中南大学湘雅医院
血管外科
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如果是周围型下肢深静脉血栓,指小腿以下肌间静脉,或胫前、胫后静脉小血管血栓,此类患者通常不需要手术,血栓可以自行溶解。如果血栓平面较高,血栓位于股静脉、髂静脉甚至下腔静脉,血栓随时可能脱落导致致死性肺栓塞,所以此类血栓急性期建议采用手术治疗。
手术首先在下腔静脉放置滤网,防止血栓经下腔静脉回流至肺动脉导致肺栓塞,再采用血栓抽吸装置将下腔静脉以及主要血管内血栓抽吸干净,用溶栓药物溶解剩余血栓,综合治疗对于严重下肢深静脉血栓患者效果最为理想。
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下肢深静脉血栓手术术前准备如下:1、观察、测量并记录双下肢和会阴部,腹股沟部肤色,浅...
申东峰│山西省中医院
2023/11/15播放(76074)
下肢深静脉血栓的手术方法如下:
1、开放手术:即切开静脉取栓术,具有一定的创伤,血...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/20播放(90404)
很多患者认为静脉血栓只是发生在下肢,腿肿会一点,不会危及生命,但其实在欧美国家下肢静脉血栓导致...
欧阳洋│中南大学湘雅医院
2023/01/24播放(79370)
下肢深静脉血栓又称下肢深静脉血栓形成,在临床上是一种常见病,是指血液在深静脉血管内不正常的凝结...
苏少飞│银川市第一人民医院
2023/04/21播放(64892)
下肢深部静脉包括髂静脉、髂总静脉、髂外静脉、股静脉、腘静脉、胫前静脉、胫后静脉等,深部静脉藏在...
沈焕│沈阳医学院附属第二医院
2023/04/05播放(66812)
出现下肢深静脉血栓后,除积极治疗外,还应该注意几个方面。首先是制动,因为考虑到血栓的不稳定性,...
梅家才│上海市第六人民医院
2023/11/20播放(72362)
下肢深静脉血栓是指下肢的静脉血液在深静脉血管凝结成栓子,从而阻塞血管,导致静脉血液无法正常回流,容易令患者出现下肢浮肿、静脉曲张、皮肤发炎、表皮溃烂等症状。通常下肢深静脉血栓常出现在经过大手术的病人,瘫痪卧床,晚期肿瘤以及四肢行动不便的患者,但有些患有下肢深静脉血栓的病人情况不算太严重,一定要尽快去医院诊断并接受治疗,千万不可自行使用药物,以免加重病情。平时可以适当的散步活动肢体,切记不可太累,保持好的心态,积极配合治疗,日常生活中要保养身体。
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/26收听(74490)
下肢深静脉血栓的手术方式分为静脉切开取栓术和血管腔内介入手术两种,其手术指征有所差异。对于下肢...
2023/05/01播放(55452)
下肢深静脉血栓治愈的标准为症状与血栓均消失。从目前的医学水平来看,通过及时的治疗,只有30%左...
2023/03/03播放(61922)
下肢深静脉血栓不能自愈。人体有凝血系统、抗溶系统、纤溶系统,经多年临床治疗发现,机体形成血栓时...
周涛│厦门大学附属福州第二医院
2023/01/03播放(90338)
下肢静脉血栓是否能够临床治愈,首先取决于疾病分期是急性期、亚急性期,还是慢性期。其次取决于血栓...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/05/06播放(26775)
"下肢深静脉血栓是否可以完全治愈?可以分为两部分内容来回答,第一部分内容,如果下肢深静脉血栓是因为手术外伤而造成的深静脉血栓,只要抗凝达到一定的疗程是可以完全治愈。第二部分内容,如果下肢深静脉血栓是因为肿瘤因素或者是免疫系统疾病因素而造成的深静脉血栓,此类患者血栓是可以达到临床治愈,但是完全根治甚至不复发可能性不大,因为致病因素、肿瘤因素、免疫系统疾病是持续存在的。因此,下肢深静脉血栓是否可以完全治愈,取决于患者的病因以及抗凝疗程是否足够长,而且患者是否有其的诱发因素等多因素存在而决定。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/07收听(55770)
下肢深静脉血栓是非常凶险的疾病,表现的特点是下肢肿胀不适。好多人觉得腿肿、腿痛没什么危险,在医...
王瑞华│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/12/23播放(90080)
下肢深静脉血栓主要临床症状为下肢肿胀、疼痛、浅静脉曲张。其治愈标准为症状与血栓均消失。以当前的...
2023/03/20播放(88086)
"下肢深静脉血栓危险吗?首先了解一下什么是深静脉血栓,它指的是血液非正常的在深静脉里面凝结,属于下肢静脉回流障碍性疾病。血栓的形成大多发生在制动状态,尤其是骨科手术以后,致病的因素有血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态三大因素。血栓形成后除了少数能够自行消融或者局限在发生部位以外,大部分都会扩散到整个肢体的深静脉主干。如果不能及时的诊断和处理,多数会演变成血栓形成后遗症,长时间影响患者的生活质量,还有一些病人可能会并发肺栓塞造成极为严重的后果。作为深静脉血栓的诊断,使用B超、多普勒超声是能够明确诊断的,再加上下肢有明确的肿胀、疼痛以及压痛,就可以明确诊断了。它主要的影响在10%-17%的深静脉血栓的患者有明显的症状,有下肢的肿胀,局部深处的触痛和足背屈疼痛。最严重的临床特征和体征就是肺栓塞,死亡率可以高达9%-50%,绝大部分死亡病例是在几分钟到几小时之内死亡的,多见于术后外伤,晚期癌症昏迷和长期卧床的病人。深静脉血栓重在预防,对所有下肢大型手术的病人都应该进行。预防措施包括避免术后在小腿下面垫枕头,从而影响小腿的深静脉回流,鼓励患者的足和脚趾经常的主动的活动,而且嘱其多做深呼吸以及咳嗽动作。还有让病人尽早的下床活动,必要时穿医用的弹力袜,对术后的年老或者是心脏病患者要更加的重视。"
杜小柱│贵阳市第一人民医院
2018/07/31收听(20370)
"下肢深静脉血栓的护理主要包括以下几个方面:一、急性期要绝对的卧床,抬高患肢,同时要严禁按摩揉捏患者,避免血栓的脱落,要避免进行剧烈的运动;二、进行心理安慰,部分患者可能会出现忧郁或者烦躁、易怒等现象,应根据患者的情绪选择合适的安慰手段,使其配合治疗;三、出血等并发症的护理,急性血栓最主要的治疗就是抗凝溶栓治疗。抗凝溶栓治疗最大的副作用就是出血,刚开始可能是小出血,要密切关注患者是否出现皮肤黏膜的青紫、尿血、便血等小出血。如出现出血现象需要及时评估患者的出血风险,调整用药;四、饮食和生活的指导,需要给予患者低盐、低脂、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。要保持大便畅通,防止大便用力导致血栓脱落,造成严重的肺栓塞等。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/23收听(86222)
"下肢深静脉血栓是血管外科常见的一种静脉疾病,对于静脉血栓的预防,要了解引起静脉血栓的三个主要原因:血管损伤、高凝状态以及血流淤滞。血管损伤是不可避免的,而其他两种原因是可以通过方法进行预防的。高凝状态是指血液较正常人更易出现凝固的状态,容易形成血栓,常见的人群有肿瘤患者、长期口服避孕药物,以及患有风湿免疫疾病口服药物的人群。对于这类人群在诊断明确的基础上,可以应用预防剂量的药物,如利伐沙班或者皮下注射低分子量肝素进行血栓的预防。血流淤滞是由于长时间保持一个姿势,使血液在血管中回流缓慢,容易形成血栓,常见的原因有术后肢体制动,以及长时间待在狭小的空间内活动不当。此时,可以通过气压治疗或者穿静脉曲张袜、按摩等方法促进静脉回流,减轻下肢静脉血栓的风险。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/11/10收听(15528)
"预防下肢深静脉血栓对于长时间久坐、久站或者是久蹲这种工作性质的人,建议平时要穿上弹力袜,这样可以促进静脉回流,属于物理预防。术后的卧床,病人要抬高患肢,能够尽量及早的下床活动。再就是药物的预防,药物的预防就是对于高黏脂这种体质的病人,如高血脂、高血糖的这种血液黏稠的患者,给予降脂、降糖的药物。另外,需要手术的患者,术后会长期卧床的这种病人,可以术前或者术后及早给予抗凝的药物治疗。具体用药请结合临床,由医师面诊指导为准。"
南喜连│河南省中医院
2018/01/09收听(81868)
下肢深静脉血栓的形成与手术的关系非常密切,所以术后应通过Caprini评分进行血栓风险评估,帮...
2023/02/19播放(63686)
下肢深静脉血栓发生的病因为血液黏稠度增加、血管内膜损伤、血流淤滞,临床预防方法如下:
2023/09/02播放(80610)
广医二院 陈艳芳
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