华中科技大学同济医学院附属协和医院
肝胆外科
手机浏览
临床上,部分患者做完检查以后显示肝脏多发囊肿,可能上网了解到还有一个疾病叫多囊肝,这两个疾病名称虽然很相似,但是可能预后会有很大的差异。
肝右叶多发囊肿是指肝右叶可能有2-3个以上的囊肿,但是一般数目并不会太多,而多囊肝正好相反,整个肝脏会呈现出一种绝大多数都是囊肿的状态,只有少量的肝细胞。
多囊肝是一种遗传性疾病,患者往往除了有肝脏的多发囊肿,还会有肾脏的囊肿表现,这样的患者治疗起来比较困难,相对风险也会大很多,因为实质细胞都比较少。
而多发肝囊肿通常肝组织很多,经过微创或手术治疗以后,很多患者可以彻底治愈,基本上风险也会比较小,疗效也会比较好。
分享:
"患者肝右叶多发囊肿一般不严重,但是首先患者需要查上腹部彩超或者上腹部CT平扫,排除一种遗传性疾病,即多囊肝、多囊肾的可能。如果患者查彩超,提示肝脏多发性囊肿以及双肾多发性囊肿,此时有可能考虑多囊肝、多囊肾的可能。此类疾病为遗传性疾病,暂时没有特效药物治疗,患者需及时复查,及时的给予治疗,对于保护肝功能和肾功能有一定好处。另外如果患者是单纯的多发性肝囊肿,应及时复查彩超,注意肝脏囊肿大小变化。如果患者肝囊肿直径小于5cm,此时建议患者继续予以观察,每半年或者1年复查上腹部彩超。如果复查彩超提示肝囊肿直径超过5cm,建议患者考虑超声引导下经皮经肝肝囊肿穿刺引流术,待引流3天结束,无囊液引流出之后,可以经导管注入无水酒精毁损囊壁。另外一种方法是囊肿位于肝脏表面,可以选择腹腔镜下肝囊肿去顶引流术,在囊肿位置最低处将囊肿壁去除一部分,并且放置腹腔引流管,经过3-6天左右的引流,患者肝囊肿情况也会治愈。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/12收听(81934)
"对于患者肝右叶多发小囊肿,需要排除一种情况,就是肝脏多发转移瘤的可能,对于此类疾病,如果患者有肿瘤病史,而且有免疫功能下降,建议及时复查肿瘤标记物以及上腹部的增强CT、增强平扫核磁,看患者肝脏多发肿物是转移瘤还是肝囊肿。如果经上述检查排除转移瘤可能,多考虑是肝脏小囊肿的可能。对于肝脏多发小囊肿,建议定期观察半年或者1年查上腹部彩超,看囊肿直径大小的变化。如果患者查彩超提示肝囊肿的直径小于5cm,此时建议继续观察。如果患者查彩超提示肝囊肿直径大于5cm,此时建议考虑行超声引导下经皮经肝肝囊肿穿刺引流,并且引流之后经导管注入无水酒精毁损囊壁。另外一种情况患者可以考虑腹腔镜下肝囊肿去顶引流术,此类治疗多适用于多发的肝囊肿且位于肝脏表面,在腹腔镜直视下切除部分囊壁,并且在腹腔内放置引流管,经过3-7天左右的引流,肝囊肿也会痊愈。"
2018/11/20收听(78490)
肝右叶囊肿是指在肝右叶出现囊性占位,其具体原因根据肝囊肿类型不同而不同,具体如下: 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/07/20播放(52158)
肝右叶囊肿是指在肝右叶出现囊性占位,其具体原因根据肝囊肿类型不同而不同,具体如下:
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/20播放(52158)
"肝右叶囊肿一般不是特别严重,肝囊肿是一种良性病变,在肝胆外科比较常见。一般大多数患者都没有症状,都是偶然体检才发现的肝脏囊肿,针对肝囊肿的治疗原则就是小于5cm的肝囊肿在平时没有症状,不需要治疗,定期复查就可以。如果囊肿大于5cm可以考虑行手术治疗,手术的方式主要是腹腔镜肝囊肿开窗引流术,针对年老体弱多病的患者不能耐受全麻,可以考虑在彩超引导下行穿刺引流术,但是这种手术方式的复发率可能稍高一点。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/25收听(85160)
"肝右叶小囊肿通常不严重,肝囊肿一般是一种常见的良性肝脏疾病,其中先天性囊肿最为常见。不同类型的肝囊肿临床表现不一样,部分没有症状,当体积增大或压迫重要组织时,可能会出现腹胀、腹部不适,还可以出现皮肤黏膜黄疸等症状。对于肝脏右叶的小囊肿,通常不会出现临床症状。肝右叶小囊肿大多数因没有症状,通常是在B超、CT等影像学检查时,或者是腹部手术探查中被发现。右肝小囊肿一般无药可治疗,发现肝囊肿,也是视其大小、数量、性质等考虑治疗方法,绝大多数患者预后良好,小的囊肿不需要手术治疗,可以定期观察,迅速增大者可以考虑手术治疗。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/21收听(62909)
"对于肝右叶的小囊肿诊断,除上腹部的彩超检查之外,如果是有肝炎以及肝硬化的情况,必要的时候还要做上腹部增强CT或者核磁检查。这样进一步明确患者的诊断,排除患者肝脏转移瘤或者是肝包虫等疾病。如果确诊为肝囊肿,小于5cm的肝囊肿不做处理,继续观察就可以,期间患者注意不要饮酒、不要熬夜、不要劳累。如果复查上腹部彩超提示肝囊肿大于5cm,此时根据囊肿所处的部位不同,治疗的方式也不同。如果是在肝实质的深部,此时就要积极考虑经超声引导穿刺引流,并且在引流囊液完毕之后,经导管注入聚桂醇或者是无水酒精来毁损囊壁。另外就是患者肝囊肿位于肝脏表面,此时就要积极考虑腹腔镜下行肝囊肿去顶引流术,经过去顶引流手术之后,患者的症状多会得到痊愈或者好转。"
2019/06/06收听(65253)
肝右叶小囊肿一般是先天性囊肿的可能性比较大,除先天性囊肿,还有因炎症、创伤、肿瘤而导致的囊肿病... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/02播放(67670)
肝右叶小囊肿一般是先天性囊肿的可能性比较大,除先天性囊肿,还有因炎症、创伤、肿瘤而导致的囊肿病...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/02播放(67670)
肝右叶囊肿是发生在右半肝的囊肿。肝... 刘军│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/15播放(52660)
肝右叶囊肿是发生在右半肝的囊肿。肝...
刘军│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/15播放(52660)
"大部分的肝囊肿都是先天的,一般会随着年龄的增长容易被发现。如果囊肿比较小,不用太在意,定期复查彩超,看囊肿是否长得过大过快,如果长得过大过快,才要采取相应的治疗,或者肝囊肿影响到肝功能,压迫肝组织,就要进一步采取保肝降酶等治疗。如果囊肿超过5cm,有一些其他症状,可以考虑做肝囊肿穿刺硬化的治疗。如果囊肿导致肝功能异常,需要静点保肝降酶的药物,让肝功能保持到正常范围以后,再采取肝囊肿的穿刺硬化治疗,会比较安全一些。所以出现肝右叶囊肿,首先要看大小,要评估肝功能等情况,才考虑治疗方案。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/03/20收听(63979)
肝右叶囊肿考虑为先天性疾病,这种囊肿只需定期复查,一年做一次B超就足够。囊肿不会有明显的增大,也不会癌变。如果在复查当中,少部分患者有肝右叶囊肿明显增大超过十公分,且囊肿造成周围脏器的压迫,引起肝功能异常,建议手术。手术一般选择腔镜肝囊肿开窗引流术,对病人创伤不大,恢复也快,但需要注意肝多发性的囊肿会造成复发,不要轻易手术。有些肝囊肿为肝胆腺瘤,这种囊肿有恶变的可能,如果考虑手术需要行切肝治疗,否则容易造成复发。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/08收听(19581)
肝右叶囊肿非常常见,为良性病变,绝大部分患者并无症状。有些病人在体检的过程中做B超发现肝右叶存... 范春蕾│首都医科大学附属北京佑安医院 2020/06/01播放(55779)
肝右叶囊肿非常常见,为良性病变,绝大部分患者并无症状。有些病人在体检的过程中做B超发现肝右叶存...
范春蕾│首都医科大学附属北京佑安医院
2020/06/01播放(55779)
"肝右叶囊肿是指生长在肝脏右叶的囊性肿瘤,肝叶的囊肿一般是良性肿瘤,主要特点是边界比较清楚,有完整包膜,里边面有液体,而且生长速度比较缓慢。比较小的肝脏囊肿病人一般没有明显症状,不需要进行治疗,但需要注意严密观察,定期复查彩超即可。如果囊肿体积比较大,出现了压迫症状,比如患者右上腹的饱胀、疼痛等表现,病人可以进行手术治疗,大部分病人通过手术治疗都可以彻底治愈。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/15收听(16738)
"肝囊肿是由于肝内胆管胚胎发育障碍所导致的,也可能是长期退行性病变所导致的。肝囊肿可以发生在肝脏的左叶,也可以出现在肝脏的右叶。肝囊肿可以是单个的,也可以是多个的。肝囊肿的治疗一般需要看囊肿的大小,生长的部位,以及有没有其他并发症来决定。如果肝囊肿比较小,患者没有不适症状,一般不需要进行干预治疗,这时需要定期进行复查。如果囊肿较大,在5cm以上,而且对其他脏器有压迫或者出现肝脏功能改变时,需要在超声引导下经皮穿刺将囊液抽出后,再将无水乙醇注射到囊腔,来治疗肝囊肿,肝右叶囊肿的治疗也是这样进行的。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/11/08收听(64953)
肝右叶囊肿是比较常见的先天性囊性病变,主... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/08/08播放(57798)
肝右叶囊肿是比较常见的先天性囊性病变,主...
2023/08/08播放(57798)
"肝囊肿是肝脏的一项良性疾病,什么样的肝囊肿是需要处理的?第一、肝囊肿过大。第二、肝囊肿合并腹胀或腹部隐痛症状比较明显者是需要手术治疗的。肝右叶囊肿大于10cm,肝左叶囊肿大于5cm时,考虑手术治疗,或者是肝右叶囊肿8cm-10cm,靠近边缘时选用手术治疗。手术治疗分为以下两种:第一种超声引导下肝囊肿穿刺抽液,即囊内液体注射。一般采用无水酒精注射,这样可以破坏囊壁细胞分泌囊液,从而达到治疗肝囊肿。但是这种治疗方案,复发率较高。第二种开放或者是腹腔镜下,肝囊肿开窗引流术。它的主要治疗方法是将囊壁大部分予以切除,少部分囊壁予以电凝灼烧,或者是无水酒精予以破坏,使囊腔分泌囊液的功能减低或者是消失,从而使囊腔向腹腔开放达到治愈该囊肿的功能。"
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/12收听(74004)
"肝囊肿在肝右叶是比较常见的,它是否有症状取决于囊肿的大小,囊肿直径小于5cm是很少有症状的。如果囊肿比较大而且靠近肝脏的表面就会出现症状,主要的症状是肝区的隐痛、胀满等,还有肝囊肿的并发症,比如囊内出血、胆囊内细菌感染都会引起疼痛,甚至发烧等症状。因此出现肝囊肿的时候一定要定期复查,如果符合外科手术治疗的标准要及时的进行微创,或者手术切除等治疗措施。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/28收听(46810)
"肝右后叶多发的肝内胆管结石,严重与否要看其是否引起了相关的肝脏器质性的改变,以及是否引起了反复发作的症状。一般来说,肝内右叶多发的肝内胆管结石,是建议要手术治疗的。因为结石的数量较多,长期存在的情况下会导致肝脏出现异常的改变。而异常的改变也有可能会导致将来小概率出现肝内胆管癌的风险,特别是当肝内胆管结石反复出现右上腹闷痛,合并感染,出现发热、腹痛、黄疸等等症状。长期的感染容易导致肝脏萎缩、肝脓肿、肝内胆管壁的增厚、增粗等等,这些情况在长期的情况下都会引起癌变的风险,所以建议要早期手术治疗。如果没有引起任何的症状,可以先观察,但建议一定要密切的随访,如果出现了相应的变化,及早地给予手术治疗。"
2020/06/18收听(77336)
肝囊肿是肝脏的局部囊性扩张的表现,对于小的囊肿来说,平时病人是没有特殊的症状的,许多人是在体检... 翁勰│南方医科大学中西医结合医院 2020/05/11播放(79316)
肝囊肿是肝脏的局部囊性扩张的表现,对于小的囊肿来说,平时病人是没有特殊的症状的,许多人是在体检...
翁勰│南方医科大学中西医结合医院
2020/05/11播放(79316)
"肝囊肿是肝脏的一个良性病变,可以分布于肝脏的任何位置,肝囊肿可以单发也可以多发。一般较小的肝囊肿不需要特殊的处理,如果肝囊肿比较大,直径在10cm左右或者以上,或者对周围的一些组织脏器有压迫症状,并且位于肝脏表面,可以进行手术治疗。目前可以行腹腔镜下进行肝囊肿开窗引流术或者行肝囊肿的穿刺引流术,对肝囊肿进行治疗,往往绝大多数的肝囊肿不需要特殊的处理,定期的复查腹部彩超,观察一下囊肿的变化就可以了。如果较大的囊肿,可以进行手术治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/07收听(11658)
肝右叶囊肿是否会有疼痛,需要看囊肿位置、大小与周围脏器的关系情况。如果肝右叶囊肿比较小,在肝脏... 余佳│武汉大学人民医院 2023/03/28播放(66798)
肝右叶囊肿是否会有疼痛,需要看囊肿位置、大小与周围脏器的关系情况。如果肝右叶囊肿比较小,在肝脏...
余佳│武汉大学人民医院
2023/03/28播放(66798)
哈医大二院 邓立力
播放次数:7.86万
哈医大一院 于冬梅
播放次数:2.54万
哈尔滨市第一医院 张维嘉
播放次数:3.16万
播放次数:8.45万