华中科技大学同济医学院附属协和医院
肝胆外科
手机浏览
肝内实质性占位属于影像学诊断描述,进行B超、CT、磁共振时发现,是指肝脏正常组织里发现有密度异于正常组织的肿块,已经占据正常肝组织位置,其密度可能高于也可能低于正常组织,可以为良性,如常见的肝脏血管瘤,即肝脏局灶性结节性增生(FNH),也可以为恶性,如肝脏的血管肉瘤、肝细胞癌、胆管细胞癌或转移性肿瘤。
当肝内有实质性占位时先不要恐慌,不代表是癌,也不要大意,需要进一步明确性质,下一步可以做增强CT、增强磁共振,有时还需要做肝脏的穿刺活检,从实质性占位里取出一点组织,明确到底是良性还是恶性,明确性质以后根据不同性质再采取不同治疗手段。
分享:
"在B超的检测当中如果发现肝脏实质性的占位,需要明确肝占位的性质是良性还是恶性。通常比较常见的良性肝脏占位性病变,包括肝血管瘤和肝囊肿,而如果患者有乙肝或者丙肝携带史,需要高度怀疑是否有肝癌存在的可能,建议进行甲胎蛋白的检测。如果甲胎蛋白也出现了明显升高,就需要考虑原发性肝细胞癌可能,需要进行肝脏的增强CT和核磁共振进行进一步确诊,而如果患者有其他的恶性肿瘤病史,在随访当中发现了肝脏占位性病变,就需要怀疑转移性肝癌的可能,这时也需要进行增强CT或者磁共振明确诊断。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/16收听(27058)
"肝实质性占位是指肝脏内发现相应的肿瘤性病变,此时良恶性无法确定,需要进一步行肝胆彩超或者CT、磁共振的平扫加增强,进行综合的判定。一般建议两项的影像学检查,并且结合相应的血液学检查的肿瘤标志物,如甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体、异常凝血酶原。也要结合是否有相应肝癌高危因素的病史,如乙肝、丙肝、酒精肝、自身免疫性肝病等等进行综合的判低,看属于良性肿瘤,还是恶性肿瘤。如果是良性肿瘤,大概率的患者只需要定期随访、复查即可。但如果是恶性肿瘤,处理方式主要是以手术为主,配合放疗、化疗、靶向和免疫治疗的综合治疗,才能有效地延长生存时间。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/28收听(31386)
"正常的肝实质在影像学上检查为均匀密度,肝脏有病变,可能显示为密度不均匀,一般显示有肝实质性占位性病变,需要进一步明确病变的原因。如果考虑肝脏肿瘤性病变,一般在影像学上提示低密度病变,并且在CT或磁共振上增强有强化,其他良性病变,包括肝血管瘤、肝错构瘤、结节状增生、肝脓肿等在增强下没有强化。如果患者既往有肝炎病史,甲胎蛋白明显升高,即使肝实质占位病变在增强下没有强化,一定要担心,需要穿刺活检,进一步明确病变的性质,其他包括肝脓肿、肝囊肿以及其他良性占位性病变,也为肝实质性占位性病变,需要定期复查。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/04/10收听(97766)
肝实质性占位是指肝脏内形成包块或者结节,占据了原有正常的肝脏组织,所以称为占位。而成分是实性,... 王东│北京大学人民医院 2023/11/30播放(79348)
肝实质性占位是指肝脏内形成包块或者结节,占据了原有正常的肝脏组织,所以称为占位。而成分是实性,...
王东│北京大学人民医院
2023/11/30播放(79348)
肝实质占位性病变,是指生长在肝脏实质内的在影像学表现为占位的疾病,是一大类疾病的总称,包含良性... 王东│北京大学人民医院 2023/11/26播放(72916)
肝实质占位性病变,是指生长在肝脏实质内的在影像学表现为占位的疾病,是一大类疾病的总称,包含良性...
2023/11/26播放(72916)
"实质性占位是指局部生长有异常的组织,与周边的组织密度不一样,就是相对于囊性病变来说,引起占位的原因有很多,有可能是炎症感染,或者是寄生虫病、良性肿瘤,甚至是恶性肿瘤等。需要去医院进一步完善相关检查,例如血常规、肝功能,肿瘤标志物中的甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9等。有时还需要做影像学检查,如彩超、CT、核磁共振等,有时还需要做增强扫描或者是造影检查。部分患者只有通过行占位的穿刺活检,或者是将占位完整切除后送病理活检,才能够明确其性质,在检查期间不能饮用含有酒精的饮品,不要吃辛辣食物。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/12收听(10952)
当检查发现肝左叶实质占位病变时,需要进一步进行超声、CT、核磁共振等检查,必要时需穿刺活检,以... 熊立新│长沙市第一医院 2023/04/20播放(65384)
当检查发现肝左叶实质占位病变时,需要进一步进行超声、CT、核磁共振等检查,必要时需穿刺活检,以...
熊立新│长沙市第一医院
2023/04/20播放(65384)
"肝左叶实质性占位,考虑在查上腹部彩超的时候,提示左肝内有低回声性的肿物,或高回声性的肿物。对于低回声型的肿瘤,患者需要进一步的查上腹部的增强CT,以及核磁共振检查,必要时需要抽血查甲胎蛋白,排除肝脏的原发性肿瘤。对于乙肝或丙肝的患者,这种情况尤其重要,需要进一步的观察患者甲胎蛋白是否有升高。如果患者甲胎蛋白有升高,而且合并肝脏左叶低回声的肿物,多考虑原发性肿瘤可能性较大,如果经超声影像学诊断,需要积极的进一步行射频消融治疗,或外科手术切除治疗。另外对于患者肝左叶的高回声肿物,考虑肝血管瘤的可能性较大,此时通过上腹部的核磁共振检查,多可给予患者确诊。确诊后患者需要定期的观察,半年或者1年复查上腹部彩超,看患者肝血管瘤直径大小的变化,如果小于5cm可以继续观察,如果大于5cm要考虑手术治疗,或者是介入治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/20收听(65252)
"肾上腺实质性占位需要进一步评估占位的良恶性,并且需要进一步检查肾上腺激素水平,没有禁忌症则建议首选手术切除治疗。肾上腺实质性占位具有内分泌功能,可伴有肾上腺素、皮质醇、去甲肾上腺素、多巴胺等激素分泌增高,不切除长期可造成患者内环境紊乱、血压升高、心率增快、心脏负荷过重等一系列并发症,严重威胁患者生命健康。手术方法可选择腹腔镜下肾上腺实质性占位切除,也可选择后腹腔镜下肾上腺实质性占位进行切除,肾上腺手术多采用微创手术,需要在腰部或者腹部打三个通道,手术时间大约两个小时左右,90%以上的肾上腺占位性病变都能进行切除。术后需要根据肾上腺的病理检查结果来进行下一步治疗,良性肿瘤无需其他药物治疗,恶性肿瘤则需要根据病理检查结果,考虑放疗或者化疗等辅助治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/10收听(67202)
"实质性占位,一般是影像学上的一个描述,可能指恶性的肿瘤,也就是癌症,但是也不确定,有些属于其他的良性病变、钙化灶等,可能也是实质性占位。所以如果彩超、CT等检查提示有实质性占位,这种情况还要看占位的位置以及肿块的大小。如果能取到病理检查,需要考虑做穿刺病理学、手术活检病理学检查,才能明确诊断。癌症是一大类恶性肿瘤的统称,在临床上很多表现出实质性占位,也就是肿块一样的病变,还有一些表现出溃疡性的病变,比如胃的恶性溃疡、肠道的溃疡等,通过肠镜、胃镜取病理检查,才能够确诊是不是恶性肿瘤。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/21收听(70462)
"在体检报告上会看到有肝占位,需要进一步做相关的影像学检查。肝占位指与周边正常的肝脏组织不同的新生物,或者与周围组织影像学形态不完全一致的成分。在通常的情况下,肝占位多见于良性病变,包括肝脏血管瘤,还有良性的增生结节。另外,在恶性病变中,肝占位多指的是肝细胞癌。肝占位的性质通常情况下需要通过简单的影像筛查,包括腹部彩超进行判断。但有些肝内占位的性质不能从彩超等简单的检查能判断出来,需要对患者进行腹部增强CT,或者核磁共振的相关检查,腹部增强CT在整个检查过程中可以给患者使用造影剂。观察造影剂在占位中的不同期的血流分布情况,得知占位的性质,也可以结合肿瘤标志物来进一步判断占位良性或恶性的不同性质。"
王艳斌│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/28收听(69732)
肝脏占位包括良性疾病和恶性疾病,在临床过程当中,最常见的是肝脏的恶性肿瘤,包括肝癌以及肉瘤。肝癌的病理类型,包括肝细胞癌和胆管细胞癌。发生原因主要是由于常年饮酒,导致的酒精性肝硬化。还有一部分患者是由于慢性病毒性肝炎反复迁延不愈,也会导致肝硬化,继发成肝癌。病人化验甲胎蛋白会明显增高,是诊断肝脏恶性肿瘤的特异性指标。在临床表现当中,包括肝区疼痛、乏力、食欲下降、体重减轻,也会伴有发热,后期还会出现明显的黄疸、贫血、低蛋白血症。肝癌如果早期诊断没有明显的远处转移迹象,应该及时进行手术治疗;而对于晚期、进展期的病人,也可以进行介入治疗来控制肿瘤发展。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/26收听(20044)
肝占位是囊括范围非常广,涉及面非常宽的疾病。可以是良性或恶性,可以是实性或非实性。常见到肝占位... 张剑权│海口市人民医院 2023/05/01播放(89282)
肝占位是囊括范围非常广,涉及面非常宽的疾病。可以是良性或恶性,可以是实性或非实性。常见到肝占位...
张剑权│海口市人民医院
2023/05/01播放(89282)
在肝病的定期检查当中,不管是彩超还是CT、核磁共振,有些报告会报肝占位这种描述。肝占位是什么意思?它是发现肝脏内部有一个肿物,这个肿物的性质不明有可能是良性也有可能是恶性,但是对于慢性肝炎或者是肝硬化病人恶性的可能性更大一些。因为对于良性的肝脏占位比如肝脏血管瘤、肝囊肿等诊断相对比较容易,而肝脏恶性肿瘤不容易一下诊断出来,所以描述的时候用肝占位这个名词。发现肝占位也不用过于惊慌,也有一些良性结节会描述肝占位,一定要再做进一步的检查。
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/29收听(95418)
温暖│湖北省中西医结合医院 2024/07/01播放(1039)
温暖│湖北省中西医结合医院
2024/07/01播放(1039)
"肝占位是一种影像学表达,代表肝脏上有一个东西,不是正常的肝组织。但是具体是什么,不能确定,称为肝占位。这种情况一般要进一步的诊查,做增强CT,必要时做磁共振或肝脏穿刺,取病理活组织检查。如果很常见的,CT大概就能评判出是良性的还是恶性的,包括肝囊肿、脓肿等肝脏的恶性肿瘤,一般情况下,明确诊断还需要进行肝脏的活检。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/04收听(57274)
"肝占位主要指的是在肝脏内出现占位性病变,主要见于肝脏恶性肿瘤、肝脏转移瘤、肝脏血管瘤、肝脏腺瘤以及肝脏囊肿等病变,这些肝脏占位需要进一步鉴别。首先,在超声、螺旋CT中,可显示肝脏内有可见异常的密度区,但是肝脏的恶性肿瘤,在注射碘造影剂增强扫描后可被强化,而良性肿瘤不会被强化,血管瘤除外。其次,肝脏恶性肿瘤的患者血液中的肿瘤标志物会明显升高,如甲胎蛋白等,而肝脏良性占位病变者,则不会出现该指标的升高。核医学检查及肝细胞穿刺活检在诊断肝脏恶性肿瘤方面有着更高的诊断率。最后,可通过临床症状表现来鉴别,如食欲减退、消瘦、黄疸以及有无病毒性肝炎的既往史等。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/13收听(60948)
肝占位是肝脏上有异常团块样的改变,有很多种可能性,有生理性占位也有病理性占位,有良性占位和恶性... 江雪梅│海南省人民医院 2023/11/25播放(64508)
肝占位是肝脏上有异常团块样的改变,有很多种可能性,有生理性占位也有病理性占位,有良性占位和恶性...
江雪梅│海南省人民医院
2023/11/25播放(64508)
"肝占位就是肝内出现病变,这种病变占据了肝脏的位置,所以称为肝占位。这种病变可以是良性病变,也可以是恶性病变,通过肝脏的影像学检查时可以检测。常见的肝脏良性病变多见于肝血管瘤、肝囊肿等,良性病变一般生长速度比较慢,体积小时一般没有任何的临床症状,当体积增大、压迫周围组织时,会出现疼痛、腹胀等症状。恶性病变常见于原发性肝癌或者转移性肝癌,恶性病变发展速度比较快。肝脏占位性病变是性质不确定的病变,可以通过影像学、实验室检查,以及病理进行确定诊断。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/20收听(17842)
肝占位是指肝脏存在结节或肿块,肝脏肿块分为良性肿块或恶性肿块。肝脏良性肿瘤临床多见,例如肝脏血... 任义│山西省中西医结合医院 2023/11/06播放(77870)
肝占位是指肝脏存在结节或肿块,肝脏肿块分为良性肿块或恶性肿块。肝脏良性肿瘤临床多见,例如肝脏血...
任义│山西省中西医结合医院
2023/11/06播放(77870)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万