中国中医科学院西苑医院
泌尿外科
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泌尿系结石的非手术治疗即保守治疗，就是常说的药物治疗。药物治疗需大量饮水，只有大量饮水产生足够的尿液，才能产生排石的治疗效果，大量饮水是非手术治疗、药物治疗的基础。药物治疗主要是解痉止痛、排石治疗，解痉止痛目前临床常用止痛药，部分肛门用药，如吲哚美辛栓可舒张输尿管平滑肌，舒张输尿管的管径，促进结石排出。此外，排石颗粒、尿石通等中成药及α受体阻断剂，能舒张输尿管下段平滑肌，利于泌尿系结石的排出。
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"最厉害的排石药，药物从治疗的角度来讲并没有最厉害的东西，实际上每一种药物的机理不一样，治疗的角度不一样，针对的人群也不一样。针对的具体不同疾病都是结石，结石也分大小、位置、本身是一种什么样的体质等等，都要进行相关性的选择。所以并不存在最厉害的排石药，只能根据具体疾病的具体情况，进行有针对性的选择治疗方法，有效的药就是最好的药。排石药有几个种类，第一种是促进结石排出、增加尿量、增加输尿管的蠕动，有一些中药，如排石颗粒、金钱草颗粒，可能都会有这种作用。还有一些是舒张输尿管的药，使输尿管张力减少、使之松驰，这类药有些西药，比如黄酮哌酯、坦索罗辛这类的西药具有这样的作用。还有一些药是促进结石的溶解，比如调节PH值的，如枸櫞酸氢钾钠颗粒可以调节尿液的PH值，有一些结石可以溶解掉，这只是一小部分结石可以这么做到。所以并没有哪一种药物是最厉害的，只能针对不同的病情来选择不同的治疗手段。"
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2020/03/27收听(73796)
"排石的药物有以下几种：1、速尿片或双氢克尿噻片，服用后患者肾脏滤过增加，会产生较多尿液，起到冲刷输尿管或膀胱来促进结石排出的作用。2、扩张输尿管的药物，如阿托品片或山莨菪碱片，服用后可以解除输尿管的痉挛，使输尿管轻度扩张，促进结石更容易的向下排出。3、增强输尿管蠕动的药物，如坦索罗辛胶囊，服用后可增强输尿管的蠕动力量，推动结石快速向下排出。4、通淋利水的中药成分，如尿石通丸，可以起到多产生尿液，并且减少结石体积、减轻结石棱角、推动动结石向下排出等复合作用，促进结石排出。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/11/19收听(79838)
排石药物包含多种，主要有以下几种药物：1、枸橼酸氢钾钠颗粒(友来特)：枸橼酸氢钾... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/08播放(43139)
排石药物包含多种，主要有以下几种药物：
1、枸橼酸氢钾钠颗粒(友来特)：枸橼酸氢钾...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/08播放(43139)
排石的药物临床中用的较多的有排石颗粒、结石通胶囊、尿石通颗粒、肾石通颗粒等，这些药物都属于中成药制剂，具有利尿、通淋的作用，能使肾脏产生更多的尿液，将较小的结石排出体外。患者结石较小时可以使用这些排石的药物进行治疗，还可配合帮助排石的药物，比如坦索罗辛或者盐酸坦洛新等，这些药物可扩张输尿管，对促进结石的排出具有一定的作用。平时要多喝白开水，最好在2500-3000ml以上，多做跳跃性运动，这些都有助于结石排出体外等。
余学江│合肥市第二人民医院
2019/07/31收听(37310)
肾结石的排石药主要分为排石汤和排石颗粒，在临床上常用的排石颗粒包括尿石通丸、金钱草颗粒、排石颗粒等，主要成分是金钱草以及鸡内金等。排石药物在肾结石中的应用一般来说，如果结石小于0.5cm，可能使用排石药的效果较好。排石药主要是通过促进排尿，以及扩张输尿管来达到排石的效果，但是如果结石比较大，如果超过0.5cm，可能使用排石药物治疗效果就比较差。因为一般输尿管的直径也就在0.5cm左右，所以如果超过0.5cm，是很难通过排石颗粒排出去的。这个时候我们就要到医院积极就诊，哪怕是普通排石药物，也需要在医生的指导下使用，不能够擅自使用。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/12/16收听(25756)
一般排石药约1-2周可以将结石排出体外，具体的排石时间依据结石大小有所不同：一、... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/04播放(55852)
一般排石药约1-2周可以将结石排出体外，具体的排石时间依据结石大小有所不同：
一、...
2021/06/04播放(55852)
"一般排石药物几天能排出结石，是非常复杂的问题，必须具体问题具体分析。对于小于0.5cm的结石，吃排石药物一般一周内可能排出结石。是否能排出结石与结石的位置有关，与喝水量有关并且与平时运动有关，与个人的排石能力也有关。如果结石大于0.5cm，吃排石药物很难自己排出结石，必须通过体外震波碎石或者输尿管镜钬激光碎石，或者经皮肾镜手术才可能将结石击碎排出体外。建议所有的结石患者一定要做B超检查，要根据结石的大小采用排石方法。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/20收听(90074)
"排石药对肾的副作用，有以下几点：1、别嘌呤醇对肾的副作用，如果有肾功能不全的患者，如不减量使用，则会出现血管炎而导致肾损害，表现发热，肌肉、关节疼痛，肾的过敏损害，即表现肾小管间质性肾炎。2、苯溴马隆片是通过促进肾小管对尿酸的排泄来降低尿酸，但经过肾尿酸排泄增高，可能会使肾及尿路中有尿酸结晶、尿酸结石的形成，从而损伤肾。3、非布司他片，如果肾功能不全患者不减量使用，非布司他片会导致肾小管间质性肾炎。"
霍亚平│山西省中医院
2020/12/21收听(48904)
泌尿系统结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等，很重要的治疗就是排石药物。目前很难说... 王先进│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/10/31播放(34515)
泌尿系统结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等，很重要的治疗就是排石药物。目前很难说...
王先进│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/10/31播放(34515)
根据胆道外科分类，较厉害的排石药是猪蹄汤，其内含有丰富的脂性物质、胶原蛋白等，所以食用大量的猪... 徐智│北京大学第三医院 2018/10/08播放(66138)
根据胆道外科分类，较厉害的排石药是猪蹄汤，其内含有丰富的脂性物质、胶原蛋白等，所以食用大量的猪...
徐智│北京大学第三医院
2018/10/08播放(66138)
一般常用的几种排石药对肾脏没有明确副作用，具体如下：1、中成药：比如在临床上经常... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/08播放(33454)
一般常用的几种排石药对肾脏没有明确副作用，具体如下：
1、中成药：比如在临床上经常...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/08播放(33454)
"吃了排石药物尿血，不是药物导致的，而是因为排石药吃了以后促进结石向下移动，结石向下移动的过程中会损伤输尿管黏膜，可能导致黏膜出血。出血是黏膜损伤导致的，有结石的患者出现血尿很正常，大家不要担心，建议继续多喝水，同时应该做B超检查，确定结石的大小、结石的位置。如果是比较小的结石，建议继续吃排石药物促进排石。如果结石大于0.5cm，建议行体外震波碎石，这样结石排出的可能性会更大，出血的风险会降低。"
2019/06/04收听(97086)
"排石药一般是很难让石头变小，因为石头的密度比较大，同时硬度也比较大，所以排石药很难让石头溶解或者是变小。排石药一般只适用于结石比较小的情况一般来说，如果尿路结石小于6mm，是有可能通过排石药物来促进结石的排出。如果排石药的作用不明显，说明有可能石头是比较大的，建议可以根据检查结果来进一步的判断泌尿系结石的大小、部位、形状，可以通过做泌尿系彩超检查，以及输尿管全层CT检查来进行判断。除了通过药物来进行治疗，对于比较大的尿路结石，建议可以通过体外冲击波碎石或者是微创手术来进行治疗。这样治疗的效果会比单纯的靠排石药物治疗更加好一些。另外平时建议要多喝水、多跳动，有助于结石排出。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/11收听(74944)
"临床上常用的排石药物主要是针对泌尿系结石和肝胆系统的结石。不同系统口服排石药后可能会出现不同的症状：一、泌尿系结石。通过口服排石药物后，有可能使大结石变成小结石，随尿液排泄出体外，患者可能会有小便带血、尿痛等症状。待结石完全排泄完后，上述症状可完全消退，也有可能结石在排泄的过程中，卡压在输尿管无法排出而造成输尿管痉挛性疼痛，甚至出现输尿管扩张、肾盂积水等症状。二、肝胆系统的结石。对于泥沙样的胆囊结石，口服排石药物确实有可能使结石顺胆汁排泄入肠道，从而消除胆囊结石。但是对于颗粒状的胆结石可能无法完全排泄，因为胆总管末端直径只有3mm，一旦结石大于3mm口服排泻药物后，很有可能使患者的胆结石排入胆管而无法继续排泄，形成胆总管结石而引起患者皮肤巩膜黄染、急性腹痛、急性胰腺炎、急性梗阻性化脓性胆管炎的症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/06/23收听(94796)
"德国进口排石药主要有德国华沙利石素、德国消石碎石胶囊、德国汉堡强力消石术等药物。德国进口排石药，在临床上广泛用于体外冲击波碎石术后辅助排石，在口服德国进口排石药后，多数直径＜0.6cm左右的结石能够顺利排出体外。德国进口排石药，广泛用于直径＜0.6cm肾结石、输尿管结石的保守药物治疗。通过口服上述药物治疗，多数病人输尿管、肾结石能够顺利排出体外。"
2020/08/11收听(88926)
"肾结石的患者吃排石药是否会导致疼痛症状，需要根据患者的具体病情来进行分析。肾结石的患者如果结石的直径比较小，服用排石药后会促使结石排出体外，但是如果结石嵌顿在输尿管，或者尿道中有可能形成梗阻，导致患者出现比较剧烈的疼痛，其中主要以腰部的绞痛为主，同时还可以出现尿频、尿急、尿痛等一些症状，甚至会出现恶心、呕吐等一些现象。患者存在肾结石，如果体积特别小，为泥沙样结石，排出的过程中通常不会在输尿管内形成梗阻，这种情况不会引起疼痛。除此之外，患者如果结石体积比较大，无法排入到输尿管中，这种情况服用结石药后也不会引起疼痛。由上述可以看出患者服用排石药后是否会疼痛，应当根据患者肾结石的大小来决定。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(52526)
结石药在临床上有三大类，具体如下：1、溶石、排石药：该药物并不会让结石真正被溶掉... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/17播放(38937)
结石药在临床上有三大类，具体如下：
1、溶石、排石药：该药物并不会让结石真正被溶掉...
2023/05/17播放(38937)
存在泌尿系统结石，应用药物进行治疗主要包括以下几种：第一、是化石药物，包括净石灵胶囊、肾石通颗粒等中成药物，也包括枸橼酸氢钾钠颗粒等西药，但单纯的依靠药物来进行化石，效果往往并不是十分理想。第二、排石药物，常用的药物有654-2、黄体酮，以及盐酸坦索罗辛等等。第三、是止痛药物，患者往往存在腰腹部的剧烈疼痛，需要进行解痉止痛、对症治疗，遵医嘱常用的药物有布洛芬、双氯芬酸钠等等，单纯的药物来处理结石如果效果不佳，就需要进行体外冲击波碎石或者手术。
王世平│济南市人民医院
2020/05/19收听(38880)
"结石药有很多种，对于纯尿酸结石以及胱氨酸结石，可以采用药物溶石治疗；如果是尿酸盐结石，可以口服枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠碱化尿液，口服别嘌呤醇以及通过饮食调节，效果都非常好。胱氨酸结石的患者需要碱化尿液，使PH值大于7.8，摄入大量的水分。对于其他类型的结石，比如感染性结石，可以口服氯化铵酸化尿液，也可以用脲酶抑制剂抑制结石进一步增大。对于一般性的结石，可以建议大家服用金钱草颗粒、车前子、尿石通、肾石通等，同时要大量喝水，增加尿量，促进结石排出。"
2019/06/23收听(51628)
进行体外碎石手术后，是否有必要服用辅助排石药物进行治疗，需要根据具体情况进行分析： 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/12/14播放(70052)
进行体外碎石手术后，是否有必要服用辅助排石药物进行治疗，需要根据具体情况进行分析：
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/12/14播放(70052)
武汉协和医院 王进
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上海中山医院 姜帅
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北京安贞医院 林云华
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河北医科大学第二医院 齐进春
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