北京中医药大学东直门医院
骨科
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封闭治疗主要是用在肌肉、肌腱的无菌性炎症反应。腰椎间盘突出引起的症状主要是椎间盘突出后压迫神经根出现腰痛，并伴有下肢放射痛，该部分所涉及到的椎间盘和神经离皮肤表面距离较远，通过穿刺很难达到，所以通常封闭治疗并不适合椎间盘突出症，而腰椎的慢性劳损，可以通过封闭治疗减轻无菌性的炎症反应，如筋膜炎或者表浅的疼痛，可以通过封闭治疗达到止痛的效果。
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"腰椎间盘突出是可以采取骶管封闭治疗的，封闭治疗可以有效缓解神经根周围的炎症，能够减轻炎症对神经根的刺激从而缓解，甚至治疗神经系统症状，比如腰腿疼痛，以及下肢的放射性疼痛、麻木等等症状。同时由于炎症缓解，神经根周围的压力减轻了，有利于神经根血液循环的恢复，促进神经的修复。另外也起到保护神经根的作用，避免出现长期的压迫、炎性刺激，而出现神经根的不可逆损害。但是封闭治疗对于突出的间盘组织是没有具体的治疗效果的，如果患者经过封闭治疗以后症状明显缓解，不再复发，要注意日常的保养保健。如果患者出现症状反复发作，甚至封闭治疗效果不佳的时候，要进一步的采取其他的治疗手段比如手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/15收听(96642)
"在病人患有腰椎间盘突出后，可以给予局部进行打封闭针。通过腰部打封闭针，能够快速减轻缓解病人的腰疼、腿疼现象，能够使肌肉的紧张、收缩状态得到缓解，使腰部肌肉、深筋膜组织得到彻底放松，以及降低局部内的压力，可以减轻对硬膜囊和神经根的刺激，就会使病人的临床症状得到好转。在给予打封闭针治疗的同时，也可以辅助采用其他的治疗方法，比如进行腰椎部位的牵引，配合理疗、烤电、推拿，或者口服镇痛药物，可以口服芬必得、双氯芬酸钠、云南白药、大活络丹等药物都会使病人的临床表现，尽快得到减轻。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/16收听(94170)
"腰椎间盘突出这个疾病是日常生活中特别常见的疾病。这种疾病发生以后，多会导致患者出现腰痛或者下肢出现麻木，放射性疼痛等不适的症状发生。出现这种疾病以后可以采取封闭的治疗措施进行治疗的，封闭的治疗措施主要目的就是缓解疼痛，不适的症状，而且封闭的治疗措施能够减轻炎症的反应，缓解症状。但是这种治疗措施可以说治标不治本，对于椎间盘突出仍然存在压迫神经的，时间长了还可能容易出现复发，打封闭针的治疗措施只是一个辅助的治疗，并不能够长期的应用封闭针。出现这种情况以后，还是最好是积极的去医院进行相关的检查，根据严重程度给予手术的治疗措施或者保守的治疗措施来进行治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/05/30收听(19524)
现在封闭治疗腰椎间盘突出现在已经慢慢被淘汰，应用较多的为神经根阻滞治疗。如果为急性腰椎间盘突出... 廉杰│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/04/26播放(58222)
现在封闭治疗腰椎间盘突出现在已经慢慢被淘汰，应用较多的为神经根阻滞治疗。如果为急性腰椎间盘突出...
廉杰│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/04/26播放(58222)
"腰椎间盘突出如果平时症状不是很重，可以考虑保守治疗，卧床休息，一般绝对卧床休息一个月，严格来说，大小便都在床上解。可以牵引，也可以局部封闭或椎管内封闭，最好不要推拿按摩，大多会加重。封闭有可能引起局部感染，几率低，一般不会有事。如果打封闭效果不明显，可以考虑手术，手术的安全性是很大的。所以单纯的腰间盘突出，尤其早期，可以封闭治疗。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/10收听(65814)
打封闭是中国特有的医学名词，是指局部注射一定剂量和一定浓度的糖皮质激素和小剂量局麻药，临床适用... 曲弋│北京中医药大学东直门医院 2023/06/04播放(40246)
打封闭是中国特有的医学名词，是指局部注射一定剂量和一定浓度的糖皮质激素和小剂量局麻药，临床适用...
曲弋│北京中医药大学东直门医院
2023/06/04播放(40246)
"有了腰椎间盘突出压迫神经之后，产生了相关腰疼等临床症状是可以进行打封闭的治疗的，有两个方面的作用：一、在封闭注射治疗的时候能够缓解该处的疼痛，并且与此同时减轻了肌肉的紧张，缓解了腰椎间盘突出压迫神经的情况。二、还能够起到帮助诊断的作用，有的多个节段的腰椎间盘突出，没有办法明确判断哪个是产生目前症状的主要原因，可以在进行封闭注射治疗的过程中，观察整个症状的变化，明确整个腰椎间盘突出的具体节段，为后续着重治疗该部位的病变地方提供有力的证据，治疗效果会很好。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/10/31收听(23692)
腰椎盘突出症保守治疗能缓解70%-80%的患者症状，保守治疗中有一种治疗方法为局部封闭，即打封... 黄正│光华中西医结合医院 2023/02/22播放(98384)
腰椎盘突出症保守治疗能缓解70%-80%的患者症状，保守治疗中有一种治疗方法为局部封闭，即打封...
黄正│光华中西医结合医院
2023/02/22播放(98384)
腰椎间盘突出的病人打封闭针，能够起到一定缓解症状的作用，因为封闭针里面还有激素类药物，比如醋酸泼尼松龙注射液以及局部麻醉类药物，比如盐酸利多卡因注射液，这些药物混合注射之后，肯定能够减轻局部的炎症情况，并且能够麻醉局部的神经，因此对于疼痛症状能够起到缓解的作用。但是仅仅是作为腰椎间盘突出的辅助治疗方式，正确的做法应当是应用封闭针的同时，配合腰椎位置完全的放松休息，最好是进行严格的卧床，即使是大小便应当在绝对卧床下完成，否则容易导致椎间盘突出的位置与神经根摩擦挤压增大，导致病情的加重.同时要应用脱水、抗炎、活血化瘀、营养神经的药物综合治疗，才能够减轻神经根的水肿，促进神经功能的恢复，增加血液循环，促进代谢产物的代谢。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/12/15收听(62896)
"腰椎间盘突出打封闭治疗没有特别大的副作用，并且整个治疗有很大的治疗意义，主要体现在两个方面。1、如果局部疼痛特别明显，在进行封闭注射治疗时，能够快速的有效的缓解疼痛。2、多个疼痛明显的地方，在进行某个局部封闭注射治疗之后，疼痛仍然没有缓解，这种封闭注射治疗有利益疾病的定位诊断，再有此过程之后，对于疾病定位完成就能够有详细的下一步治疗方案，快速解决问题。因此一定程度的腰椎间盘突出可以打封闭针，并没有很多副作用，毕竟打封闭针壁不是天天打，也只是在某时间段即1个星期打1次，也并不是长久运用。"
2020/02/19收听(68286)
应用封闭疗法治疗腰椎间盘突出症，可以起到有效的消肿、消炎、止痛作用，对于腰椎间盘突出症有不错的... 徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院 2023/06/20播放(74254)
应用封闭疗法治疗腰椎间盘突出症，可以起到有效的消肿、消炎、止痛作用，对于腰椎间盘突出症有不错的...
徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院
2023/06/20播放(74254)
"打封闭针只是保守治疗的手段，并不能彻底的治愈腰椎间盘突出。因为打封闭的原理就是在神经受压部位进行麻醉药和激素的注射来减轻局部的炎症，缓解神经根的疼痛。其是治标不治本的治疗方案，对于比较轻的椎间盘突出症可能有效，但是对于严重的椎间盘突出，长远来看是没有效果的，只能一时缓解症状。有些患者选择打封闭是因为毕竟手术还是有一定的风险而且手术的花费也比较高昂，打封闭如果能缓解症状，有些患者通过自身的锻炼可能腰椎间盘突出的病症就得以短期内缓解，因而有很多人会选择打封闭。可以说打封闭是腰椎间盘突出症阶梯治疗的早期手段，可以作为保守治疗的重要一环来选择，但并不是终极的治疗方案。"
马超│中国人民解放军总医院第一附属医院
2019/06/27收听(67796)
"腿疼可以理解为是常见的关节疼，或者坐骨神经痛。关节疼痛可以用封闭疗法来治疗，但是不能够以这个为彻底治疗目的，暂时缓解症状是可以的，也就是说临时应用一次是可以的。坐骨神经痛打封闭针是保守治疗方法当中的一种，保守治疗包括药物治疗、营养神经治疗、激素治疗、牵引治疗、康复治疗。其中激素治疗当中包括封闭治疗，但是封闭一定要打得准，也要有丰富的临床经验，这样才能够达到一个临床预期，并不是说所有的人都能够找准这个位置，这是相当专业的人才可以打。"
孙英飞│中日友好医院
2020/12/28收听(15116)
"腿部出现了疼痛，首先要积极的明确病因，然后再进行相应的治疗。大部分情况下，是不需要打封闭针治疗的。如果腿的疼痛是由于长时间的站立、行走以及过度劳累所导致的，需要积极的注意休息，抬高患肢，避免长时间下垂，避免长时间站立、行走，可以使用活血的中药进行热敷、烫洗，适当的推拿、按摩、针灸、理疗，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠。大部分情况下，对于局部的痛点，可以进行封闭治疗，这种情况下，恢复的效果是比较好的。如果腿的疼痛是由于腰椎椎间盘突出症所导致的，因为椎间盘突出之后会压迫神经根，神经根支配范围的区域，比如腿的部位，就会出现放射性的疼痛、酸痛、胀痛。这种情况下进行封闭针治疗肯定是不好的，因为引起腿疼的根本原因是在腰椎，所以需要积极的注意休息，营养神经，脱水消肿治疗，打封闭针是不能够解决问题的。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/08收听(58316)
腱鞘炎打封闭针治疗是完全可以的，而且也是被推荐的。腱鞘炎之所以会产生，是由于肌腱和腱鞘的相互摩擦，而产生肌腱的水肿，从而引发手指的屈伸功能受限。这种炎症是无菌性炎症，而封闭针治疗的恰恰就是无菌性炎症。所以封闭针治疗腱鞘炎，是完全被允许而可以被推崇的。只有过度的使用封闭针治疗，才有可能产生一系列比较严重的并发症，或者封闭针治疗的时候没有严格的掌握适应症，使得副作用过大。但是只要严格的无菌操作，严格的掌握治疗腱鞘炎的适应症，作为封闭针治疗，是一种比较理想的，损伤较小的，效果较好的治疗方案。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/04/09收听(29030)
颈椎病不建议进行局部封闭治疗，因为颈椎位置比较深，颈椎周围血管神经丰富，封闭注射容易损伤神经根、颈髓，过深刺入颈髓后果比较严重。颈椎病一般保守治疗为主，避免长时间伏案工作、低头玩手机、经常弯腰低头劳作，可以使用消炎、去痛的药物，如塞来昔布、美洛昔康，使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉的痉挛。如果颈椎病引起神经根症状，如神经痛，可以使用乐瑞卡、度洛西汀缓解神经性疼痛，使用弥可保缓解神经性麻木。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/12收听(75410)
腰椎间盘突出症有很多治疗方法，封闭是疼痛科进行的一种治疗方法，具体情况如下：1、... 纪泉│北京医院 2023/12/29播放(37849)
腰椎间盘突出症有很多治疗方法，封闭是疼痛科进行的一种治疗方法，具体情况如下：
1、...
纪泉│北京医院
2023/12/29播放(37849)
"打封闭，是治疗腰椎间盘突出的一种方式。如果注意休息、保暖、卧硬板床、围腰围带，或是服用相关的药物治疗，症状都没有好转，可以进行封闭治疗。封闭治疗没有什么太大的风险，主要是在注射的时候，不要将药物注射到硬膜囊内。如果注射到硬膜囊内，是有生命危险的。另外，长期的注射封闭，会导致局部的瘢痕或水肿，可以加重腰椎间盘突出的症状，对于后续的治疗会造成一定的难度。一般建议保守治疗，如果保守治疗无效，又没有办法进行手术，可以进行封闭治疗。如果条件允许，不建议长期做封闭治疗缓解症状。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/11/03收听(67364)
"腰腿疼痛是平时工作生活中常遇到的症状，引起的原因较多，包括腰腿疼的无菌性的炎症、骨关节炎、神经压迫以及血管因素等。一般来讲，有时在无菌性的炎症，尤其有明显的痛点的时候，经药物治疗效果不佳，可以进行局部的封闭治疗。在打封闭的过程中应该看到，对于封闭应明确其适应症，本着能外用不口服，能口服不打针的原则进行。仅限于对一些重度的或者口服药物、外用药物都无效的，又有明确压痛点的，可以进行封闭治疗。在封闭注射时，注射的药物为长效激素和局麻药。主要带来的危害包括：一、局部封闭引起的过敏反应，极少数人会对一些麻醉药物或者过敏药物以及封闭药物有过敏。如出现了过敏反应，严重的过敏反应是比较危险的。二、封闭带来的侵入性的操作引起的感染。这个来说对患者是致命性的，因为封闭里面本身有长效激素，在一些抵抗力较弱或者糖尿病血糖控制不佳的患者应该慎用封闭治疗。三、封闭内有长效激素，应用以后可能会引起患者血糖不平稳、血压升高、水钠潴留等。对于封闭的治疗应严格把握其适应征，并应注意同一部位的封闭，剂量间隔期要超过六个月以后才能重复注射。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/28收听(28624)
"腱鞘炎采用封闭治疗，是临床上一种常用的方法，封闭针治疗腱鞘炎也会起到立竿见影的效果。但是并不是所有的腱鞘炎都需要打封闭针，根据腱鞘炎引起的不同症状治疗方法不一样。对于比较轻的腱鞘炎可以采用理疗的方法，比如每天用热水泡手10分钟，泡完之后应用外用的消炎镇痛药物，2周左右多数都是可以缓解。而对于比较重的患者，可以先口服消炎镇痛药物，让发生腱鞘炎的部位充分的休息，再采用物理疗法综合治疗，多数也能够得到明显缓解。但是对于出现狭窄的狭窄性腱鞘炎通过保守治疗效果很差，这种情况可以采用打封闭针的方法进行治疗。封闭针一般是分两次注射，两次间隔时间是1周，采用注射的药物是局麻药和激素混合液，注射在最痛的部位或者腱鞘狭窄的部位。但是对于反复发作的狭窄性腱鞘炎不建议反复应用封闭针治疗，因为封闭针的副作用会让肌腱变性，让肌腱的韧性或者力度减弱，容易出现肌腱的变性，甚至断裂的风险。所以如果出现反复发作的狭窄性腱鞘炎，建议采用小针刀或者手术切开剑鞘的这种方法治疗。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/05/06收听(60338)
郑大一附院 王珏
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洛阳正骨医院 周英杰
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