下肢静脉血栓治疗后多久出院

2023-01-29 22:55播放 :

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对于急性期的下肢静脉血栓的治疗，前后住院周期一般在1-2周，因为往往在下肢静脉血栓初发的两周内，下肢静脉血栓脱落引起肺栓塞的风险是最大的，所以这个时候，我们建议患者尽量住院密切观察。在住院期间，我们也会要求患者尽量卧床休息，保持患肢抬高，避免按摩患肢；其次，我们需要注意观察药物治疗疗效和治疗过程中可能出现的血栓进展、肺栓塞或者抗凝溶栓治疗导致的出血这些并发症，确认患者度过了危险期以后，再让患者出院。患者即使出院回到家以后，我们也要注意继续服用抗凝药物，密切观察凝血功能，穿戴医用弹力袜以减少下肢静脉血栓形成后综合征的发生。

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"下肢静脉血栓可以分为下肢的深静脉血栓和浅静脉血栓，下肢浅静脉血栓多数由于下肢静脉曲张等造成的，因此在急性期可表现为红、肿、热、痛等急性炎症表现。一般属于一种自限性疾病，1-2周之后就可以有明显的好转，但是如果想完全恢复，建议尽早行静脉曲张的手术治疗，不然会反复的发作。下肢深静脉血栓其病情程度不同，恢复时间也不同。根据血栓形成的部位，可以分为远端的孤立性血栓和近端的中央型血栓。远端孤立性血栓一般规律抗凝三个月到半年之后，就可以完全恢复，但近端的中央型血得根据患者的病情进行规律抗凝，定期复查，有的甚至可能得长期吃抗凝药物，恢复时间因人而异，甚至长达几年。"

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"下肢静脉血栓的治疗主要为以下治疗方法：1、如果静脉血栓不严重时，主要是通过服用药物来进行治疗。一般服用的药物有阿司匹林、利伐沙班、华法林等，但是需要在医生的指导下服用，并且去医院定期复查相应的检查。2、如静脉曲张较严重时就需要住院进行输液治疗，一般需要给予扩容、祛聚，必要时给予溶栓药物，例如尿激酶等。如果再严重时则可能需要行介入治疗，即在X光下置入导丝，将形成的血栓取出，或者进行血管扩张。3、再严重者则可能需要行手术治疗，即将血管切开，血栓取出，必要时将该段血管一并切除。在患有下肢血栓后不能做过于剧烈的运动，例如打篮球、踢足球等，因为这些可能会导致血栓脱落，同时也不能饮用含有酒精的饮料，不能吃过于辛辣的食物等。其他的注意事项，需要向主诊医师进行咨询。"

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陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

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下肢静脉血栓怎么治疗？

下肢静脉血栓分为浅静脉血栓和深静脉血栓，浅静脉血栓的治疗主要是外敷喜疗妥这种消肿的药物，如果说症状比较重的话，患者疼痛比较厉害，可以切一个小口将血栓给挤出来，或者是通过大隐静脉外的手术方式解除下肢静脉血栓、浅静脉血栓。深静脉血栓的治疗方式主要是患肢的制动、抬高，运用消肿药和抗凝药，还有溶栓药物，如果症状比较重，可以进行局部的置管溶栓。如果是由于髂静脉受压造成的下肢深静脉血栓，需要进行髂静脉受压，进行介入治疗。

语音时长01:06''

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下肢静脉血栓怎么治疗

"下肢静脉血栓，分为浅静脉血栓和深静脉血栓的形成。对于浅静脉血栓来说，主要是因为曲张静脉下肢的静脉曲张所引起的血液回流慢，在曲张静脉内停留时间比较长，凝血系统启动在曲张静脉内形成血栓。对于深静脉血栓，主要是因为三个原因：第一个就是静脉回流的缓慢，这是因为深静脉不通畅、下腔静脉不通畅或者是心脏这些原因泵功能不全所引起的血流回流慢。第二个就是静脉血液的高凝状态，比如自身免疫病、肿瘤等等，这些情况都会引起血液处于一种高凝的状态。还有血管壁受到损伤，这样能够1月余血管形成深静脉血栓，给深静脉血栓的形成制造了一种优越的环境。治疗上主要通过抗凝，对于浅静脉血栓，在消肿抗凝的基础上可以切除长血栓的那些浅静脉。对于深静脉血栓，除了抗凝、消肿，还要抬高患肢，还要避免运动。因为深静脉血栓一旦脱落，会导致肺栓塞。出现肺栓塞，有可能会是致命性的，会危及患者的生命。如果血栓比较多，可以采用溶栓治疗，也可以采用手术清除血栓的方式，具体情况还要根据患者的具体病情，来选择不同的手术方式。"

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"下肢静脉血栓的治疗，包括非手术治疗和手术疗法。非手术治疗主要包括：患者要卧床休息，并且抬高患肢，可以适当的使用利尿剂，可以减轻下肢肢体肿胀的情况。如果病情允许的情况下，可以让患者穿医用弹力袜或者弹力绷带后起床活动；可以使用祛聚的药物，比如阿司匹林、双嘧达莫、丹参等。另外，还可以抗凝治疗，主要抗凝药物有低分子肝素钠。患者可以进行适当的溶栓治疗，使用链激酶、尿激酶等。手术治疗主要是取栓，一般常用于下肢深静脉血栓形成，尤其是髂、股静脉血栓形成的早期病例，而且手术疗法取栓疗效确切，能够拯救患者的肢体，有利于患者病情的改善。"

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下肢静脉血栓分为浅静脉血栓和深静脉血栓，下肢浅静脉血栓多伴有静脉炎，因此，应该在抗炎基础上，进行手术切除浅静脉血栓治疗。下肢深静脉血栓以抗凝治疗为主，对于急性深静脉血栓可以在介入下行滤器植入术，同时对深静脉进行介入下吸栓手术，术后取出下腔静脉滤器。术后给予长时间抗凝3-6个月，定期复查，必要时穿弹力袜辅以治疗。对于下肢静脉血栓，一定要明确患者病因，常见病因包括手术、外伤、长期卧床以及肿瘤等。如病因不明确，而单纯进行抗凝治疗，可能会导致复发几率较高。

语音时长01:15''

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下肢静脉血栓主要是由于高血脂导致血液黏稠度增高，以及下肢静脉曲张引起的血液瘀滞。和久卧以及下肢制动时间较长的人群而形成血栓的。静脉血栓的治疗主要根据静脉血栓的部位以及程度，采取保守治疗以及手术治疗两种方式。对于下肢浅表小静脉的微量血栓，可采取局部的加压包扎，以及制动和静脉注射低分子肝素钠，以及相关抗凝药物加以治疗即可。如为深部静脉血栓且血栓较为严重，还需采取介入的方法取栓，以及加用抗凝的治疗来处理。

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"下肢静脉血栓药物治疗，主要包括抗凝治疗、溶栓治疗和促进静脉回流等治疗。一、抗凝治疗是下肢静脉血栓药物治疗的基础，也是最主要的治疗手段。常见的抗凝药物，主要包括华法林、普通肝素、低分子肝素。还有一些新型的口服抗凝剂，如利伐沙班、达比加群等。二、溶栓治疗。溶栓治疗主要是通过加强纤溶酶的作用，使血栓产生碎片，溶解血栓。常见的溶栓剂主要包括尿激酶、链激酶、组织型纤溶酶原激活剂。三、促进静脉回流的治疗。这些治疗是静脉血栓药物治疗的辅助疗法，主要是通过促进静脉回流，消除肿胀症状，减缓静脉血栓的进一步发展。"

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语音时长01:27''

沈世凯│辽宁省人民医院

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