直肠多发息肉会癌变吗_有来医生

刘丽
主任医师

河北医科大学第二医院

消化内科

直肠多发息肉会癌变吗

2023-01-31 12:29播放 :

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视频内容

据国家的统计资料，结直肠癌90%的都是来源于腺瘤或息肉，如果结直肠有多发息肉，也要观察其形态，同样可以应用放大内镜和色素内镜观察腺管结构和微血管的形态，内镜下大概就能判断良恶性。
结肠的多发息肉，现在临床上还是主张内镜下治疗，治疗以后可以做病理检测，有时有2-3个病理回报是局灶高级别瘤变或者是早期癌变。如果在切除之前怀疑有可能是早期病变，建议基底部大范围的切除，最好做ESD的治疗。如果术前没有彻底评估，病理出来之后，如果怀疑有癌变，简单钳除或者是圈套器套切后再进行ESD的追加手术，把周围的黏膜彻底挖除，减少复发的机会。

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直肠多发息肉会癌变吗

"直肠多发息肉是否会癌变，需要结合息肉的类型，息肉按病理可分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉两大类。非肿瘤性息肉癌变率非常低，包括增生性息肉、炎症性息肉，而肿瘤性息肉时间久了会有一定的癌变率，需要及时切除，可以行内镜下切除，距离肛门近的也可以在直视下切除。肿瘤性息肉包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状混合型腺瘤，绒毛状腺瘤的癌变率最高，管状绒毛状混合型腺瘤癌变率其次，而管状腺瘤癌变率最低。小儿的直肠息肉大多为良性，属于错构瘤性息肉，有些会经常脱出肛门，需要行内镜下切除或者经肛切除。"

语音时长01:08''

朱飞│衢州市中医院

2019/08/21收听(98618)

直肠多发息肉几年癌变

"直肠息肉和结肠息肉相似，均有一定癌变率，具体几年后癌变无法一概而论，其中绒毛状腺瘤十年癌变率可达到一半以上。直肠息肉和结肠息肉可以分为炎性息肉、增生性息肉以及腺瘤性息肉。炎性息肉和增生性息肉基本不会癌变，腺瘤性息肉具有一定的癌变率。腺瘤性息肉可以分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛管状腺瘤，其中以绒毛状腺瘤癌变率最高，十年癌变率可达到一半以上，管状腺瘤癌变率最低，十年癌变率接近20%-40%，绒毛管状腺瘤居于两者之间。因此，直肠多发息肉应定期进行肠镜及肠镜下治疗。不管是哪种直肠息肉都会给患者的身体健康带来非常严重的危害，建议出现直肠多发息肉应去医院就诊，在医生指导下进行检查和治疗，才能避免延误病情。"

语音时长01:13''

彭涛│北京大学人民医院

2020/05/12收听(82710)

直肠息肉是否会癌变

直肠息肉是指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，包括管状腺瘤和肛乳头瘤。直肠息肉确诊后需要及时...

郑丽华│中日友好医院

2023/01/31播放(78808)

直肠息肉是否会癌变？

直肠息肉学名叫管状腺瘤，它是有癌变率的，虽然癌变率不是很高，但是一旦癌变，治疗起来就比较困难，所以现在病人特别关心我是不是长东西了？是不是有直肠癌？因为现在直肠癌发病率确实太高了，一旦出现有便血，有潜血，患者就非常的担忧问题。这也是对正常的这个反应。所以直肠息肉是非常应该重视的一个疾病，它不像痔疮，痔疮得一辈子它都不会癌变，它再重顶多难受、疼、出血，但是这个直肠息肉确实有癌变的，所以直肠息肉一旦发现，必须要给它切除掉，切除掉以后还要做个病理。做完病理以后，如果确定是管状腺瘤，是息肉。以后最少一年要进行一次检查，因为直肠息肉它还可能复发，而且多数都会复发。所以大家一定不能掉以轻心，一旦发现直肠息肉一定要切除，这是一个原则性问题，这是必须要做到的。另外，每年体检，如果发现一次息肉，以后每年一年最好做一次结肠镜的检查，来排除一下是不是又再长出来了。一旦发现长出来，还是要再给它切掉的。

语音时长01:29''

郑丽华│中日友好医院

2017/07/10收听(62048)

直肠多发息肉严重吗

"直肠多发息肉就是指直肠腔内可见多枚息肉，严重程度跟组织学类型、形态大小有关，比如增生性、错构瘤性、淋巴性的息肉一般呈多发性，但是很少恶变，一般不是特别严重，择期在内镜下切除即可。如果是广基绒毛状腺瘤，直肠多发息癌变率比较高，一般考虑需要尽快的行手术切除。如果息肉带蒂，直径在2.0cm以上特别严重，应当及时行手术切除。所以，出现直肠多发息肉应当仔细询问病史，并且及时做肠镜检查，可以取病理组织学检查，如果数目超过100枚，有可能是家族性肠息肉病，具有恶变倾向，出现这种情况一般恶性程度比较高。"

语音时长01:26''

董典博│聊城市人民医院

2018/12/10收听(49502)

直肠多发息肉严重吗

直肠多发性息肉指直肠内有多个息肉，常见症状有便血，一般是无痛性便血，颜色一般是鲜红色，粪便多为...

荣文舟│首都医科大学附属北京中医医院

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直肠息肉分为以下病理类型：
1、炎性息肉：指直肠炎症的长期刺激产生黏膜突起，该类直肠息...

田雨│北京大学第一医院

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2023/01/08播放(86546)

直肠息肉有癌变的可能吗

直肠息肉也分很多种，有些直肠息肉不需要担心，比如一些炎性息肉、增生性息肉在内镜下切除，多加注意...

张广坛│河南省人民医院

2023/11/20播放(43525)

直肠息肉会癌变吗

"直肠息肉属于大肠息肉的一种类型，发生在直肠的部位，由于该部位大便比较干结，刺激比较大，所以有部分较大的息肉是可以发生癌变的。在内镜检查的时候要注意观察息肉的大小、形态，一般有可能发生癌变的息肉个比较大、基底比较宽，表面可能会有糜烂、出血，取活组织检查是至关重要的一点。显微镜下可以观察有没有肿瘤细胞，超声内镜可以观察病变的范围，累及的是黏膜层，还是黏膜下层，甚至到肌层，能够更有利于鉴别息肉的良性与恶性的问题。直肠息肉因为有癌变的潜能，所以如果是腺瘤性息肉是建议尽快进行内镜下治疗的。如果是炎性肌肉、增生性息肉，还可以继续观察，择期手术、内镜下治疗也是可以的。平常要注意饮食比较均衡，少吃辛辣、刺激性的食物，少沾烟和酒，保持良好的排便习惯，不要有憋大便的习惯，有便意就尽快去排，防止干结的粪便反复刺激、摩擦息肉表面，而诱发癌变的发生。"

语音时长01:59''

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2020/05/07收听(97850)

直肠息肉会癌变吗

"直肠息肉多数没有症状，大多数患者是在常规的结肠镜检查时发现的，大多数息肉见于四十岁以上的成人，尤其是成年男性。直肠息肉是指直肠粘膜上的脓起性病变，直肠息肉质地一般较软，可以单发，也可以多发，直肠上布满了大小不一的息肉，多数息肉直肠在一厘米左右，近年来认为，结肠癌来自于息肉，因此直肠癌息肉作为癌前病变，更加受到人们的重视。息肉很容易导致病变，由长期的直肠息肉会导致是病癌变的一种演变过程，必须要进行及时治疗。"

语音时长01:19''

张金锋│济南市第四人民医院

2018/05/15收听(82770)

直肠息肉会癌变吗

"直肠息肉一般情况下都会恶变，直肠恶变的几率是非常巨大的，因为直肠息肉是否恶变及恶变的几率主要看直肠息肉的病理分型。直肠息肉，在临床上分为四种。第一种，叫炎性息肉；第二种息肉，叫增生性息肉；第三种息肉，叫绒毛膜性息肉；第四种，叫管状腺瘤性息肉。相比较而言，炎性息肉和增生性息肉也是有恶变可能的，恶变的几率是比较低的，特别是在体积很小的情况下，一般不容易得病。管状腺瘤性息肉和绒毛膜性息肉，这两种息肉恶变程度比较高，也就是恶变率比较高，就是在体积很小的情况下可以发生恶变。所以在结肠镜检查以后，取病理，如果病理是炎性息肉或增生性息肉，相对来说是比较安全的，一旦发现腺瘤性息肉和绒毛膜性息肉，一定要抓紧处理，因为恶变程度是比较高的。"

语音时长01:32''

黄林峰│淄博市中西医结合医院

2018/05/16收听(32638)

直肠息肉会癌变吗

发生直肠息肉主要是指在直肠黏膜的表面肠腔隆起的改变，直肠息肉成圆形，多是由黏膜和腺体构成，发生原因目前还不是很清楚，跟生活方式、环境、遗传、饮食等有关系。肠道息肉分为炎性息肉和腺瘤型息肉两种，应该在肠镜和病理检查下分型。炎性息肉不会发生恶变，是直肠炎症长期刺激引起。瘤型息肉会不断长大变大，达到1cm时或更大，就会有恶变的可能，一般是肛门指检时发现，恶变需要进行手术治疗。预防直肠息肉要控制引起直肠息肉的因素，平时要积极行肠镜正常体检，可以做到早发现、早处理。不要吃高油、高脂类的食品，如肥猪肉等，要预防便秘，吃粗粮、粗纤维的食物。

语音时长01:22''

周毅│湖北省中医院

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直肠息肉在大肠息肉中的发病比例相对较高，而且现在大肠息肉的整体发病率也呈逐年升高的趋势。一般直...

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直肠息肉是直肠黏膜表面向肠腔内突出、隆起性病变，多见黏膜慢性炎症引起的局部黏膜增生、肥厚形成，...

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直肠多发小息肉是什么

"直肠多发小息肉是指发生于直肠，且数量超过两个的小息肉，应该根据息肉的具体情况，如大小、数量，进行相对的切除或电烧，并不能保证完全的切除，因为过小的息肉切除，其弊大于利。不管能否完全切除，发生息肉之后都应该定期复查。由于理化、饮食、炎症等原因，消化道各个部位都可能产生息肉，发生部位比较多的是胃、十二指肠、结肠和直肠。发生息肉后应该注意饮食、运动、情绪调节。适当的吃容易消化的食物，增加运动量促进消化能力，情绪也很重要，保持心情舒畅。"

语音时长01:19''

李阳光│黑龙江省中医院

2020/02/18收听(53630)

直肠多发小息肉怎么治疗

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2023/09/27播放(63134)

直肠多发息肉怎么回事

直肠多发息肉属于良性的直肠息肉病变。有可能多见于具有家族遗传性的息肉性体质患者，或者长期排便不规律，尤其长期便秘的患者，由于粪便的刺激，也会出现直肠内的息肉多发。发现直肠多发息肉后，需要尽快在电子肠镜下、经过肛门将息肉切除、射频治疗。为了保险起见，最好将取下来的直肠息肉做病理化验，来明确其良性或者恶性。90%的直肠息肉多为良性息肉，但是由于很多患者属于息肉性体质，所以直肠多发息肉切除以后半年以内需要复查一次电子肠镜，连续复查3次电子肠镜均未见息肉再次生长，才可以适当延长检查时间。

语音时长01:16''

陈恬静│山西中医药大学附属医院

2019/04/26收听(17800)

直肠多发小息肉怎么治疗

"直肠出现的多发小息肉，一般息肉的大小在1cm以下，称为小息肉，多数起源于黏膜层或者黏膜肌层。可以给予肠镜下，也就是内镜下息肉微创切除，也就是微波治疗，是目前国内实施的比较成熟的技术。创面比较小，价格比较便宜，对于患者的预后相对比较好。所谓的微波治疗主要是在息肉的表面给予圈套器的点状烧灼，较大的息肉可以给予黏膜下注射生理盐水，黏膜抬举之后圈套器套扎行电切治疗。预后相对都是非常好的，一般3-5天都能够达到临床治愈而出院。如果是直肠息肉比较多的，一般建议一年之内需要复查肠镜。"

语音时长01:14''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/21收听(28924)

直肠多发息肉怎么治疗

如果出现直肠多发性息肉，建议患者要经过内镜下切除。通过内镜下切除以后做病理检查，判断其性质是属...

赵迎盼│中国中医科学院西苑医院

2023/01/23播放(95368)

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