上海长征医院
消化内科
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引起上消化道出血疾病非常多，具体如下：
1、消化性溃疡，消化性溃疡又分胃溃疡和十二指肠溃疡；
2、消化道肿瘤；
3、肝硬化，出现食管-胃底静脉曲张破裂出血；
4、目前胃食管反流病的病人越来越多，有些人大量喝酒可能会引起贲门撕裂，常见疾病按照统计学，可能在某个城市和另一个城市有差异。
上消化道出血指出血部位位于上消化道，主要表现是呕血、黑便，出血量大可能表现为便血。所以上消化道出血，要到医院就诊，查出原因才能针对治疗。
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"引起上消化道出血有很多种原因，较为常见的疾病包括如下几点：第一、急性出血性胃炎，多见于情绪激动，以及应用恩赛类药物、阿司匹林等药物引发急性胃黏膜出血，这种情况在临床上相当常见，胃镜下可以看到胃黏膜弥漫的出血、糜烂，通过禁食、补液这种情况可以很快缓解，但出血量大的患者可以危及生命。第二、消化性溃疡出血，消化性溃疡包括胃溃疡及十二指肠溃疡。溃疡是指黏膜破损程度超过黏膜肌层，当足够深的损伤，损伤血管时可以引发大出血。第三、胃癌，胃癌的出血多为肿块坏死、脱落而导致，可引发大出血。第四、肝硬化、门脉高压、食管-胃底静脉曲张破裂出血，这种情况往往继发于门脉高压导致的食管-胃底静脉曲张，多由于进食坚硬食物、脆性大的食物而导致。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/30收听(63524)
上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血。胃空肠吻合术... 许英│烟台毓璜顶医院 2023/04/22播放(97698)
上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血。胃空肠吻合术...
许英│烟台毓璜顶医院
2023/04/22播放(97698)
"出血常见的原因包括消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂出血、食管-贲门黏膜撕裂综合征，以及胃癌。在这些常见的原因中，最常见的当属消化性溃疡。消化性溃疡除了上消化道出血以外，症状还包括上腹规律性疼痛，比如十二指肠球溃疡往往都是空腹痛、夜间痛，进食以后上腹疼痛能够有所缓解。常常还有季节性，往往是换季的时候出现，天气变暖的时候有明显改善。除此以外，肝硬化引起的食管-胃底静脉曲张，也可以引起上消化道出血。但这时候的出血往往都是非常凶险，伴有大量呕血，所以有肝硬化的患者，如有慢性乙肝的患者和长期饮酒的患者，这时候一定要警惕有消化道出血的风险。食管-贲门黏膜撕裂综合征往往都是剧烈呕吐以后出现，都是先吐胃内容物，然后才是吐血。来得急，但是如果没有及时的做胃镜检查，有自我恢复的功能，所以往往还不容易被发现。对于老年人来说，上消化道出血伴有贫血，一定要警惕有胃癌的可能，这时候需要及时内镜检查，才能帮助明确诊断。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/23收听(51982)
"上消化道出血最常见的病因，分为门脉高压性出血和非门脉高压性消化道出血。非门脉高压性消化道出血，最常见的就是消化性溃疡。急性胃黏膜病变常见于患者大量饮酒之后，或者是应用了损伤胃黏膜的药物，比如非甾体类抗炎药。同时，还有一些应激性的情况，比如患者剧烈呕吐，导致食管贲门撕裂综合征，患者在出血之前，通常会有剧烈的呕吐的情况出现。反流性食管炎，当患者反流性食管炎的程度非常严重，也会导致患者食管出现出血的情况。消化道肿瘤，比如有食管肿瘤或者胃肿瘤等。静脉曲张性的上消化道出血，患者的呕血量是非常巨大，且快。患者通常都会有肝脏方面的疾病，比如乙肝、肝硬化引起来的门脉高压，导致食管静脉曲张破裂出血，这个时候出血急并且快，常常会危及患者的生命。"
王晶│武汉市第四医院
2018/12/07收听(52098)
"消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌是上消化道出血的最常见病因，其他的病因还包括以下几种：第一、食管疾病，比如食管和贲门黏膜撕裂伤、食管癌、食管损伤、食管炎、食管憩室炎、主动脉瘤破入食管等。第二、胃十二指肠疾病，比如息肉、恒径动脉破裂、胃间质瘤、门静脉高压性胃病、血管瘤、异物、放射性损伤、吻合口溃疡、十二指肠憩室、促胃液素瘤等。第三、胆道出血，比如胆管或胆囊的结石、胆道蛔虫病，还有胆囊或胆管癌、胆道术后损伤，肝癌、肝脓肿或者肝血管瘤破入胆道。第四、胰腺疾病累及十二指肠时，比如胰腺癌或急性胰腺炎并发脓肿、溃破时。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/20收听(50374)
导致上消化道出血最常见原因是消化道溃疡，如胃溃疡和十二指肠溃疡都可以诱发。肝硬化食道胃底静脉曲张、消化道恶性肿瘤以及糜烂性胃炎，也属于常见的消化出血原因。贲门撕裂、胆道疾病和胰腺疾病，虽然可以诱发上消化道出现，但相对少见。有消化道出血时，应该注意及时做肝、胆、胰腺彩超，以及胃镜等检查判断出血的原因、出血的位置，必要时可以通过镜下止血做临时处理。如果是消化道溃疡所致的出血，可以用云南白药、兰索拉唑、硫糖铝等药物治疗。出血早期注意除了必要药物后，需要禁食，能静脉给药的药物首选静脉给药，严重的消化道溃疡出血需要考虑外科手术治疗。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/20收听(87918)
"上消化道出血常见临床症状主要表现为呕血和黑色柏油样便，引起上消化道出血的病因有很多，常见有以下几种：1、消化性溃疡，包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡、复合性溃疡等，是上消化道出血最常见原因，约占40%-50%。2、食管-胃底静脉曲张破裂，此种情况常是由于肝硬化导致，约占25%左右。3、急性糜烂出血性胃炎，常见于大量饮酒后、服用非甾体抗炎药物或者急性应激引起，比如大手术、大面积烧伤等，约占5%左右。4、胃癌，胃癌会引起黏膜出血、糜烂，导致上消化道出血。如果侵犯到血管，会出现比较紧急的上消化道出血，约占3%左右。5、其它原因，比如贲门黏膜撕裂等等，占到18%左右。"
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2021/04/20收听(73000)
"上消化道出血是指消化道的上半部分引起的出血，主要包括食管、胃以及部分十二指肠引起的出血。引起出血的原因可以概括为以下几点：第一、食道黏膜损伤引起的出血，包括黏膜的糜烂、溃疡、息肉甚至肿瘤等等引起的出血。第二、肝病引起的出血，比如肝硬化、肝癌引起食管胃底静脉曲张以及凝血障碍，导致消化道出血。第三、部分血液病在引起血小板减少以及凝血障碍时，也会引起上消化道出血。要想确诊，还需要临床的进一步检查。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/01/08收听(17600)
"引起上消化道出血的病因有很多，主要有消化性溃疡、胃炎、门脉高压、胃癌、物理和化学性损伤，具体如下：一、消化性溃疡和胃炎，溃疡组织的血管被腐蚀就会破裂出血，多为动脉出血，慢性溃疡患者的动脉收缩、硬化，不容易止血，反流性胃炎和急性糜烂出血性胃炎也会引起出血。二、门脉高压症引起的出血，肝硬化引起门脉高压，食管下段静脉丛的侧支循环形成，如果发生静脉丛曲张破裂就会引起上消化道出血。三、胃癌，胃部组织部分坏死可以侵蚀血管引起出血。四、物理和化学性损伤也会引起出血，化学性损伤有强酸、强碱和其它化学制剂，物理损伤有剧烈呕吐、器械检查和异物损伤等。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/02/26收听(88456)
上消化道指屈氏韧带以上，即十二指肠升段和小肠拐点部位的韧带以上的消化道，因此急性上消化道出血最... 刘婷│山西医科大学第一医院 2023/03/15播放(90858)
上消化道指屈氏韧带以上，即十二指肠升段和小肠拐点部位的韧带以上的消化道，因此急性上消化道出血最...
刘婷│山西医科大学第一医院
2023/03/15播放(90858)
"肝硬化上消化道出血最常见的原因是食管-胃底静脉破裂出血，其他少见的原因还有可能是胃黏膜糜烂、炎症或者溃疡所造成。肝硬化出现上消化道出血时，主要表现为呕血和黑便，特别是食管-胃底静脉破裂出血，此时主要是表现为呕血，短时间内可以出现大量失血，引起失血性休克，比如面色苍白、脉搏细速，甚至有可能出现昏迷的症状。因此，对于肝硬化上消化道出血，应及时给予治疗，否则会出现生命危险，具体治疗如下：1、快速补液：建立多条静脉通道，输血、输液，同时应用止血的药物，还可以应用生长抑素这些降低门静脉压力的药物。2、内镜下治疗：根据出血的具体部位可以选择内镜下治疗，包括套扎法或者硬化剂的注射。3、手术治疗：在出血稳定以后，食管-胃底静脉重度曲张的患者可以考虑进行手术治疗，首选贲门周围血管离断术。"
金鑫│枣庄市中医医院
2021/06/16收听(48280)
上消化道出血的常见原因如下：1、消化性溃疡：包括胃溃疡与十二指肠溃疡；<...
上消化道出血的常见原因如下：
1、消化性溃疡：包括胃溃疡与十二指肠溃疡；
迟骋│北京大学人民医院
2023/05/04播放(94712)
上消化道出血临床上分为两大类：第一类为非静脉曲张引起的上消化道出血。其中包括很多病因，例如消化... 窦艳│中国人民解放军总医院 2023/07/24播放(99670)
上消化道出血临床上分为两大类：第一类为非静脉曲张引起的上消化道出血。其中包括很多病因，例如消化...
窦艳│中国人民解放军总医院
2023/07/24播放(99670)
急性上消化道出血最常见的病因有以下几点：1、消化性溃疡：包括胃溃疡、十二指肠溃疡... 迟骋│北京大学人民医院 2023/11/14播放(42232)
急性上消化道出血最常见的病因有以下几点：
1、消化性溃疡：包括胃溃疡、十二指肠溃疡...
2023/11/14播放(42232)
"上消化道出血，最常见的病因主要有消化性溃疡，比如胃溃疡和十二指肠溃疡，以及急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌，都是造成上消化道出血最常见的原因。各种肝硬化失代偿、门静脉阻塞、门静脉炎、门静脉血栓形成、肝静脉阻塞综合征、胆道出血、胆囊结石、胰腺疾病累及十二指肠、胰腺癌、急性胰腺炎并发脓肿溃破，动脉瘤破入食管、胃和十二指肠，也是最常见的病因。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/09收听(32678)
首先上消化道是以Treitz韧带来分界，以上都称为上消化道出血。常见病因如下：1、食... 李雅君│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/29播放(69968)
首先上消化道是以Treitz韧带来分界，以上都称为上消化道出血。常见病因如下：1、食...
李雅君│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/29播放(69968)
"急性上消化道出血最常见的病因有胃溃疡、贲门撕裂、肝硬化、胃癌等。胃溃疡是由于胃黏膜出现溃疡面导致的，在出现胃溃疡疾病时不及时进行治疗，溃疡面会逐渐的加深扩大，甚至还会对胃壁的血管造成侵犯，一旦溃疡面对血管造成损坏，就会导致胃出血的出现。部分人出现上消化道出血，是在呕吐的过程中出现，这与贲门撕裂有关，人体在剧烈呕吐时，由于食物会快速的通过贲门，对贲门造成一定的侵犯，甚至会出现贲门撕裂，引起急性上消化道出血。肝硬化在进入中晚期时，由于肝细胞功能受损，因此会影响到人体的血液循环，不少人在进入晚期时会伴随有肝腹水、胃底静脉曲张等并发症，尤其是在门静脉过度扩张时，甚至还会导致胃底静脉曲张破裂，也会引起急性上消化道出血。胃癌是一种恶性疾病，不仅会影响到胃的消化功能，同时还会导致胃壁细胞出现异常增生，部分患者还会伴随有糜烂现象，尤其是在进入中晚期时，癌细胞还会对周围组织造成侵犯，因此不少胃癌的患者，都会伴随有上消化道出血。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/05/27收听(84850)
上消化道出血常见的病因是急性胃黏膜病变、消化性溃疡、消化道肿瘤、食管-胃底静脉曲张出血、血管畸... 秦耿│中日友好医院 2023/10/31播放(38462)
上消化道出血常见的病因是急性胃黏膜病变、消化性溃疡、消化道肿瘤、食管-胃底静脉曲张出血、血管畸...
秦耿│中日友好医院
2023/10/31播放(38462)
肝硬化患者上消化道出血，一般主要是见于食管静脉曲张破裂出血，或者胃底静脉曲张破裂出血。有些患者... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/09播放(25096)
肝硬化患者上消化道出血，一般主要是见于食管静脉曲张破裂出血，或者胃底静脉曲张破裂出血。有些患者...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/09播放(25096)
常见的男科疾病有：第一、包皮过长或包茎，它是男科最常见的就诊疾病。治疗均需要进行手术治疗，成人均可以门诊治疗，儿童需要进一步住院手术治疗。第二、急、慢性的前列腺炎，它是青年男性最就诊的男科疾病，包括急性和慢性的前列腺炎，通常指尿频、尿急、排尿疼痛伴会阴区胀痛不适和尿道外口滴白等症状。治疗需要根据患者的病情，来综合决定治疗。对于较严重的患者可能出现勃起功能障碍，性欲减低和焦虑症。第三、性功能障碍，如勃起功能障碍或者性欲减退等疾病，它也是男科常见的就诊疾病，治疗需要进一步完善性激素及外生殖器等的相关检查，来评估病情后进一步治疗。第四、精索静脉曲张，通常由体格检查发现患者进一步就诊，严重的患者可因精索静脉曲张而导致不育症而就诊。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/03收听(77064)
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