患者在心肌缺血的早期，就有可能会发生心肌梗死甚至猝死。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/11/04收听(14824)
心肌缺血原因较多，最常见的可能是冠心病，就是冠状动脉粥样硬化疾病引起的缺血，还有心肌炎、心肌病... 鹿小燕│中日友好医院 2023/09/16播放(98782)
心肌缺血原因较多，最常见的可能是冠心病，就是冠状动脉粥样硬化疾病引起的缺血，还有心肌炎、心肌病...
鹿小燕│中日友好医院
2023/09/16播放(98782)
"心肌缺血早期，如果是休息状态下一般不会有任何症状，只有在情绪激动、进行体力劳动、饱餐的时候出现的最常见症状是胸闷、心悸、气短、胸前区疼痛、呈压迫感，甚至会向背部及心前区放射，有时还可以感觉到咽喉部有紧缩感，一般休息或舌下含服硝酸甘油基本可以缓解，故在心肌缺血早期，症状相对可以缓解。出现心肌缺血要在早期进行积极治疗，否则会进展为心肌梗死、猝死等严重后果，可以给予患者药物治疗，如抗血小板、抗凝、调脂等综合治疗。心肌缺血严重的患者还需要做介入治疗来缓解症状，并且对于心肌缺血的患者，在饮食及生活习惯上要注意，应低盐、低脂饮食且适当进行锻炼。"
周泠淇│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(11402)
心肌缺血的早期症状，主要还是心绞痛。但是心绞痛一般多为劳力性心绞痛，而不是变异型心绞痛或者静息型心绞痛。劳力性心绞痛，一般是在劳累的当时或者是寒冷、剧烈运动、生气、饱餐以后出现胸骨后疼痛。这个疼痛好像压了个石头上不来气那种闷痛，少部分病人表现为咽部的紧缩感或者烧灼感，还有少部分病人表现为上腹痛和下牙痛，同时伴有胸闷气短。疼痛也可以向左肩和左上肢内侧放射，一般休息或者含服硝酸甘油，3-5分钟疼痛就可以缓解。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/09收听(22972)
"患者在心肌缺血的早期，可能没有任何不舒服的症状，有些患者可能会在剧烈运动或者熬夜后、精神压力大的时候，会有少许的心前区不舒服的症状，但是往往在及时休息后，或者舌下含服复方丹参滴丸、救心丸之后，这种不舒服的症状都会得到非常明显的缓解。还有一些患者可能会出现乏力、气短、心前区紧缩感、胸骨后压榨性疼痛、上腹部疼痛或者灼热感，还有一些患者可能会出现左肩、左臂的不舒服症状，因为并不是所有心肌缺血患者的症状，都是非常典型的。对于存在心肌缺血的患者，建议可以进一步行心脏彩超，甚至可以冠脉CT的检查。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/05收听(99998)
心肌缺血没有早期8大症状的说法，心肌缺血其实是从6个方面梳理症状，包括诱因、部位、疼痛方式、持... 李菁│中日友好医院 2023/03/13播放(25280)
心肌缺血没有早期8大症状的说法，心肌缺血其实是从6个方面梳理症状，包括诱因、部位、疼痛方式、持...
李菁│中日友好医院
2023/03/13播放(25280)
"心肌缺血早期可能症状比较轻，一般的活动不会引起心绞痛的发生，心绞痛是在剧烈活动或者生气、着急、大喜大悲的情况下发生。做冠状动脉CT可能累及的血管很少，狭窄的程度轻到中度狭窄，这个时候主要是改善生活方式，低盐、低脂、低胆固醇饮食，不要吃过饱，注意适当运动。同时可以给予硝酸酯类的药物治疗、抗血小板治疗，还有调脂治疗。"
2020/07/15收听(45192)
心肌缺血可以分成两种情况，一种是没有症状的，如果是没有症状的心肌缺血，或仅仅简单的拿心电图来看... 盖鲁粤│中国人民解放军总医院 2023/07/25播放(69284)
心肌缺血可以分成两种情况，一种是没有症状的，如果是没有症状的心肌缺血，或仅仅简单的拿心电图来看...
盖鲁粤│中国人民解放军总医院
2023/07/25播放(69284)
"心肌缺血的症状主要表现为心绞痛的症状，主要是胸痛的症状。心痛的症状，性质大部分是压榨性、紧缩感的，大部分它的部位是在心前区部位，胸骨的上中段的后面。位置大约有一个手掌大小，持续的时间一般相对比较短暂，3到5分钟休息或者是含服硝酸甘油，或者速效救心丸这一类的药物之后，在一两分钟之内就可以快速的缓解，同时心肌缺血还会有一些伴随的症状，我们叫放射痛，可以伴有左肩、左臂或者左臂的内侧一直到小指无名指的发麻、疼痛，有的还会伴有下颌部牙齿的疼痛，都是冠心病的心绞痛的放射痛。"
张妮│北京医院
2017/09/01收听(76260)
心肌缺血的症状包括：1、心肌缺血最主要的症状是胸闷、憋气、胸痛；2... 崔现军│北京中医药大学东方医院 2023/11/22播放(63328)
心肌缺血的症状包括：
1、心肌缺血最主要的症状是胸闷、憋气、胸痛；
2...
崔现军│北京中医药大学东方医院
2023/11/22播放(63328)
"心肌对缺血十分敏感，一旦出现缺血很容易发现各种临床症状。常见的轻微心肌缺血症状为胸闷、心悸以及无法描述的心前区不适感，随着缺血症状的加重，患者常会感觉到阵发性胸前疼痛，即医学上常说的心绞痛。缺血症状更加严重后，胸前部可以有持续性压榨样疼痛伴濒死感，提示可能已进展到心肌梗死，甚至心电图可以观察到心肌损伤的表现。如果是长时间的心肌缺血，会导致心肌收缩无力，即心力衰竭，出现全身各部位缺氧症状，表现为皮肤苍白、嘴唇青紫，甚至出现不同程度的呼吸困难，以及体循环淤血表现，比如肝脾肿大、颈静脉怒张、下肢浮肿等。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/26收听(35598)
"心肌缺血属于临床常见的疾病，是指冠状动脉血流不全或者冠状动脉供血不足，导致患者一系列临床的症状和表现。患者的典型症状会有胸骨后和心前区闷痛、胸闷、心悸、气短，严重时还会有呼吸困难，劳累后上述症状加重，有疲劳、乏力、头晕、头痛。心肌缺血严重时还会有视物眩晕、视物模糊不清，更严重时还会伴随心前区压榨性、绞窄样的疼痛，伴随胸骨后放射样的疼痛。如果心肌缺血逐渐加重，伴随患者出现不稳定型心绞痛，还会有左侧胸骨处、肩膀处、背部不同程度的撕裂感，以及疼痛感逐渐加重的症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/17收听(96706)
"心肌缺血主要是由于劳累、吸烟、常年的血压高而导致的心脏供血不足的症状。患者主要可能会出现胸闷、胸疼、上不来气、心悸、后背疼，甚至严重的患者会有濒死感和恐惧感。出现心肌缺血的症状一定要及时地到医院进行诊治，做心电图。看看心脏供血不足的情况，缺血的严重程度，一定要积极的配合医生的治疗。因为心肌缺血最严重的并发症可能会出现急性的心肌梗死，这种情况发生心脑血管意外的可能性就非常大了。平常要注意休息，避免劳累和着凉，要保持情绪的稳定以及良好的睡眠，还有就是要配合医生的指导治疗。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2018/03/22收听(58070)
"心肌缺血的患者可能会出现胸闷、胸痛、心慌、心悸、乏力；也有患者可能会出现头晕、肢体发麻、四肢无力等异常改变。不典型心肌缺血的患者还有可能出现心前区紧缩感，有些人可能表现为牙痛、耳部疼痛，每一个心肌缺血患者的症状、表现有可能都是有所差别的。但是对于冠状动脉粥样硬化性疾病所导致的心肌缺血，最为基础的用药需要口服拜阿司匹林以及他汀类药物，必要时可以联合美托洛尔以及单硝酸异山梨酯等，这类药物有助于改善心肌缺血的症状，还可以改善患者的预后。如果是由于变异型心绞痛所导致的心肌缺血，建议首选药物为硝苯地平片，相对而言可以更好的改善心肌缺血。"
2019/02/27收听(98170)
"心肌缺血的症状一般有胸闷、心慌、心悸、容易疲劳，精神萎靡，胃口欠佳，甚至会有腹痛，严重的心功能不全的表现。1、冠状动脉异常：心肌缺血的原因比较复杂，如果是先天性，冠状动脉起源异常，冠状动脉受压迫，或者先天性的心脏的结构畸形会导致心肌缺血。2、心肌炎：如果是后天性的，常见的原因是心肌炎，不管是轻度的还是严重的，或者暴发性心肌炎，都会明显造成心肌缺血的表现，在心电图上表现为严重的ST-T段的这种改变。3、恶性的心律失常：如长时间的室上性心动过速，或者长时间的室性心动过速，也会导致心肌的缺血。"
谢利剑│上海市儿童医院
2023/09/26收听(17972)
心脏的供血来自于分布在心脏表面的冠状动脉。冠状动脉发生病变，比如动脉粥样硬化、斑块形成，导致血... 曾辉│北京大学第三医院 2023/12/02播放(97518)
心脏的供血来自于分布在心脏表面的冠状动脉。冠状动脉发生病变，比如动脉粥样硬化、斑块形成，导致血...
曾辉│北京大学第三医院
2023/12/02播放(97518)
心肌缺血症状通常分为典型症状和非典型症状，典型症状包括胸闷、胸痛、心悸和气促；非典型症状多见于... 李韧│郴州市第一人民医院 2023/08/17播放(93338)
心肌缺血症状通常分为典型症状和非典型症状，典型症状包括胸闷、胸痛、心悸和气促；非典型症状多见于...
李韧│郴州市第一人民医院
2023/08/17播放(93338)
心肌缺血依据患者本身缺血程度不同，可表现为无症状和有症状两大类，有症状包括胸闷、胸痛、颈部紧缩... 刘兵│北京医院 2023/08/16播放(86558)
心肌缺血依据患者本身缺血程度不同，可表现为无症状和有症状两大类，有症状包括胸闷、胸痛、颈部紧缩...
刘兵│北京医院
2023/08/16播放(86558)
"如果出现心肌缺血的情况，会因为缺血缺氧而导致心肌的损害，一般会出现胸闷、胸疼或者心慌的症状。如果心肌缺血严重，而导致急性心肌梗死的情况，疼痛会比较剧烈，并且持续时间比较长，甚至还会出现满头大汗或濒死感的症状。引起心肌缺血可以是心脏血管病变导致，比如冠状动脉粥样硬化、冠脉痉挛、血栓的形成等，也可以是由于过度疲劳或者是精神紧张等因素引起。心肌缺血在做心电图检查时，一般会表现为ST段压低的改变，所以出现胸闷胸疼等不适症状时，可以及时去医院进行心电图检查进行初步判断。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(39704)
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