下肢深静脉血栓需要手术吗

2021-05-05 20:20播放 :

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如果是周围型下肢深静脉血栓,指小腿以下肌间静脉,或胫前、胫后静脉小血管血栓,此类患者通常不需要手术,血栓可以自行溶解。如果血栓平面较高,血栓位于股静脉、髂静脉甚至下腔静脉,血栓随时可能脱落导致致死性肺栓塞,所以此类血栓急性期建议采用手术治疗。

手术首先在下腔静脉放置滤网,防止血栓经下腔静脉回流至肺动脉导致肺栓塞,再采用血栓抽吸装置将下腔静脉以及主要血管内血栓抽吸干净,用溶栓药物溶解剩余血栓,综合治疗对于严重下肢深静脉血栓患者效果最为理想。

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下肢深静脉血栓危险吗

"下肢深静脉血栓危险吗?首先了解一下什么是深静脉血栓,它指的是血液非正常的在深静脉里面凝结,属于下肢静脉回流障碍性疾病。血栓的形成大多发生在制动状态,尤其是骨科手术以后,致病的因素有血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态三大因素。血栓形成后除了少数能够自行消融或者局限在发生部位以外,大部分都会扩散到整个肢体的深静脉主干。如果不能及时的诊断和处理,多数会演变成血栓形成后遗症,长时间影响患者的生活质量,还有一些病人可能会并发肺栓塞造成极为严重的后果。作为深静脉血栓的诊断,使用B超、多普勒超声是能够明确诊断的,再加上下肢有明确的肿胀、疼痛以及压痛,就可以明确诊断了。它主要的影响在10%-17%的深静脉血栓的患者有明显的症状,有下肢的肿胀,局部深处的触痛和足背屈疼痛。最严重的临床特征和体征就是肺栓塞,死亡率可以高达9%-50%,绝大部分死亡病例是在几分钟到几小时之内死亡的,多见于术后外伤,晚期癌症昏迷和长期卧床的病人。深静脉血栓重在预防,对所有下肢大型手术的病人都应该进行。预防措施包括避免术后在小腿下面垫枕头,从而影响小腿的深静脉回流,鼓励患者的足和脚趾经常的主动的活动,而且嘱其多做深呼吸以及咳嗽动作。还有让病人尽早的下床活动,必要时穿医用的弹力袜,对术后的年老或者是心脏病患者要更加的重视。"

语音时长02:43''

杜小柱贵阳市第一人民医院

2018/07/31收听(20370)

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