首都医科大学附属北京安贞医院
体外循环科
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由于感染、瓣膜退化以及其他因素，导致在心脏收缩期瓣膜关闭不严、血液回流，称为反流。血应该在收缩期从左心室到主动脉，由于二尖瓣关闭不全，左心室收缩时血又从左心室回到左房，为二尖瓣反流，三尖瓣反流是指在心室收缩时血液反流到右心房。
心脏上侧是左心房和右心房，下侧是左心室和右心室。左心房和左心室之间单向开放的瓣膜称为二尖瓣，左心室到主动脉之间的瓣膜称为主动脉瓣，右心房和右心室之间单向开放的瓣膜称为三尖瓣。
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"出现主动脉瓣和二、三尖瓣反流，往往提示主动脉瓣和二、三尖瓣的关闭不全，常见于瓣膜性疾病。瓣膜性疾病可由多种原因引起，常见病变包括风湿性心脏瓣膜病，以及老年性的心脏瓣膜退行性改变。另外，感染、创伤等因素可造成瓣膜病变，结缔组织病也可造成瓣膜病变。对于主动脉瓣和二、三尖瓣的轻度关闭不全，主要以处理原发病为主，并针对症状进行处理。对于中重度的瓣膜关闭不全，必要时需要给予手术治疗，手术治疗包括内科的瓣膜手术治疗，以及外科的瓣膜手术治疗，并积极的预防并发症，如心功能不全、感染性心肌病、心内膜病变等等。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/11收听(13710)
主动脉瓣、二、三尖瓣膜的反流，是指心脏瓣膜发生改变。常见于风湿病，也见于中老年人。原因有很多，比如风湿病瓣膜损害，年龄的增大、动脉硬化程度的增多就都会出现这种情况。长时间的高血压导致心脏肥大，也就是高血压性心脏病，也会导致瓣膜关闭不全、反流。轻度或者中度的反流，一般问题不大，如果已经达到了重度的反流，说明病情是相对比较严重的，所以要进行治疗。在早期就要干预，要控制疾病发病的危险因素，包括上面所说的几种疾病，这样才可以防止心脏结构的进一步的加重，严重的患者需要介入手术或者外科手术治疗。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/25收听(78278)
三尖瓣反流和主动脉瓣重度反流，是不易出现的一组瓣膜疾病。主动脉瓣重度反流主要指主动脉瓣在舒张期... 杨志远│河南省人民医院 2023/11/08播放(36190)
三尖瓣反流和主动脉瓣重度反流，是不易出现的一组瓣膜疾病。主动脉瓣重度反流主要指主动脉瓣在舒张期...
杨志远│河南省人民医院
2023/11/08播放(36190)
二尖瓣、三尖瓣、主动脉反流，分为轻、中、重度，如果只是轻度或者少量、极少量的二尖瓣或主动脉瓣反... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/27播放(27473)
二尖瓣、三尖瓣、主动脉反流，分为轻、中、重度，如果只是轻度或者少量、极少量的二尖瓣或主动脉瓣反...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/27播放(27473)
"主动脉瓣反流在临床上比较常见，发病率，随着年龄增大而增多，在40-60岁时达到高峰，男性多于女性。大量反流可以导致冠脉血流灌注的减少，从而诱发心绞痛，它的原因很多，急性的最常见的是细菌性心内膜炎，主动脉夹层和胸部钝伤等。慢性的最常见的退化性病变，还有一部分是先天性，或者是主动脉根部扩张引起的。在临床上，急性主张立即手术干预，禁忌行主动脉球囊反搏术，也应避免使用β受体阻滞剂，手术死亡率比较低，并且具有良好的远期效果。慢性的大量反流的患者可无症状，生存较长时间，关键的问题是确定患者是否需要手术及手术时机。确定手术时机主要是根据55规则，及患者的左室射血分数大于55%或和收缩末期左心室直径小于55mm，未发生不可逆的左室功能不全时应尽早手术，预后更好。药物治疗主要是显著降低收缩压，减轻后负荷。介入治疗也可以应用，许多伴有重度反流，或者是大量反流的主动脉主动脉瓣膜疾病可以通过球囊膨胀式和自膨式经导管主动脉瓣支架植入术治疗。主动脉反流患者的冠脉血流储备的降低随着反流增加而加重，它的治疗上传统上比较常用的是手术治疗，药物治疗以及近年来开展的介入手术，尤其是介入手术，在单纯的主动脉反流、主动脉瓣二叶畸形、瓣中瓣等手术中有更好的应用前景。"
宫志华│青岛市中心医院
2019/07/20收听(42738)
没有特效的药物可以治疗主动脉瓣反流和三尖瓣反流。主动脉瓣反流和三尖瓣反流的病理基础是主动脉瓣和... 李帮清│北京大学人民医院 2023/08/11播放(99094)
没有特效的药物可以治疗主动脉瓣反流和三尖瓣反流。主动脉瓣反流和三尖瓣反流的病理基础是主动脉瓣和...
李帮清│北京大学人民医院
2023/08/11播放(99094)
"二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣轻度反流是指在临床上我们通过彩超可以看到，在心脏的舒张期有左心房内的血液通过二尖瓣口少量反流回左心室，右心房内的血液通过三尖瓣口少量反流回右心室，主动脉内的血液通过主动脉瓣口少量反回到左心室，肺动脉内的血液通过肺动脉瓣口少量反流回右心室，也就是说整个心脏的四个瓣膜口均有轻微的关闭不全，从而导致各瓣膜口出现轻度反流现象。瓣膜口的关闭不全受很多因素的影响，临床上常见于冠心病、高血压病、感染性心内膜炎、风湿性心脏病、扩张型心肌病等。但是同时出现四个瓣膜口反流的情况并不多见，轻度瓣膜的反流往往很长时期不会出现明显的症状，如心悸、胸闷、气短、呼吸困难等。尽管没有症状的出现，但是也要定期通过彩超来评估心脏各瓣膜反流以及心脏功能的情况，患者一旦出现症状其预后往往不佳，当然一般情况下从没有症状到出现症状的时间会很漫长的。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/07/20收听(35602)
"二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣是心脏里最重要的四个瓣膜，如果它们发生轻度反流，一般是在超声检查中可以发现。在心脏的工作中，这些瓣膜起到单向阀的作用，避免血液逆流，最大程度的增加心脏的工作效率，所以它们的关闭严合对心脏是有确切意义的。如果发生轻度反流，最大的可能性可能是出现瓣膜，以及瓣环的退行性变，也就是随着年龄的增加，这些瓣膜、瓣环、瓣叶以及腱索的一些功能会有所退化。一般轻度反流不需要过度紧张，密切留意即可。建议患者每半年要做一次心脏彩超检查了解瓣膜反流是否有增加，如果短时间内这些反流程度增加则需要重视。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/15收听(54890)
"对于出现多个瓣膜的少量反流，很多种情况是由于老年性的退行性变而出现的，由于老年人本身存在一定的瓣膜退行性变或者心脏的适当扩大，都会出现类似的情况。而青年人有时候也会出现少量的反流，对于少量反流的多数情况下是不需要特殊治疗的，只需要观察即可。如果有原发性的心脏疾病，比如冠心病、扩心病或者肥厚型心肌病等，主要是针对原发病进行治疗。少量的反流在临床上的意义不是很大，多数也不需要特殊的治疗。平时有些老年人可以每年针对心脏做一次彩超检查，来看是不是有瓣膜反流的更加严重，以及时的对症处理。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/13收听(50486)
心脏有四个瓣膜，其功能是起血流单向开放的阀门作用，心肌收缩和瓣膜的单向开放与关闭维持了血流的正... 权晓强│河南省人民医院 2023/08/17播放(27648)
心脏有四个瓣膜，其功能是起血流单向开放的阀门作用，心肌收缩和瓣膜的单向开放与关闭维持了血流的正...
权晓强│河南省人民医院
2023/08/17播放(27648)
主动脉瓣轻度反流说明患者存在主动脉瓣的轻度关闭不全，这种情况下可见于老年性的患者，由于瓣膜的退行性变硬化等情况，出现关闭不全，或者见于长期高血压的患者，也会出现主动脉瓣的轻度关闭不全。一般随着年龄的增长，多数的患者都会出现类似的情况，建议患者不要过度的紧张，只需要定期随访观察即可，也不需要特殊治疗。有些有基础心脏疾病的患者，比如扩张性心肌病、心衰或者先天性心脏疾病也会出现类似的表现。一般轻度的反流只需要定期观察，主要是治疗心脏的基础原发病，对于瓣膜的轻度关闭不全无需特殊的关注。
2019/10/08收听(11206)
"主动脉瓣本身是单向开放的阀门，是指心脏也就是左心室在收缩工程中将血泵出到主动脉内。而舒张期时瓣膜就会关闭，血液不能回流到左心室内。主动脉瓣少量反流的意思就是在心室的舒张期内，瓣膜关闭不严，有一部分血液返回至左心室内导致血液回流。较多的见于老年性的患者，由于年龄的因素瓣膜会有退行性改变，出现关闭不全，也有一部分见于长期风湿性心脏病引起的瓣膜损害，导致瓣膜出现破损或者穿孔，也会导致轻度反流。还有一种是先天性的瓣膜畸形，其中也是导致轻度反流的因素，但是一般很少见。由于只是轻度反流，病人一般没有任何不适，甚至可以做比较剧烈的运动，也不影响正常的工作和生活，当反流逐渐增加时可能会出现心慌或者心前区不适。所以轻度反流的病人不需要治疗，定期复查就可以，如果出现较严重的反流，则可能需要进行瓣膜的置换。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/11/10收听(53622)
正常情况下，心脏射血是通过主动脉瓣将左心室血液射向主动脉。瓣膜射血时开放，舒张期射血完毕后，瓣... 马立宁│海南省人民医院 2023/01/22播放(88240)
正常情况下，心脏射血是通过主动脉瓣将左心室血液射向主动脉。瓣膜射血时开放，舒张期射血完毕后，瓣...
马立宁│海南省人民医院
2023/01/22播放(88240)
主动脉瓣轻度反流是指主动脉瓣关闭不全引起心脏舒张期少量血液反流到心室。主动脉瓣少量反流多没有症... 王平香│郑州大学第一附属医院 2023/06/13播放(52666)
主动脉瓣轻度反流是指主动脉瓣关闭不全引起心脏舒张期少量血液反流到心室。主动脉瓣少量反流多没有症...
王平香│郑州大学第一附属医院
2023/06/13播放(52666)
二尖瓣、三尖瓣轻度反流是指两个瓣膜在启闭时出现关闭不全的情况，多见于老年人，由于瓣膜的功能退化，心脏相应的扩大，会出现类似情况。如果既往无基础心脏疾病，可以暂时观察，定期随访。如果既往有心脏疾病，二、三尖瓣轻度反流多见于扩张型心肌病、缺血性心肌病以及心肌梗死后的患者，是由于心肌纤维化以及心肌重构出现的心腔扩大，导致二、三尖瓣相对关闭不全，这种情况需要进行原发病的治疗，瓣膜疾病暂时随访即可。
2019/04/25收听(59730)
二、三尖瓣轻度反流指二尖瓣或三尖瓣在心脏射血，包括左心室或右心室射血后，有部分血液往前走，左心... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/08播放(39638)
二、三尖瓣轻度反流指二尖瓣或三尖瓣在心脏射血，包括左心室或右心室射血后，有部分血液往前走，左心...
2023/06/08播放(39638)
"二、三尖瓣反流症状如下：1、早期二尖瓣、三尖瓣反流不会有任何症状，二尖瓣、三尖瓣轻度反流即使持续时间比较长，也同样不会有任何症状，轻度反流在人群中比较常见。2、如果二尖瓣、三尖瓣出现了中度以上的反流，甚至重度反流，将会出现一系列临床症状，二尖瓣是动脉瓣膜系统，如果二尖瓣出现重度反流，就会引起左心系统衰竭，会引起活动时胸闷气短甚至咳嗽，引起下肢水肿甚至水钠潴留留，伴肝淤血、腹水、肺水肿的情况发生。三尖瓣在静脉系统，如果三尖瓣出现大量反流，就会引起消化道淤血、肝淤血、四肢水肿、腹水等临床表现。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/10收听(13452)
"二尖瓣、三尖瓣反流主要见于二尖瓣、三尖瓣关闭不全，其症状主要包括原发病的相关症状以及对于瓣膜关闭不全造成心力衰竭等现象的相关症状。对于二尖瓣关闭不全，在初期可无症状，如果发生心力衰竭，则进展迅速。轻度的关闭不全仅有轻度不适感，严重的关闭不全可有劳力性的呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿，可出现咳嗽、咳痰、咯血的相关症状。晚期右心衰竭时，可出现体循环的淤血，出现水肿、胸水、腹水等症状。对于三尖瓣关闭不全，在合并肺动脉高压时，可表现出心排血量减少的症状，如乏力和运动量减低等症状。另外，还有体循环淤血的相关症状，如四肢水肿，可逐渐向上蔓延至全身。"
2021/05/24收听(29912)
"二尖瓣以及三尖瓣反流症状，需要根据患者反流程度进行判断。如果是比较轻的二尖瓣以及三尖瓣反流，患者没有明显的临床症状，主要可以在心脏听诊时，在心脏收缩期听到二尖瓣及三尖瓣异常杂音。一般不需要刻意进行治疗，但需要进行临床观察。如果二尖瓣以及三尖瓣反流属于重度，可以出现心功能减低症状。如果是二尖瓣反流，则容易出现肺循环淤血症状，患者可以表现为胸闷、喘憋、咳泡沫样痰等症状。如果是三尖瓣反流，则可以出现右心功能不全症状，患者可以出现腹胀、水肿等症状，需要进行心脏彩超检查协助诊断。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(26312)
心脏有四个主要的瓣膜维持心脏重要的泵血功能，四个主要的瓣膜分别是二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣和主动... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/08/02播放(99964)
心脏有四个主要的瓣膜维持心脏重要的泵血功能，四个主要的瓣膜分别是二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣和主动...
2023/08/02播放(99964)
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