首都医科大学宣武医院
血管外科
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动脉斑块的治疗分两种,一种是药物治疗,一种是手术治疗。具体方法如下:
一、药物治疗:
1、他汀类降血脂药:是最为主要的药物,可以稳定硬化斑块,延缓斑块生长、进展,控制斑块的稳定性,防止斑块的破裂、出血和脱落,避免引起远端血管的栓塞;
2、抗血小板的药物:例如阿司匹林、氯吡格雷等,能够防止在斑块部位形成血栓。由于血栓形成需要血小板的聚集和激活,抗血小板的药物能够防止血小板聚集和激活,进而预防血栓。
二、手术治疗:
1、支架植入:如果斑块比较严重,造成管腔的重度狭窄,引起供血器官的供血不足,可以考虑外科手术。方法又包括支架植入,是介入治疗的方法,可以通过支架打通、撑开血管;
2、内膜剥脱的手术:通过外科手术打开血管,剥离、取出硬化斑块,再缝合血管;
3、斑块旋切导管:是较新的微创介入治疗方法,要应用特殊的斑块旋切的装置,通过应用斑块旋切导管,类似木工的刨子,将斑块剥离、带出体外。
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"动脉斑块的治疗包括以下几方面:1、饮食和生活习惯的改变,要清淡饮食,忌辛辣食物,戒烟戒酒,适当运动,多饮水;2、药物治疗,对于有动脉硬化斑块的,采用口服他汀类的降脂药,同时口服1-2种抗血小板药物,常见的有阿司匹林、波立维;3、对于已经形成狭窄的斑块,采用手术开刀切除内膜斑块以及内膜使管腔得以恢复;4、随着介入耗材的水平提高,可以采用介入下进行斑块旋切,当然此方法不能100%切除斑块,切除斑块可以达到70%-80%的程度,术后再给予抗血小板以及抗凝的治疗。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/15收听(32364)
动脉斑块的治疗分为以下3种情况:1、无需治疗:对于比较轻的动脉斑块,没有引起动脉... 李天润│北京大学第三医院 2023/04/26播放(31697)
动脉斑块的治疗分为以下3种情况:
1、无需治疗:对于比较轻的动脉斑块,没有引起动脉...
李天润│北京大学第三医院
2023/04/26播放(31697)
"按照现代医学的观点,动脉斑块一旦形成,很难将其恢复至没有病变的血管状态,所以出现动脉斑块后,其主要的治疗方向为避免斑块继续向前发展,使斑块稳定,此时应该积极的寻找病因,如吸烟、高血压、高血脂、高血糖以及肥胖等。如果存在吸烟的情况则应绝对戒除,而且不能吸二手烟,如果存在高血压,应严格使用降压药,并将血压控制在标准范围内,如果存在高血脂则可以使用降脂药物调低血脂,尤其是低密度脂蛋白,如果存在糖尿病及体重过重,则应进行严格的控制血糖,以及减重治疗。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/28收听(67490)
"动脉斑块会影响到动脉的血流情况,如果斑块堵塞管腔小于75%,这种时候需要进行保守治疗,需要口服药物,具体如下:1、抗血小板聚集的药物,如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛;2、调脂药物保护血管的内皮细胞,抑制血管壁的炎症反应,比如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀;3、还有扩血管的药物,能够扩张动脉血管,改善远端组织的血液循环,比如西洛他唑、贝前列素钠片。如果动脉斑块堵塞管腔大于75%,甚至是完全的闭塞,这时候需要进行手术治疗,可以选择动脉切开斑块的剥脱手术,还有介入的球囊支架,保持动脉管腔的通畅性。"
叶奎│天津市第四中心医院
2020/09/30收听(49716)
"动脉斑块的治疗分为以下几方面:第一、对于轻度的动脉硬化斑块,仅有斑块的存在,没有造成动脉管腔的狭窄,可以通过清淡饮食,控制好血压、血糖、血脂,口服他汀类的降脂药,这样能很好的控制斑块,甚至有些斑块可以消失;第二、对于斑块相对较大造成管腔一定程度的狭窄,但是没有产生临床症状的,在抗血脂的基础上可以口服1-2种抗血小板药物,如阿司匹林、波立维,可以很好的控制斑块的进一步进展,同时防止斑块周围形成血栓;第三、对于斑块较大已经造成管腔的重度狭窄,甚至有临床症状的患者,可以采用手术的方法进行颈动脉内膜剥脱术,将斑块完整的切除,重建管腔,同时对于身体情况较差不能耐受手术的患者,也可以采用介入下的方法放置颈动脉支架,也起到开通血管的作用。"
2020/05/21收听(10872)
"动脉斑块的形成和多个危险因素有直接关系,在40岁以上的中老年人多数存在,在40岁后发展最快。血脂的异常是形成动脉斑块重要原因,胆固醇、低密度脂蛋白增高都会诱造成动脉斑块的形成;血压控制不佳容易诱发造成血管的破损,加快动脉斑块形成的速度;同时吸烟可以造成冠状动脉痉挛,冠状动脉内皮细胞损伤引起动脉斑块;糖尿病、肥胖、遗传等都是造成动脉斑块的重要因素。长期大量的纤维脂肪斑块可以造成管腔的狭窄,出现心肌、颅脑动脉、肾动脉的缺血问题。所以动脉斑块的形成是多种危险因素的作用下,一旦出现动脉斑块需要积极控制危险因素,定期进行血压、血脂、血糖、颈部血管彩超等检查。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/17收听(72516)
"治疗方法主要是分为保守治疗、介入治疗还有手术治疗,保守治疗主要是针对斑块不大,没有影响到血液供应的人,一般需要调整饮食结构,平时应尽量避免吃过于辛辣的食物,不要吃过于油腻的食物,常见的有红烧肉、肥肠及鱿鱼等,不能饮用含有酒精的饮料,同时还需要适当增加运动,例如慢跑、打太极、游泳等。有些患者还需要口服稳定斑块的药物,常吃的有阿托伐他汀,同时还需要口服降低血小板粘稠度的药物,例如阿司匹林等。介入治疗主要是针对斑块相对较大,可以在介入条件下将斑块取出,或者是放置支架来进行支撑。而手术治疗主要是针对保守治疗无效,介入治疗又不能够做的人,可以将斑块完全取出。不同的患者其所选择的治疗方式是不一样的,需要去医院找主诊医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/11/09收听(86168)
下肢动脉有斑块指的就是下肢动脉出现了动脉粥样硬化,处理办法包括保守治疗、微创手术治疗等,具体如... 叶奎│天津市第四中心医院 2024/04/30播放(42562)
下肢动脉有斑块指的就是下肢动脉出现了动脉粥样硬化,处理办法包括保守治疗、微创手术治疗等,具体如...
2024/04/30播放(42562)
"下肢动脉斑块主要是由于血液中过多的脂类物质未被充分代谢、吸收而在动脉内膜上沉积形成的,形成的斑块如果没有经过系统的治疗会逐渐增大,引起血管内径的狭窄或者闭塞样改变。对于轻度的动脉斑块形成是大多数人比较常见的现象,此时可以通过口服药物来保守治疗,如口服阿司匹林、氯吡格雷抗血管治疗以及口服阿托伐他汀钙降脂治疗等。如果斑块的治疗不及时或者效果不确切,斑块会逐渐增大,影响到血管的内径,血管产生狭窄甚至闭塞改变,出现相应的缺血症状,此时必须要通过手术治疗,常用的手术方法有颈动脉内膜剥脱术以及腔内支架置入术,动脉内膜剥脱术适用于股动脉、附近的血管,而腔内支架植入术适用于股动脉、腘动脉范围的血管。所以,当出现下肢动脉斑块时,建议到血管外科门诊就诊,并在专科医生的指导下选择相应的方法进行治疗。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/23收听(77944)
颈部动脉斑块的治疗,包括以下几方面:一、内科药物治疗:大多数患者可以应用内科的药... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/11/19播放(28402)
颈部动脉斑块的治疗,包括以下几方面:
一、内科药物治疗:大多数患者可以应用内科的药...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/11/19播放(28402)
颈动脉斑块主要是体内脂类物质由于代谢异常在动脉内膜的沉积,引起颈动脉内膜形成斑块,形成斑块后颈动脉弹性减弱,动脉硬化随着斑块增大,还会影响到颈动脉的内径,出现血管狭窄或者闭塞样改变,所以当出现颈动脉斑块后需要及时根据症状给予相应的治疗。对于轻度的颈动脉斑块一般没有明显的症状,可以通过口服阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治疗,口服阿托伐他汀钙降脂治疗。而一些影响到血管内径的斑块,往往会出现头晕、头迷的症状,需要结合病情选择手术治疗,手术治疗分为传统的动脉内膜剥脱术,以及微创的腔内支架植入术,手术方法的选择主要是根据患者的病情、经济情况以及相应的症状选择。
2019/08/21收听(48322)
下肢动脉斑块在临床上是比较常见的疾病,一... 温暖│湖北省中西医结合医院 2024/04/29播放(49601)
下肢动脉斑块在临床上是比较常见的疾病,一...
温暖│湖北省中西医结合医院
2024/04/29播放(49601)
"下肢动脉硬化斑块的治疗分为以下两种情况:第一、虽然下肢动脉内存在斑块,但并没有引起明显的狭窄及闭塞。第二、有斑块同时有血管的狭窄及闭塞,分析如下:一、治疗的主要目标是避免斑块进一步进展,或其他部位再次出现斑块,引起血管的狭窄、闭塞,主要通过将引起动脉硬化的诱因,包括吸烟、高血压、高血脂、高血糖、肥胖等因素完全控制,并在生活中注意健康饮食及体育锻炼,可以最大程度的使动脉硬化的进程变缓。长期保持疾病不再进展。二、如果斑块已经引起的动脉的狭窄、闭塞,可以通过血管的重建术或使用支架、球囊将已经闭塞、狭窄的血管扩张,使下肢肢体恢复血供,避免坏死及症状的出现。"
2020/07/23收听(62316)
颈动脉斑块的治疗要根据斑块的性质和大小、位置进行综合判断,颈动脉斑块多是由于高血压、高血糖、高血脂等基础疾病,导致动脉硬化。在颈动脉形成斑块,这种斑块多形成于颈动脉分叉处,也就是颈内、颈外、颈总动脉分叉处,斑块过大、狭窄率超过60%时就容易造成脑卒中。所以对于比较重的斑块建议行颈动脉内膜剥脱或支架成形术,比较小的斑块或者不稳定性斑块建议定期观察,吃稳定斑块的药物,例如他汀类、阿司匹林类药物,还要对基础疾病进行控制,患者要严格戒烟、低脂饮食、定期随访。
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/08/24收听(96106)
"只是双下肢动脉的斑块大多数情况是生理性的情况,也就是说年龄大了之后动脉里多少会有一些斑块的沉积,往往并不是说明动脉出现了问题,所以这个时候就只是观察它就可以,连吃药的必要都没有。如果斑块很多,已经对血管造成了闭塞,这个时候我们看它有没有缺血的症状,比如说走路走不远、走一会就要休息,这种有缺血症状的话是要治疗的,如果没有,说明它侧支循环已经建立的很好了,虽然说这块堵住了,但是血流已经通过别的路过去了,这种情况也没有需要进行治疗的必要。但的确血管也堵了,走路了也走不远,出现跛行甚至更严重的缺血症状,才考虑吃阿司匹林这类的抗血小板药,还有口服的扩张血管的药。如果症状很重需要手术的话,那就得考虑具体情况来分析是不需要做搭桥、是不是需要做支架或者做激光导管、斑块切除这些治疗手段,因为要根据具体的病变来决定具体的手术的方案。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(73758)
动脉斑块的形成原因主要是血液中脂质代谢产物在血管壁上沉积,日积月累后形成斑块,是否需要治疗要依... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/01播放(66236)
动脉斑块的形成原因主要是血液中脂质代谢产物在血管壁上沉积,日积月累后形成斑块,是否需要治疗要依...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/01播放(66236)
颈内动脉的斑块是否进行治疗以及如何治疗,要根据颈内动脉斑块的具体情况而定。如果颈内动脉斑块引起了动脉的明显狭窄及闭塞,并有脑供血不足的症状,如记忆力减退、黑蒙、一过性晕厥以及较大面积的脑梗塞。这时应积极的对血管进行治疗,包括传统的颈内动脉内膜剥脱术或腔内治疗,通过下支架的方式使血运重建。如果颈内动脉存在斑块但明显没有狭窄及闭塞,这种情况可以针对引起颈内动脉斑块的原因进行限制,如吸烟、高血压、高血脂以及高血糖,将颈内动脉斑块形成的原因控制住,避免颈内动脉的斑块继续向前发展即可。
2020/04/20收听(52334)
动脉斑块首先要根据斑块的特点和性质判断是否需要治疗,因它是很稳定的生理性病变,相当于人体正常的... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2023/06/17播放(80776)
动脉斑块首先要根据斑块的特点和性质判断是否需要治疗,因它是很稳定的生理性病变,相当于人体正常的...
2023/06/17播放(80776)
"动脉血管出现斑块,应先进行影像学的检查,包括彩超、血管造影,以判断斑块是否引起血管管腔的狭窄、闭塞。对于仅有斑块,但没有血管管腔狭窄的病人来说,治疗目的在于使斑块不再进展,应该通过对引起动脉硬化的诱因,如吸烟、高血压、高血脂、高血糖、肥胖等因素进行严格控制,并在生活中进行健康饮食,建议参照地中海饮食的结构、成分。同时应积极的参与体育锻炼,只有这样才能避免斑块进一步发展,导致管腔狭窄。如果已经出现管腔的狭窄、闭塞,这种情况应进行积极的手术治疗,以恢复血供,避免组织器官出现坏死。治疗可以通过传统手术进行动脉重建,也可以通过介入下支架植入使血管管腔复通。"
2020/07/23收听(97854)
颈动脉斑块的形成,是全身动脉斑块形成的一部分,其主要原因是血液中过多的脂质沉积在血管壁上。经过... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/30播放(47313)
颈动脉斑块的形成,是全身动脉斑块形成的一部分,其主要原因是血液中过多的脂质沉积在血管壁上。经过...
2023/08/30播放(47313)
湖北省中西医结合医院 温暖
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