首都医科大学宣武医院
血管外科
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血管动脉硬化的治疗最主要的是降脂药物,常用的治疗方案是他汀类降脂药再加上阿司匹林。如果是严重的血管动脉硬化,造成管腔的狭窄超过50%,可以考虑外科治疗。
1、降脂药物:他汀类降脂药包括辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀等,治疗的目标是要把胆固醇和甘油三酯控制在正常水平,同时要把低密度脂蛋白也作为一个重要的指标,来衡量降脂治疗的好坏。一般要把低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下,也有部分专家主张把低密度脂蛋白降到原先水平的1/2甚至1/3,称为强化的降脂治疗;
2、抗血小板药物:同时需要配合口服阿司匹林或者氯吡格雷等抗血小板药物,防止血管动脉硬化的基础上血栓形成;
3、外科治疗:比如介入治疗俗称放支架,比较简单,还有斑块旋切、分子激光、药物涂层球囊等。血管搭桥也可以考虑,这是传统的血管重建手术。如果是局部表浅部位的硬化斑块,可以考虑内膜剥脱手术,开刀把血管暴露出来,去除斑块,再把血管缝合上,包括颈动脉、股动脉等比较浅表的位置,可以考虑内膜剥脱手术。
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"血管动脉硬化的治疗包括两大方面:第一、非手术治疗,主要目的为降低血脂,改善高凝状态,扩张血管与促进侧支循环,具体方法包括减轻体重,禁烟禁酒,适量锻炼,应用抗血小板聚集的药物以及扩张血管药物,常见的有阿司匹林、前列腺素E等;第二、手术治疗,目的在于通过手术或者介入治疗的方法重建动脉通路,现临床上多采用介入下球囊扩张、支架植入术,这样可以扩大病变的管腔恢复血流,对于病变较局限的,也可以采用开刀的内膜剥脱术,特别适合颈动脉狭窄所造成的,可以很好的恢复管腔,完整的去除斑块,也可以采用开刀进行自体的大隐静脉或者人工血管旁路转流术,于闭塞段的近侧和远端之间做搭桥转流。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/06收听(64912)
"眼底的血管动脉硬化,这种情况一般见于中老年人或者高血压病人,因为血压过高有可能引起全身血管硬化,表现在眼睛上就会出现眼底动脉硬化。对于这种情况的治疗,要看病情的严重程度,如果只是单纯的表现为动脉硬化、反光增强,一般是不需要处理的,只须要控制好基础疾病即可,定期要做眼底的检查。如果表现为眼底的出血,比如点状出血或者血管瘤,在这种情况下就要给予适当的干预,可以使用视网膜激光光凝术封闭出血点。但是如果出血量进一步的增加,比如形成了玻璃体腔积血,这种情况就要考虑手术治疗,包括目前常用的玻璃体切割手术。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/09收听(52682)
"动脉硬化是人老化的正常表现,是血液里的脂质在血管壁上的逐渐沉积的过程。一般来讲大于40岁的人,大部分在身体的某个血管上都能看到动脉硬化的痕迹。这些动脉硬化不代表都需要处理,只有当动脉硬化引起血管明显的狭窄,而且造成相应脏器的缺血,相应肢体的缺血,这时才需要做进一步的干预。比方说颈动脉硬化斑块造成血管腔狭窄,引起头晕、视力下降这些症状,这时需要处理。再比如下肢股动脉的硬化斑块引起腿发凉,走路走不远,这种情况下也需要处理。除此之外,如果没有引起明显的管腔狭窄,单纯动脉硬化可以不做进一步的干预。合并有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸的人群,他们动脉硬化进展速度相对比其他人要快。所以对于这部分人要控制好基础疾病,也就是控制好血压,控制好血糖、血脂等,延缓动脉硬化的发展。"
卫任│中国人民解放军总医院
2019/09/04收听(96050)
"血管动脉硬化是否严重,取决于动脉硬化是否造成管腔狭窄以及动脉硬化是否有斑块形成,斑块是稳定性斑块还是不稳定性斑块。对于早期的动脉硬化,通过戒烟、戒酒、清淡饮食、适当运动,控制好血压、高血糖、高血脂,可以很好的控制动脉硬化快速的进展。如果动脉硬化已经造成斑块的形成,但是斑块较稳定,而且没有造成管腔的狭窄,可以在降血脂的基础上口服抗血小板药物,既可以控制斑块的进一步加重,还可以控制斑块周围形成血栓。当动脉管腔斑块较大造成管腔狭窄时,可能就会造成肢体或者脏器的缺血症状,严重的可以造成肢体的缺血坏死。而对于主动脉硬化,特别是主动脉有斑块形成,而斑块较大且不稳定,可能会形成主动脉穿透性溃疡甚至主动脉夹层,一旦溃疡或者夹层破裂,会造成大出血而危及生命。"
2020/06/29收听(31528)
动脉硬化本身是一个全身性疾病,我们国家死亡率前2位的疾病都是由于动脉硬化导致,所以动脉硬化是一... 续慧民│山西白求恩医院 2023/07/01播放(59666)
动脉硬化本身是一个全身性疾病,我们国家死亡率前2位的疾病都是由于动脉硬化导致,所以动脉硬化是一...
续慧民│山西白求恩医院
2023/07/01播放(59666)
血管动脉硬化是常见的疾病,一般年龄到了60岁以上,都有可能出现血管动脉的硬化。动脉硬化是因为血... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/03播放(29941)
血管动脉硬化是常见的疾病,一般年龄到了60岁以上,都有可能出现血管动脉的硬化。动脉硬化是因为血...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/03播放(29941)
"血管动脉粥样硬化只有在造成了血管狭窄引起相应的器官供血不足后,才会引起明显的临床症状。单纯的动脉粥样硬化不会有任何症状的存在,比如心脏血管动脉粥样硬化,可以造成心肌的供血不足,出现心绞痛甚至心肌梗死,表现是胸痛症状甚至可能会危及生命。而脑动脉血管狭窄可以引起头晕、肢体的无力、感觉异常,甚至言语不利等等。下肢动脉硬化引起血管狭窄,可能会出现下肢疼痛、间歇性跛行等下肢动脉硬化闭塞而出现的临床症状。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/15收听(30582)
"血管动脉硬化的药物包括以下几大类:1、降血脂药物,降血脂药物不仅可以起到降低胆固醇、甘油三酯等,同时以他汀类为主的降血脂药物还可以逆转小的斑块;2、控制好血压、血糖,血压和血糖也可以影响动脉硬化,同时可以加速动脉硬化的两大危险因素,要口服降压药以及降糖药;3、对于动脉硬化较严重,造成管腔部分狭窄,可以在降血脂药的基础上,口服1-2种抗血小板药物,临床上常用的有阿司匹林和波立维,可以很好的控制斑块进一步进展,同时可以防止斑块周围形成血栓,还可以防止血栓脱落造成肢体或者颈动脉的栓塞;4、可以采用中成药物来治疗动脉硬化,如常见的血塞通、输血通等,都可以起到抗血小板聚集,改善血液循环,降低血液粘稠度的作用。"
2020/06/19收听(46964)
"动脉硬化血管闭塞症引起的原因,主要是一些饮食因素,像高盐饮食、高脂肪饮食,这些不良的饮食习惯,加上情绪性因素或者生活不是特别规律,多种因素引起的血管病变。总体来说,动脉硬化闭塞,就像家里的水管,时间长就形成水垢。所以,是一些综合性因素造成血管里面硬化斑块形成,然后造成后期肢体缺血的病变。"
袁向科│河南省中医院
2018/01/04收听(76908)
"下肢血管动脉硬化常见的原因有血脂的异常、高血压、糖尿病、吸烟、体力活动少、大量的酒精摄入,因此治疗下肢动脉硬化主要是控制如下:一、血脂,可以选用降胆固醇的药物,常用的有辛伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀等药物,也可以用抑制胆固醇肠道吸收的药物,如依折麦布。二、降血压,一定要将血压降至130\/90mmHg以下。三、控制糖尿病。四、戒烟,吸烟的量越大,时间越长越容易导致动脉硬化。五、增加体力活动。六、适当的饮酒,尽量的戒酒。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/09/02收听(36882)
动脉硬化可以分为糖尿病性动脉硬化和动脉粥样硬化性血管狭窄,均多发于老年人。前者由血糖升高、内膜... 商健彪│江门市五邑中医院 2023/06/01播放(78404)
动脉硬化可以分为糖尿病性动脉硬化和动脉粥样硬化性血管狭窄,均多发于老年人。前者由血糖升高、内膜...
商健彪│江门市五邑中医院
2023/06/01播放(78404)
动脉硬化的治疗措施包括:1、从饮食上控制胆固醇和甘油三酯的水平,保持清淡饮食,减... 韩丽蓓│北京中医药大学东直门医院 2023/06/02播放(66878)
动脉硬化的治疗措施包括:
1、从饮食上控制胆固醇和甘油三酯的水平,保持清淡饮食,减...
韩丽蓓│北京中医药大学东直门医院
2023/06/02播放(66878)
动脉硬化的治疗,因动脉硬化的部位而异,动脉硬化关键在于预防,如果能够把病变消灭在萌芽状态或者是... 谢勇│郴州市第一人民医院 2023/12/22播放(76126)
动脉硬化的治疗,因动脉硬化的部位而异,动脉硬化关键在于预防,如果能够把病变消灭在萌芽状态或者是...
谢勇│郴州市第一人民医院
2023/12/22播放(76126)
"动脉硬化的患者,首先应从饮食、生活作息上积极调整。平日里要注意规律作息,低盐、低脂饮食,多吃新鲜瓜果蔬菜,避免吃辛辣、刺激、寒凉的食物。保持心情愉悦,这些都有助于改善动脉硬化。在以上的基础上,还应当结合服用药物来延缓动脉硬化的进展。目前临床上常用的二级预防药物,主要是抗血小板的药物,比如拜阿司匹林。如果伴随严重血管狭窄的患者,可以结合双联抗血小板,在应用拜阿司匹林的基础上,可以联合应用波立维或者替格瑞洛。结合抗血小板用药的同时,还需要联合应用降脂、稳定斑块、抗炎、改善血管内皮功能的药物,目前临床上广泛认可他汀类药物。抗血小板药物以及他汀类药物,往往要求患者终身服用。但是,双联抗血小板的组合用药,往往只需短暂的联合应用1年即可。平日要注意控制血糖、血脂、血压,因为这些因素都可能会加速动脉硬化的进展。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/09/21收听(57040)
"动脉硬化一般情况下发生在中老年和体质肥胖的患者,要控制引起动脉硬化的原发病,包括高血压、高血脂、糖尿病等。在生活上,要戒烟、戒酒、保持良好的作息时间;要清淡、低盐、低脂肪饮食,忌食油腻性食物,高热能的食物尽量不要食用;同时适当地增加运动、降低体重。在药物治疗上,一般选用他汀类药物、活血化瘀中成药、抗血小板凝集药物。"
肖明│山东省立第三医院
2019/02/25收听(59222)
动脉硬化患者确诊以后应该选择通过药物进行治疗,如果患者动脉硬化较严重,例如出现不稳定型动脉硬化斑块,一旦动脉硬化斑块的面积相对较大,也可选择手术进行治疗,可以应用的药物有如下几类:1、抗血小板聚集药,例如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛,常见药物有拜阿司匹灵肠溶片、波立维、倍林达等。2、他汀类的降脂药,有预防和治疗动脉硬化的作用,例如立普妥、可定等。3、β受体阻滞性和ACEI类药物,能够对动脉硬化有稳定斑块的作用。患者动脉硬化的斑块较严重,要考虑进行介入治疗。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/06收听(51554)
脑动脉硬化,包括全身的动脉硬化,目前特别常见,不光老年人,一些中青年朋友都会发生动脉硬化。体检... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/07/19播放(93652)
脑动脉硬化,包括全身的动脉硬化,目前特别常见,不光老年人,一些中青年朋友都会发生动脉硬化。体检...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/07/19播放(93652)
"动脉硬化一般发生在中老年和体质肥胖的患者。一般情况下,要控制引起动脉硬化的原发病,包括高血压、高血脂、糖尿病等都可以引起动脉硬化的发生。在生活上,要戒烟、戒酒、保持良好的作息时间,要清淡饮食、忌食油腻性食物,低盐、低脂肪、高热能的食物尽量不要饮用,同时适当地增加运动、降低体重。在药物治疗上,一般选用他汀类药物、活血化瘀中成药、抗血小板凝集药物。"
郭桓│郸城县第二人民医院
2018/06/27收听(206)
"动脉硬化的治疗主要是针对动脉硬化的危险因素进行治疗,动脉硬化的可控危险因素包括:一、血脂异常,是动脉硬化最重要的危险因素,临床上应用他汀类药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,不但可以很好的控制血脂,理论上可以逆转动脉硬化。二、高血压,血压尽量控制于130\/80mmHg以下。三、糖尿病和糖耐量异常,建议控制空腹血糖在7mmol\/L。四、吸烟与被动吸烟,吸烟使动脉硬化的发病增高2-6倍,因此,戒烟也可以治疗动脉硬化。五、其他因素,包括清淡饮食,积极锻炼身体,控制体重等。"
谭元杰│威海市中医院
2019/05/13收听(84094)
动脉硬化早期患者一般无需进行特殊治疗,建议患者保持良好的心态、生活习惯并保证充足睡眠。动脉硬化... 曾维利│郴州市第一人民医院 2023/05/03播放(93790)
动脉硬化早期患者一般无需进行特殊治疗,建议患者保持良好的心态、生活习惯并保证充足睡眠。动脉硬化...
曾维利│郴州市第一人民医院
2023/05/03播放(93790)
湖北省中西医结合医院 温暖
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