首都医科大学附属北京安贞医院
体外循环科
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部分先天性心脏病患者左房和右房相通，称为房间隔缺损。左房和左室之间有个单向阀门称为二尖瓣，若感染、退行性病变或其它因素引起二尖瓣开放时不够充分，则称为二尖瓣狭窄。
心脏结构像一个两层楼的房子，上面有两个房，下面有两个室。其中左边的称为左心室，右边的称为右心室。心房和心房之间的间隔称为房间隔，心室和心室之间的间隔称为室间隔，这两个间隔往往不相通。
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"房间隔缺损与二尖瓣狭窄的区别：1、产生的病因不同，房间隔缺损是由于胎儿出生后卵圆孔未闭导致的一种先天性心脏病，二尖瓣狭窄常见的原因是风湿热，还有反复有链球菌感染扁桃体炎或咽峡炎史，比较少见的原因有系统性红斑狼疮引起的心内膜炎，因此二尖瓣狭窄是继发性疾病；2、X光线胸片的心脏体征区别，房间隔缺损以右心房、右心室增大为主，肺动脉段明显隆突；二尖瓣狭窄则是表现为左心房明显增大，同时右心房也增大，因此在右心缘可见双房影；3、在治疗方面的区别，对于房间隔缺损需要外科手术处理，根据病人情况采取房间隔修补术或房间隔封堵术；二尖瓣狭窄需要进行人工瓣膜置换术，手术的难度和风险应该是二尖瓣狭窄的大。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/23收听(76632)
房间隔缺损和二尖瓣狭窄，两者是区别比较大的疾病。房间隔缺损大部分是先天性的心脏病，可以用一个例... 张海洲│山东省立医院 2023/11/02播放(67720)
房间隔缺损和二尖瓣狭窄，两者是区别比较大的疾病。房间隔缺损大部分是先天性的心脏病，可以用一个例...
张海洲│山东省立医院
2023/11/02播放(67720)
"房间隔缺损和二尖瓣狭窄最大的区别一个是由于先天性心脏病引起的，一个是由于后期器质性病变或者退行性病变而引起的瓣膜问题。另外，房间隔缺损是指左心房和右心房出现一个本不应该有的孔洞，造成左右心房的血混合。二尖瓣狭窄是由于左心房和左心室之间的阀门变得细小狭窄，左心房的血无法正常流入左心室，而造成左心房的扩大，甚至影响心功能的情况。在手术方面，房间隔缺损只需要缺损的修补治疗，而二尖瓣狭窄则需要进行人工瓣膜置换的治疗，手术的难度和风险以二尖瓣狭窄为大。在手术结束后，两者都需要服用治疗心功能不全的药物，并做好定期的复查。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/21收听(71480)
"房间隔缺损和二尖瓣狭窄还是有本质区别的。房间隔缺损是由于左心房以及右心房之间出现了一个本不应该有的孔道，造成左心房和右心房的血液混合，使人体的血流动力学异常。二尖瓣狭窄是由于右心房和右心室之间的阀门狭窄，造成右心房的血液很大一部分无法进入右心室，造成右心房以及右心室扩大，所以两者的区别还是比较明显的。在治疗上，房间隔缺损可以用于微创介入封堵的治疗或者只是开胸修补的治疗，二尖瓣狭窄一般可以采取球囊进行瓣膜扩张的治疗或者二尖瓣人工瓣膜置换的治疗，这些手术方式都能够达到根治的目的。"
2018/11/27收听(41664)
房间隔和二尖瓣都是心脏内部的结构，但它们是两个不同的解剖结构。房间隔相当于两个房间之间的一堵墙... 胡振雷│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/01/20播放(92552)
房间隔和二尖瓣都是心脏内部的结构，但它们是两个不同的解剖结构。房间隔相当于两个房间之间的一堵墙...
胡振雷│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/01/20播放(92552)
二尖瓣狭窄和房间隔缺损是两个问题，二尖瓣属于左房和左心室的单向阀门，而房间隔是在左右心房中间类... 纪广玉│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/22播放(83764)
二尖瓣狭窄和房间隔缺损是两个问题，二尖瓣属于左房和左心室的单向阀门，而房间隔是在左右心房中间类...
纪广玉│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/22播放(83764)
"房间隔缺损应当及时予以房间隔手术修补术，二尖瓣狭窄应及时予以二尖瓣扩张术，总的处理原则是处理二尖瓣病变和修补房缺。如果合并三尖瓣闭锁不全，也应当及时处理。在修补房间隔缺损前，必须彻底解决二尖瓣病变，再予以房间隔缺损修补术。由于二尖瓣病变可引起心房压力过大，导致房间隔修补术失败。因此通常情况下先处理二尖瓣病变，是整个手术成功与否的关键步骤。术前应该改善患者的心功能，可以使用强心、利尿、扩血管等对症支持治疗，降低心脏负荷，使全身状态平稳，并控制好患者血压，避免血压过高而使心脏后负荷过重。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/11收听(61986)
二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全均是发生在二尖瓣的病变，但两者又不尽相同：1、二尖瓣狭... 赵鑫│山东大学齐鲁医院 2023/11/18播放(74102)
二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全均是发生在二尖瓣的病变，但两者又不尽相同：
1、二尖瓣狭...
赵鑫│山东大学齐鲁医院
2023/11/18播放(74102)
二尖瓣狭窄与二尖瓣关闭不全可以见于风湿性心脏病，还可能是先天的二尖瓣发育不良导致二尖瓣狭窄以及... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/02/08播放(69394)
二尖瓣狭窄与二尖瓣关闭不全可以见于风湿性心脏病，还可能是先天的二尖瓣发育不良导致二尖瓣狭窄以及...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/02/08播放(69394)
"二尖瓣狭窄以及关闭不全的区别是发生在不同的心动周期，二尖瓣狭窄时是发生在病人的舒张期，舒张期时病人的二尖瓣是开放的，这个时候病人开放的面积不是正常的，没达到4-6cm^2，则称之为二尖瓣狭窄。在收缩期时时正常的二尖瓣应该是处于关闭状态，如果关闭的不严，则会出现反流的症状和反流的表现，就称之为二尖瓣关闭不全。轻微的二尖瓣狭窄及关闭不全，有可能没有任何症状。但是如果是在急性期出现，或出现严重的二尖瓣狭窄和关闭不全时，则会出现心悸、气短、胸闷以及出现下肢浮肿，甚至出现胸水、腹水等心衰的表现。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(50688)
房间隔缺损伴二尖瓣狭窄综合征的治疗方法，要根据患者的病情决定。如果房间隔缺损较小，没有影响机体... 刘凤珍│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/18播放(79326)
房间隔缺损伴二尖瓣狭窄综合征的治疗方法，要根据患者的病情决定。如果房间隔缺损较小，没有影响机体...
刘凤珍│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/18播放(79326)
"房间隔缺损伴二尖瓣狭窄综合征又称鲁登巴赫综合征，其治疗包括对症治疗和手术治疗，该病会使右心衰竭，出现体循环淤血，形成肺动脉高压，同时左心室射血量减少，所以治疗上要给予加强心肌收缩力、利尿减轻心脏负荷等治疗，患者心功能和缺氧症状可有所改善。手术治疗是根治该病的关键，建议患者尽快行手术治疗，要同时行二尖瓣成形术和修补房间隔缺损，手术过程较为复杂，要根据患者一般情况、心功能耐受程度及肺动脉高压情况采取不同的手术方式，术后患者病情可明显改善。"
肖明│山东省立第三医院
2019/07/16收听(64932)
房间隔缺损伴二尖瓣狭窄综合征是一种严重的先天性心脏病，是心脏结构存在畸形，内科治疗无法解决问题，目前最好的治疗方式还是手术治疗。手术治疗的难度也是比较大的，一方面要处理二尖瓣狭窄，同时手术还必须完成房间隔的修补，手术大、风险高、花费大。所以一旦心脏彩超确定是患了该病，建议一定及早手术治疗，避免时间长引起右心增大、心功能衰竭等并发症。建议最好去正规的比较大的三甲医院，这种医院一般能够承担此种大手术的治疗，当然，省级医院的治疗水平更高，这要根据个人的条件来决定。
2019/04/13收听(59344)
二尖瓣狭窄在X光检查里往往表现为心影增大，尤以左心房明显、左心缘变直，还会引起左主支气管上抬，... 陈世林│海南省肿瘤医院 2023/01/28播放(79160)
二尖瓣狭窄在X光检查里往往表现为心影增大，尤以左心房明显、左心缘变直，还会引起左主支气管上抬，...
陈世林│海南省肿瘤医院
2023/01/28播放(79160)
主动脉瓣狭窄和二尖瓣狭窄，虽然都是心脏瓣膜狭窄，但是有本质上区别。首先，二尖瓣狭窄多是由风湿性心脏病引起，而主动脉瓣狭窄都是由瓣膜退行性变引起的。其次，二尖瓣是左房和左室之间的瓣膜，如果出现二尖瓣狭窄会导致左房增大，引起房颤心律。主动脉瓣是左室和主动脉之间的瓣膜，如果出现主动脉瓣狭窄会引起左室增大、左心衰竭，甚至会引起心绞痛。最后，二尖瓣狭窄和主动脉瓣狭窄的治疗不同，二尖瓣狭窄可以外科开刀治疗，也可以选择经皮二尖瓣球囊扩张术。主动脉瓣狭窄即可以外科治疗，也可以选择经皮主动脉瓣带伴支架植入术。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/11收听(20502)
二尖瓣狭窄是临床上最常见的心脏外科疾病之一，以风湿性二尖瓣狭窄最为常见。正常二尖瓣的瓣口面积为... 张海波│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/28播放(54320)
二尖瓣狭窄是临床上最常见的心脏外科疾病之一，以风湿性二尖瓣狭窄最为常见。正常二尖瓣的瓣口面积为...
张海波│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/28播放(54320)
二尖瓣位于左侧心房和心室之间，二尖瓣的狭窄就是指心房、心室之间二尖瓣的瓣膜发生了狭窄，二尖瓣狭窄主要是指比正常的面积小了，正常的二尖瓣的面积是4-6cm²。如果小于2cm²就叫做狭窄，轻度的狭窄就是1.5-2cm²，中度的狭窄就是1.0-1.5cm²，瓣膜口的面积小于1.0cm²的时候就叫做重度狭窄。最多见的是风湿性心脏病所带来的二尖瓣狭窄，一些老年人由于老年性瓣膜退行性变，也容易出现二尖瓣狭窄，这种病因在超声上其实能够比较明确的区分出来。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(94896)
"人的心脏在心房心室之间，右房右室之间是三尖瓣，左房左室之间有一个瓣膜叫二尖瓣，二尖瓣如正常的瓣口面积是4cm^2-6cm^2，如果二尖瓣瓣口面积＜2cm^2，就可以诊断二尖瓣狭窄，有一个分度是轻、中、重度，如果半口面积在2.0cm^2-1.5cm^2，就叫轻度二尖瓣狭窄，如果在1.0cm^2-1.5cm^2，叫中度二尖瓣狭窄，瓣口面积＜1.0cm^2，叫重度的二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄往往都是跟风湿性心脏病结合在一起的，基本上所有的风湿性心脏病都会累及到二尖瓣，最常出现疾病的种类是二尖瓣狭窄，这种病对于中老年人的风湿性心脏病是很常见的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
徐亮│中国医学科学院阜外医院
2018/06/12收听(97516)
二尖瓣狭窄正常的瓣孔面积，二尖瓣是在4-6个平方厘米，最常见的像风湿性二尖瓣疾病，包括交界的粘连、增厚、腱索的缩短、瓣叶的钙化。血流通过就会受阻，随着时间的延长，瓣孔面积逐渐减小，如果面积小于1.5平方厘米，就叫重度的二尖瓣狭窄。这个时候往往通过吃药是不能够解决根本问题，可能要经过外科的手术治疗才能够解除二尖瓣狭窄，因为二尖瓣狭窄可能会造成心脏的扩大。继发性的肺淤血，包括三尖瓣关闭不全，包括可以产生房颤。实际上它的最根本的疾病都在于二尖瓣的狭窄，狭窄解除不了，整个的并发症包括心衰都没办法治疗，所以说二尖瓣狭窄是最常见的，也是最重要的瓣膜病。在国内心脏的瓣膜病，二尖瓣狭窄的是占到70%以上，而且还有一半以上的合并房颤，二尖瓣狭窄是最常见的心脏外科的疾病之一。
2017/10/18收听(80200)
形成二尖瓣狭窄的原因如下：1、急性风湿热：为形成二尖瓣狭窄的主要原因，约占二尖瓣... 李君│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/08/28播放(76702)
形成二尖瓣狭窄的原因如下：
1、急性风湿热：为形成二尖瓣狭窄的主要原因，约占二尖瓣...
李君│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/08/28播放(76702)
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