肾小管坏死治疗分为两个阶段,包括疾病早期的少尿期治疗以及疾病恢复前的多尿期治疗。少尿期患者由于会出现水钠潴留,表现为小便减少、水肿、体重增加。此时治疗需把握以下几个原则:
1、寻找原因:常见原因可能为呕吐严重、腹泻、大面积烧伤或大出血导致肾小管缺血缺氧,此时需积极补液、吸氧。使用肾毒性药物、食物中毒或重金属中毒引起肾小管坏死,需及时避免接触此类食物或药物,严重时需通过血液净化方式帮助机体清除毒物;
2、利尿:可帮助患者清除体内过多水分,对疾病缓解存在好处。部分患者可能应用药物利尿效果不佳,需进行肾脏替代治疗,临床经常会用血液透析、腹膜透析或持续血液净化的治疗;
3、补充水分:多尿期需要注意患者补充水分,还需给患者补充电解质及能量,避免出现水和电解质的失衡。