上海长征医院
消化内科
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绝大多数人得胆囊炎是胆囊所在部位疼痛，胆囊在右上腹，所以右上腹疼痛就要怀疑有没有胆囊炎的可能。有些不典型胆囊炎也可能一开始不表现为右上腹疼痛，而是其它部位，如上腹部疼痛，有时甚至还有牵涉痛，就是远离胆囊部位的疼痛。
女性和男性一样，胆囊大部分在右上腹，因此女性胆囊疼痛部位跟男性一样。女性比男性多妇科问题，有时就是不典型部位，表现为下腹疼痛，可能到妇产科就诊，要警惕会不会有少见部位的胆囊炎疼痛。
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女性是胆囊炎高发人群，往往见于四十岁上的女性，偏胖的女性更容易得胆囊炎。胆囊炎往往继发于胆囊结石，可以没有任何症状，也可以在餐后或进食油腻食物后出现右上腹疼痛，右上腹就是胆囊窝的位置，慢性胆囊炎往往表现为隐痛，在餐后明显，腹部超声可以明确诊断。如果胆囊结石卡在胆囊颈处会出现急性胆囊炎，急性胆囊炎往往表现为剧烈、持续性的右上腹疼痛，在局部查体可以发现局部压痛阳性、墨菲氏征阳性，所以，女人得了胆囊炎，在有急性发作时往往表现为右上腹疼痛。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/19收听(37454)
"得胆囊炎后后背疼痛的位置有可能是后背的正中，也有可能是后背偏右侧的地方出现疼痛。在后背出现疼痛的同时，患者也有可能会出现剑突下的疼痛或者右上腹的疼痛，有一部分患者也有可能会出现右侧肩胛部的疼痛。另外，胆囊炎疼痛的性质，有的患者比较重，比如是绞痛，有的患者比较轻，有可能是隐痛或者钝痛等。当患者有胆囊炎存在的时候建议清淡饮食，不能够吃油腻的食物。另外，也建议患者及时到医院进行复查，如果胆囊炎症比较重，还需要抗感染治疗、手术治疗等。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/06/01收听(65532)
胆囊炎的疼痛部位是在右上腹部，胆囊炎、胆石症、肝脓肿疼痛部位都是在右上腹部。它可以有诱发因素，在发作之前可以有厌油腻食物史。疼痛的性质在中上腹部，可以发生持续性的疼痛，并且可以发生阵发性的绞痛，疼痛比较剧烈，可以导致病人辗转不安。其右上腹部疼痛甚至放射到右背后、右肩部，所以疼痛类型可以出现胆绞痛，发作的时间在餐后疼痛比较多见。如果是胃炎和十二指肠溃疡，它的疼痛有周期性、节律性的上腹痛，疼痛的部位主要是在中上腹部。
沈健│浙江省人民医院
2020/07/14收听(30516)
"胆囊炎的疼痛常表现为右上腹痛，右上腹也就是我们腹部的右上方，以及右侧肋缘下交界的部位，因为胆囊就是处于这个位置。胆囊炎症刺激腹壁腹膜，从而会引起右上腹的疼痛不适。好多病人往往会伴随右侧肩背部的放射痛。因为胆囊炎症有可能会刺激到右侧肩背部的一些神经，从而引起右侧的放射痛。好多胆囊炎的患者会表现为上腹部的疼痛，这种情况有可能是因为同时合并反流性胃炎、胃肠炎的症状，或者胆囊的炎症比较重，炎症扩散比较弥漫，从而引起上腹部疼痛。"
杜宁│聊城市人民医院
2018/12/12收听(67912)
"胆囊炎表现为右上腹疼痛，甚至剑突下疼痛，少数患者会引起右肩胛部疼痛。因为胆囊通常解剖部位是位于右上腹，所以绝大多数患者表现为右上腹疼痛。如果是急性胆囊炎，表现为右上腹突发性疼痛不适，疼痛比较剧烈，临床上形象的比喻为辗转反侧的难眠，疼痛比较剧烈。慢性胆囊炎表现为比较轻微的疼痛，主要出现的是隐痛不适，少数患者可以出现胃部的牵涉痛，临床上容易误诊为胃病。除此以外，胆囊炎疼痛可以引起神经的放射，可以引起右侧的肩胛部疼痛，所以胆囊炎的疼痛部位绝大多数患者位于右上腹，少数可以出现剑突下，容易误诊为胃病，还有一部分患者可以出现右肩胛部放射性疼痛。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/05/24收听(96828)
"宫颈癌会引起小腹部位的疼痛、腰背部的疼痛，甚至患者在同房时会引起腰骶部、小腹部的疼痛。宫颈癌引起的小腹部位的疼痛和月经期的痛经有相似的症状，但是痛经引起的疼痛一般2-3天可以好转。但是宫颈癌所引起的疼痛是长期的慢性的持久性的疼痛，而且服用药物是不能改善的。由于子宫颈部位处于盆腔属于下腹部位，随着宫颈癌病灶的增大，可能会压迫到周围的组织器官，所以患者有可能出现腰酸背痛的情况，而且同房时会刺激此种情况的出现。所以患者一旦出现此种情况，应该积极的去医院进行系统的检查与治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/06/14收听(51312)
"腰椎间盘突出，造成疼痛的部位有以下两种情况：第一、椎间盘突出刺激了脊神经根后引起坐骨神经疼痛，坐骨神经疼痛的症状常见的部位在臀部、大腿，甚至辐射到小腿、足背和足底，这是因为突出的椎间盘压迫脊神经根造成的。第二、腰间盘突出没有明显压迫脊神经根，而是造成椎间盘的局部无菌性炎症，刺激了窦椎神经，引起了椎间盘炎性的疼痛，这种疼痛发生的部位主要是患者的腰部，而没有坐骨神经疼痛的临床表现，因此，椎间盘突出的具体部位不同，造成的临床症状和患者疼痛的具体部位会有所区别。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/10/27收听(73648)
子宫颈癌到晚期的时候临床上会出现肛门的坠胀疼痛，或者下腹部和腿部的肿痛等相应的疼痛症状。主要是因为在宫颈癌晚期的时候由于癌肿压迫到临近的组织器官，所以会导致出现直肠的压迫症状，或者侵犯到膀胱的时候，或者侵犯到盆腔神经的时候，就会出现这些相应部位的疼痛。但是在宫颈癌早期的时候常常没有任何症状，只是通过筛查才会被发现。另外，随着病情的进展，宫颈癌的阴道逐渐会出现大量分泌物，并且会出现分泌物恶臭样，而且会表现在性生活的时候或者妇科检查的时候会出现接触性出血。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/06/12收听(18108)
打麻醉的地方疼可进行可以理疗、热敷。区域麻醉如神经组织麻醉，腰臂丛、腰丛等神经组织麻醉或局部麻... 胡永初│上海长征医院 2023/07/12播放(74664)
打麻醉的地方疼可进行可以理疗、热敷。区域麻醉如神经组织麻醉，腰臂丛、腰丛等神经组织麻醉或局部麻...
胡永初│上海长征医院
2023/07/12播放(74664)
"胆囊炎的治疗并没有性别之分，如果临床症状较轻，胆囊炎的患者可以考虑口服消炎利胆的药物、解痉止痛的药物，前者主要包括消炎利胆片、舒胆片、金胆片等；后者主要包括阿托品、山莨菪碱等。通过服用这些药物，胆囊炎有可能得到较好的缓解。但是，如果胆囊炎起病时腹痛非常严重，甚至出现胆绞痛，伴有明显的高热、寒战，甚至黄疸。这时单纯凭口服药物是很难控制症状的，需要及时完善相关检查，以评估胆囊炎的具体情况。首先应当给予静脉输液治疗，应用广谱敏感的抗菌药物，同时配合解痉、保肝等相关药物进行治疗。静脉输液仍然不能缓解，或者具有明显的手术指征时，应当及时的考虑进行手术，以免延误诊治，首选腹腔镜下胆囊切除术。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/14收听(15880)
"一般胆囊炎疼痛的位置都在右上腹肋缘下，有的可以放射至后背，疼的时候可伴有绞痛，还会有恶心、呕吐的症状，可以延伸到整个上腹部都是疼痛的。注意避免胆囊炎发作，要低脂饮食，如果彩超明确胆囊肿大，伴有炎症、胆囊壁增厚，建议用抗生素治疗，一般疗程5-7天，胆囊炎的疼痛不会因为用抗生素马上就缓解，需要2-3天的缓解过程。胆囊炎治愈以后感染指标下降，建议2周后复查彩超，看胆囊是否恢复原来的大小。发生过急性胆囊炎的患者，要做彩超明确有没有胆囊结石或者胆囊息肉，如果有胆囊息肉，大过1公分，建议摘除胆囊；如果结石超过1.5-2公分，而且反反复复会诱发胆囊炎，建议尽早手术。所以，一般右上腹痛或者蔓延整个腹部，放射至后背的疼痛，伴有恶心、呕吐的症状，而且进食油腻后诱发，要提高警惕，有可能是胆囊炎发作了，可以做彩超明确。"
宋彬│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/06/27收听(80412)
较轻的胆囊炎患者一般以右上腹疼痛或右侧后背部疼痛为主。对于急性梗阻性胆囊炎的疼痛，主要是由结石... 许世峰│山东省立医院 2023/11/29播放(56848)
较轻的胆囊炎患者一般以右上腹疼痛或右侧后背部疼痛为主。对于急性梗阻性胆囊炎的疼痛，主要是由结石...
许世峰│山东省立医院
2023/11/29播放(56848)
患者胆囊炎发作时，通常是右上腹胀痛，因为胆囊是位于肝脏胆囊部，即右上腹，当患者发作时会出现典型... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/04播放(26182)
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梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/04播放(26182)
胆囊炎发作时，首先表现在右上腹，可通过身上的骨性体表位置来判断，得到具体位置。内脏疼痛有一个特... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/07/29播放(57566)
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胆囊炎和生孩子的疼痛相比，肯定是生孩子疼，如果将疼痛按0-10分级，生孩子可以达到10分，胆囊... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/24播放(41044)
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2023/04/24播放(41044)
"女人的尿道和阴道不是一个地方，这是两个相邻的器官。尿道是用于排尿的器官，在阴道的上面，而阴道是用于性生活，是正常分娩胎儿和来月经的通道。这两个器官相邻较近，容易交叉感染，月经期及患有阴道炎时容易感染尿道，而引起尿频、尿急、尿痛的症状。同样如果不注意个人卫生，尿液也容易滋生细菌而引起阴道炎、盆腔炎等疾病，就会出现分泌物增多，有异味、腹痛、发热等症状了。这时患者需要及时到医院就诊，在医生的指导下做相关的检查，然后对症治疗。治疗期间要注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥，避免吃辛辣、刺激性、油炸类的食物，治疗期间还应注意禁止有性生活。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/12/24收听(26252)
通常胆囊炎患者夜间睡眠时疼痛感更强，可能与神经敏感性密切相关，因夜间缺少外界刺激，人体对局部痛... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/09/28播放(59466)
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胆囊炎患者在发作时，有可能出现吸气时右侧肋缘下的疼痛。临床的一个特有的名词称为Murphy征阳... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/28播放(80122)
胆囊炎患者在发作时，有可能出现吸气时右侧肋缘下的疼痛。临床的一个特有的名词称为Murphy征阳...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/28播放(80122)
"胆囊炎疼痛部位一般在患者的上腹部或右上腹部，刚开始可能表现为该部位的胀痛不适等症状，随着病情逐渐加重，还会发展为阵发性绞痛，疼痛可以牵涉到右侧肩背部和肩胛部，患者往往伴有厌食、便秘、恶心、呕吐等消化道症状。胆囊炎一旦确诊，需要积极寻找引起胆囊炎的病因。如果是非结石性胆囊炎，可以选择保守、抗炎、解痉、止痛等对症治疗。但如果是反复发作的胆囊炎或因胆囊结石引发的胆囊炎，通常选择手术治疗才能彻底根治。"
朱纯超│镇江市第一人民医院
2021/06/16收听(10636)
"胆囊炎的发作跟时间没有太明确的关系，多是由于进食之后出现右上腹疼痛，胆囊炎症明显，可以出现恶心、呕吐等消化道症状，伴有发热或者右肩背部的疼痛不适。胆囊炎发作起来是非常疼的，有些病人在进食以后，晚上吃完饭以后也是可以出现胆囊炎发作的，胆囊炎发作跟时间上没有明确的直接关系。如果经常反复出现胆囊炎，建议行手术治疗，保守治疗往往可以暂时的缓解症状，有可能之后由于饮食不注意，再次引起胆囊炎发作。当保守治疗好以后应当格外的注意饮食，应当低脂清淡，不要吃油腻的食物。胆囊炎的疼痛跟时间没有明确的关系，任何时间都是可以发作的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/25收听(48786)
湘雅医院 梁帅
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北京东方医院 胡立明
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山西中医学院第二中医院 罗文荣
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北京友谊医院 尹杰
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