中国中医科学院西苑医院
泌尿外科
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膀胱过度活动是以尿急症状为主的症候群，患者出现不受主观意志控制的尿急症状，可伴有急迫性尿失禁，也可不伴有急迫性尿失禁。膀胱过度活动症在比较轻微的时候，患者通过膀胱训练、排尿训练、行为治疗等可得到缓解。
症状较重时需药物进行干涉，目前临床常用的是M1受体阻断剂，如卫喜康等临床常见药物。通过用药仍效果不好者需通过手术进行治疗，中医药辨证论治进行全身的调理也取得了非常好的效果。
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"膀胱过度活动症很难自愈。临床表现以尿急为主，同时伴有尿频、夜尿症状，部分病人可能会有急迫性尿失禁的临床表现。关于膀胱过度活动症的病因，目前还不是很明确，但是在临床上，它的发病率却是逐年增加。膀胱过度活动症治疗，目前首选两种治疗方案：第一种是行为训练，包括膀胱训练、生物反馈治疗、盆底肌训练等。第二种是药物治疗，目前治疗膀胱过度活动症的首选药物，是托特罗定和索利那新。除此之外，部分镇静抗焦虑的药物，也可以起到一定的治疗效果。除了首选治疗之外，还可以尝试其他的治疗方案，比如肉毒毒素的注射治疗或者骶神经电调节治疗等。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2023/07/11收听(61718)
膀胱过度活动症，一般情况下是不能够自愈的，所以，膀胱过度活动症是需要进行治疗的。膀胱过度活动症，主要是以尿急症状为特征的症候群，常常伴有尿频和夜尿症状，可伴有或者不伴有急迫性尿失禁，会严重影响患者的生活质量。所以，对于膀胱过度活动症，建议要进行积极的治疗。膀胱过度活动症的主要原因，有可能是因为逼尿肌不稳定，膀胱过于敏感，尿道以及盆底肌功能的异常。另外，如果存在心理方面的因素，精神行为异常、激素代谢失调等，也有可能会诱发膀胱过度活动症。治疗膀胱过度活动症，建议可以通过药物来进行治疗，比较常用的药物有索利那新、托特罗定等。这些药物都是属于M受体拮抗剂，对于改善膀胱过度活动症的临床症状，具有比较明显的效果。另外，也可以采用膀胱训练法，来改善临床症状。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2023/12/31收听(95682)
"轻度膀胱过度活动症能够自愈。对于轻度膀胱过度活动症的患者，建议进行行为治疗为首选，行为治疗包括进行生活方式的指导，有效的改变患者的生活方式，比如减肥、控制液体摄入量，减少咖啡、酒精等物质的摄入，可以改善患者的症状；也可以通过膀胱训练，可以通过延迟排尿、延长排尿间隔时间，逐渐使每次排尿量大于300ml；也可以通过减少排尿次数，定时排尿，提高生活质量。通过这些治疗，可以有效的改善患者膀胱过度活动症的症状，可以达到自愈。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/01/02收听(92248)
"膀胱过度活动症不能自愈。膀胱过度活动症是以尿急为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，部分患者可能会有急迫性尿失禁，没有尿路感染和其他明确的病理改变。一般推荐首选行为治疗，行为治疗包括生活方式的指导，指导患者改变生活方式，比如减肥、控制液体的摄入量、减少咖啡或者酒精等摄入，可以改善患者的症状。做膀胱训练可以延迟排尿，延长排尿时间间隔，逐渐使尿量大于300ml。也可以采取药物治疗，目前常用的就是托特罗定和索利那新。"
2023/04/28收听(39520)
"膀胱过度活动症，无论是男性还是女性，都是非常常见的一种临床的综合征。不好说是哪一种病，很多种疾病都可能会导致膀胱的过度活动。膀胱的正常的收缩，是要靠大脑发布指令，命令他该尿了，膀胱开始进行收缩，收缩之后把尿液给排出来。而膀胱过度活动症，并不是这样，控制膀胱的肌肉进行一个收缩活动，这个活动强度不是很强，但是会导致尿频尿急，一些不舒服的感受。如果说是轻度的膀胱过度活动症，它是一个炎症引起来的，当炎症好了之后症状就消失了，因为有些炎症不停，药物治疗，有一些也是可以自己自愈的。人体是有一定的抵抗力的，当整体抵抗力把微生物、感染杀掉就会好的，把膀胱过度活动症消失掉。还有一些膀胱过度活动症，如果比较严重的通过一些物理的治疗、一些行为训练，比如憋尿训练等等，有一部分也可以进行恢复，也有很多情况下都是通过自己是很难完全好，还是要借助药物，或者借助一些其他的一些治疗方式才能够进行有效的来进行治疗。所以，是不是能够自愈还要因人而异、因病而已，还要具体问题具体分析。"
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2023/06/07收听(35394)
骨不连的原因有感染、内固定质量问题、骨质疏松，此时主张不负重的运动，即脚可以腾空，或绑沙袋腾空... 陈文钧│复旦大学附属华山医院 2023/01/08播放(89532)
骨不连的原因有感染、内固定质量问题、骨质疏松，此时主张不负重的运动，即脚可以腾空，或绑沙袋腾空...
陈文钧│复旦大学附属华山医院
2023/01/08播放(89532)
"血糖高多做活动有助于血糖的下降，这是由于多活动以后，可以增加肌肉组织对胰岛素的敏感性而达到降低血糖的效果，同时运动时肌肉也需要葡萄糖的供应，所以运动是可以降低血糖的，但是降低的幅度因人而异。如果是初发糖尿病的患者，这时胰岛功能还比较好，只是空腹或者餐后血糖轻微升高的糖尿病人群，通过饮食调配加上合理的规律运动，在一定程度上可以缓解高血糖的症状，但是如果饮食运动以后，血糖仍然不能够达标的，还是应该应用降糖药物，使得血糖控制在一个相对平稳的状态。对于糖尿病患者病程长，已经出现了糖尿病的并发症，包括糖尿病视网膜病变以及糖尿病肾脏病变的患者来说，单纯依靠饮食和运动已经不能很好的控制血糖，这时是需要联合药物治疗才能够达到良好的降糖效果的。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/03/31收听(32832)
膀胱过度活动症，如果没有采取相应的治疗措施，患者的临床症状就消失了，疾病就自愈了，还有可能出现复发的可能性。但这仅仅是存在一定的发生概率，并不是所有的患者都会出现复发。膀胱过度活动症主要是由于膀胱逼尿肌不稳定，出现阵发性的痉挛造成的临床症状。患者有可能出现尿频、尿急、尿痛等等，需要进行血常规、尿常规、彩超、尿流动力学、膀胱镜检查等等来明确诊断，然后进行针对性的处理。处理的措施主要是对症处理和针对相关病因进行。绝大多数患者的治疗效果还是令人满意的。
王世平│济南市人民医院
2023/11/18收听(59504)
"膀胱过度活动症，如果自愈，原因可能是由于精神心理因素引起，精神心理状况改善可能症状就会好转。膀胱过度活动症被认为是一种以尿急为特征的症候群，可伴有尿频和夜尿症状，伴或者不伴急迫性的尿失禁，没有尿路感染或其它明确的病理改变，在尿动力学上可表现为闭尿肌过度活动，也可以为其它形式的尿道膀胱功能障碍。关于膀胱过度活动症的病因目前尚不清楚，可能存在的发病机制包括神经源性学说，主要是指中枢神经、外周神经尤其是膀胱传入神经的异常，都可以导致膀胱过度活动症状。其次是肌源性学说，逼尿肌、平滑肌细胞的自发性收缩和肌细胞间冲动传递增强，均可诱发逼尿肌的不自主收缩产生膀胱过度活动症状，另外一些其它因素也可影响到膀胱过度活动症的发生，如炎症、膀胱出口梗阻、高龄、精神疾患，如抑郁、焦虑等。因此在膀胱过度活动症当中发病病因包括精神心理问题，所以这一类症候群在精神性状况改善的情况下症状可能会好转。另外，在膀胱过度活动的治疗中行为治疗也有一定的作用，如指导患者改变生活方式，像减肥、控制液体摄入、减少咖啡因和酒精的摄入，都可以导致症状有所缓解。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/20收听(73998)
一般自愈的可能性较小。一过性的继发性的抽动，比如感冒引起，可能随着感冒好了，可能慢慢抽动减轻。... 季之颖│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/16播放(95182)
一般自愈的可能性较小。一过性的继发性的抽动，比如感冒引起，可能随着感冒好了，可能慢慢抽动减轻。...
季之颖│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/16播放(95182)
强直性脊柱炎的治疗过程中，运动功能锻炼非常重要，所以强直性脊柱炎的治疗，药物和锻炼不能少，运动... 郭会卿│河南省中医院 2023/01/02播放(71480)
强直性脊柱炎的治疗过程中，运动功能锻炼非常重要，所以强直性脊柱炎的治疗，药物和锻炼不能少，运动...
郭会卿│河南省中医院
2023/01/02播放(71480)
"根据病史、尿频、尿急无或伴有急迫性尿失禁，通过筛选性检查和尿流动力学检查，在排除肿瘤、炎症、结石等疾病导致的尿频、尿急后，诊断为膀胱过度活动症。由于膀胱感觉逼尿肌运动异常，或泌尿系统以外的疾患，如高龄、抑郁、焦虑等精神疾患引起，治疗有行为治疗、药物治疗和手术治疗。行为治疗是生活方式指导，膀胱训练、延迟排尿、定时排尿、盆底肌训练和生物反馈治疗。药物治疗采用M受体阻滞剂，如托特罗定和索利那新，β受体兴奋剂如米拉贝隆，抗焦虑药物等。如上述治疗无效可采用手术治疗，如A型肉毒素逼尿肌注射，膀胱灌注辣椒辣素，必要时行膀胱扩大术或尿流改道术，中医针灸治疗。经过上述治疗，多处患者膀胱过度活动症可改善。"
邱实│北部战区总医院
2023/07/16收听(95054)
膀胱是有弹性的器官，人体排尿均由于膀胱的收缩引起，部分情况下膀胱收缩会受到一定的影响，比如泌尿道感染或者留置导尿，均可以引起膀胱逼尿肌受到刺激，从而引起膀胱的无抑制性收缩，即膀胱过度收缩。膀胱在过度收缩的情况下很容易会产生尿频、尿急的情况，即膀胱在还没有达到一定容量就有尿意的感觉。正常男性以400ml小便作为最大容量，在膀胱过度收缩的情况下，可能只有50-100ml就会有尿意的感觉，所以表现为尿频、尿急。
王于勇│杭州市第一人民医院
2023/09/08收听(23172)
女性膀胱过度活动属于下尿路刺激征的范畴，排除因感染造成的尿频、尿急以外，女性膀胱过度活动很多发生在更年期，也就是40多岁以后的妇女，特别有过经阴道分娩多次造成盆底下垂的女性。女性膀胱过度活动症除了出现尿频、尿急以外，可能还会出现尿失禁等。应该到医院通过检查，比如尿流率、残余尿，甚至尿动力学检查找到原因。轻度的过度活动症，可以通过锻炼盆底肌肉，收缩肛门括约肌，提高盆底收缩力或者训练膀胱，让膀胱适应定时排尿也可能减轻。在这个基础上也可以适当辅以药物，比如M受体阻滞剂、β受体兴奋剂的药物。更年期以上的妇女随着年龄增加出现盆底肌肉塌陷、萎缩以及逼尿肌收缩力减弱等退行性变化，有时不能完全对抗，也可以用药物治疗，通过训练改善。比如严重的盆底过度塌陷，可以做手术和其他治疗解决。总而言之，膀胱过度活动症的女性，可以通过适度的盆底锻炼，一定的药物治疗缓解。如果继发其他的病情，比如糖尿病、椎管狭窄或者椎管疾患引起的膀胱收缩力减弱。对于原发病的治疗也很必要。
王家骥│北京大学第一医院
2023/08/20收听(37764)
"糖尿病从流行病学的角度来看，肥胖的人发病率是比较高的，肥胖应该是糖尿病发病的原因之一，通过运动来减肥，肯定是有利于糖尿病的治疗，但并不能达到使糖尿病自愈的目的。运动只是减轻体重的重要方法之一，患有糖尿病的人，可以通过运动来消耗体内过多的热量，以减少身体对胰岛素的需求，减轻胰岛的负担。但是，仅仅通过运动来减少体内的热量，不能达到彻底治愈糖尿病的目的，只是能够起到辅助治疗作用。如果能结合药物治疗和饮食上控制高热量食物的摄入，效果会更好一些。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2023/11/23收听(20442)
"强直性脊柱炎作为一种免疫系统疾病，在目前的医疗技术水平之下是没有办法被治愈的，所以更不用谈及运动自愈了，强直性脊柱炎需要系统治疗，以尽量的保留关节功能为主要目的，在急性发作期时，应该系统的使用药物治疗。主要的药物有非甾体抗炎药物、化疗药物、生物制剂，甚至可以短时间内的应用糖皮质激素类药物。在非急性发作期时，要求尽量加强各个关节的功能锻炼，尽量保留全身各大关节的功能，尤其是脊柱系统的功能，防止或者延缓强直性脊柱炎的发生。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/12/27收听(54366)
红斑狼疮病因目前尚未明确，通常无法自愈，所以，运动一般不可以治愈红斑狼疮。患有该病时一定要到专... 李涯松│浙江省人民医院 2023/11/02播放(94816)
红斑狼疮病因目前尚未明确，通常无法自愈，所以，运动一般不可以治愈红斑狼疮。患有该病时一定要到专...
李涯松│浙江省人民医院
2023/11/02播放(94816)
"系统性红斑狼疮，通过运动不能自愈。该病是自身免疫性疾病，可以累及到全身多个系统和器官，比较常见的临床表现有发热、皮疹、关节痛、反复口腔溃疡、脱发、泡沫尿等。该病主要见于育龄期女性，具体的发病机制不明，考虑有可能和遗传、性激素、理化因素、免疫等多种因素有关系。该病的治疗主要是用糖皮质激素和免疫抑制剂长期维持治疗，治疗过程中要定期复查，主要复查血常规、肝功能、肾功能。患者一定要在医生的指导下严格用药，不可随意减药或者停药。"
刘立宁│聊城市人民医院
2023/05/14收听(83600)
儿童抽动是指儿童抽动症，是否能自愈，取决于哪一种类型，具体如下：1、短暂性抽动障... 曲姗│北京大学人民医院 2023/06/01播放(48558)
儿童抽动是指儿童抽动症，是否能自愈，取决于哪一种类型，具体如下：
1、短暂性抽动障...
曲姗│北京大学人民医院
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前列腺炎运动不... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/10/29播放(99862)
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