多发性胆结石根据部位不同，治疗方法也不一样，如果是多发性的胆囊结石，结石不太大，早期可以通过药物以及饮食的控制保守治疗。如果结石越来越大，症状发作越来越频繁，或者胆囊壁明显增厚，胆囊功能越来越少，或者甚至丧失功能 ，胆囊开始萎缩，这些情况考虑手术治疗。

胆管多发结石的治疗也根据部位的不同，也不一样。比如末梢胆管、散在的小的结石，不用做任何处理，定期观察即可，可以考虑吃一点药物，这种小的散在的胆内末梢结石，基本上效果也不太好，一般也不太会引起症状，个人建议仍然是以观察为主。

当然如果是末梢的区域性的胆管结石，也就是说成片或者成块胆管结石，这种药物治疗效果很差，需要考虑切除掉这一部分的结石。否则反复的炎症刺激，容易诱发癌变。

主胆管的多发结石，一般一定要处理，根据部位不同以及大小不同，方式也会略有区别。比如胆总管的中段或者下段的小结石，可以考虑通过ERCP的方式，就是类似于做胃镜的一种方法，把工具伸到胆总管下段或者是中段，可以考虑把这个石头脱出来，临床叫ERCP，这种方法的创伤比较小。

但是如果是高位的或者结石比较大、比较多，因为胆囊管开口大小受限制，小的就是可以拖得出来，不过太大拖不出来，此时还是得接受手术治疗方法。在腹腔内把胆管打开，把里面的石头取干净。因此多发胆结石的治疗根据部位、结石的大小不同，也要考虑患者身体状况，结合在一起，治疗方法还是有比较大的差异。