山东省立医院
胃肠外科
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肠瘘的检查项目具体如下：
1、体格检查：一般状况、营养状况，腹壁瘘口情况；
2、血液学检查：包括血常规，判断病人是否存在感染，肝功生化可以判断病人的营养状态、电解质状态等；
3、影像学检查：包括B超、CT检查，观察患者有无腹腔积液、脓肿，有无肠梗阻等情况；此外，还可以通过消化道造影和瘘管造影，判断瘘管的性质和位置。
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肠瘘分为高位瘘和低位瘘两类，指胃肠道与体表或体腔、体腔外出现异常通道，导致胃肠液丢失、内环境紊... 常书海│临汾市中心医院 2023/12/03播放(53544)
肠瘘分为高位瘘和低位瘘两类，指胃肠道与体表或体腔、体腔外出现异常通道，导致胃肠液丢失、内环境紊...
常书海│临汾市中心医院
2023/12/03播放(53544)
肠瘘指胃肠道与体表或体腔、体腔外出现异常通道，导致胃肠液丢失、内环境紊乱、器官受损等一系列病症... 常书海│临汾市中心医院 2023/02/22播放(81096)
肠瘘指胃肠道与体表或体腔、体腔外出现异常通道，导致胃肠液丢失、内环境紊乱、器官受损等一系列病症...
2023/02/22播放(81096)
"肠瘘是一类比较危重的疾病，严重的可以影响到患者的生命，肠瘘是肠与其他器官或者肠与腹腔、腹壁外有不正常的通道，前者称为肠内瘘，后者称为肠外瘘。肠瘘它造成了肠腔的内容物流出肠腔，引起了严重的感染、体液的丢失、营养不良和器官的功能障碍等一系列的病理、生理改变，严重的危及患者的生命。"
潘晟│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/11收听(12814)
肠道是一个连续的通道，从口腔到食道、胃，通过十二指肠、小肠到结肠、直肠，肠瘘是由多种原因引起的... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/29播放(43642)
肠道是一个连续的通道，从口腔到食道、胃，通过十二指肠、小肠到结肠、直肠，肠瘘是由多种原因引起的...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/29播放(43642)
"肠瘘典型的临床症状，第一、瘘口。腹壁有一个或多个瘘口，有肠液、胆汁、气体或食物排出，是肠外瘘的主要临床表现。手术后肠外瘘可于手术3-5天后出现症状，先是有腹痛、腹胀以及体温升高，继而出现局限性或者弥漫性腹膜炎的征象。第二、营养物质吸收障碍。肠外瘘发生以后，由于大量消化液的丢失，患者可以出现明显的水电解质紊乱及酸碱代谢失衡。由于营养物质吸收障碍以及大量含氮物质从瘘口丢失，患者体重可以出现明显下降，皮下脂肪消失或者骨骼肌萎缩。第三、感染。在肠外瘘发展期可以出现肠袢间脓肿、膈下脓肿或瘘口周围脓肿。由于这些感染比较隐蔽，经常被原发病或者手术创伤所掩盖，因此很难在早期作出诊断及有效的引流。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(27038)
肠瘘分为外瘘、内瘘两种。外瘘表现为腹壁出现明确瘘口，诊断相对简单；内瘘是指腹腔内胃肠道与其它脏... 刘彦和│海南医学院第二附属医院 2023/04/28播放(51548)
肠瘘分为外瘘、内瘘两种。外瘘表现为腹壁出现明确瘘口，诊断相对简单；内瘘是指腹腔内胃肠道与其它脏...
刘彦和│海南医学院第二附属医院
2023/04/28播放(51548)
"通常全面检查的项目包含两大类：第一大类是常规的体格检查项目，体格检查的项目包括检查患者身高、体重、心率、血压、脉搏、血氧饱和度、体温等情况，都属于常规体格检查的全面检查内容。2、如全面检查的项目包含采血类，有生化全项，这里都包含有肝功、肾功、血脂、血糖、血尿酸、血流变、血常规等项目，还可以做风湿系列肝炎系列、乙肝六项、丙型肝炎抗体测定，包括传染病系列，例如丙型肝炎、梅毒螺旋体、艾滋病抗体，都属于全面检查的体检项目。最后还可查维生素和体内的微量元素。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/20收听(97368)
"全面检查有以下内容：一、心电图检查，有没有心肌供血不足的情况，有没有心律失常的情况。二、胸部的正侧位片或者胸部CT，可以检查有没有胸部占位或者肺炎、肺结核。三、颅脑CT或者颅脑磁共振可以检查颅脑的病变情况，有没有脑梗死的现象。四、颈动脉的超声检查，可以检查颈动脉有没有斑块形成，斑块形成会影响心脑血管疾病的发生。五、动脉硬化程度检查，可以检查全身血管的弹性。六、人体成分分析，可以检测人体肌肉和脂肪的含量，分析肥胖度。七、血糖、血脂、肝功能、肾功能、同型半胱氨酸、血常规、尿常规、大便常规等实验室检查，可以全面分析人体的健康，检查有没有糖尿病，有没有高脂血症及肝功能、肾功能受损的情况。"
陈常云│日照市中医医院
2019/02/03收听(30954)
"发生尿道直肠瘘，首先患者会不舒服的感觉，尿液从直肠里漏出来，这对患者的生活造成很大的麻烦。在检查当中，主要有几个检查可以做：第一、尿道镜，可以看到后尿道的区域，发现一个瘘口一样的东西通向直肠。第二、尿道造影，可以看到造影剂从尿道弥散向直肠方向。目前来讲，现在比较准确的、做得多的就是尿道CT三维重建，可以明确地显示瘘口的位置、大小和方向，能够对尿道直肠瘘给予一个准确的判定。"
撒应龙│上海市第六人民医院
2018/05/17收听(54180)
肠瘘是指由于各种病因所致的胃肠道内两段肠管之间、肠管与其它器官之间或一段肠管和体表之间形成的病... 刘彦和│海南医学院第二附属医院 2023/10/07播放(54364)
肠瘘是指由于各种病因所致的胃肠道内两段肠管之间、肠管与其它器官之间或一段肠管和体表之间形成的病...
2023/10/07播放(54364)
肠瘘危害较多、较严重，而且有许多为致命性危害。不同肠液、不同胃液酸碱、化学值不一样，胃呈酸性，... 姜立新│烟台毓璜顶医院 2023/11/26播放(69006)
肠瘘危害较多、较严重，而且有许多为致命性危害。不同肠液、不同胃液酸碱、化学值不一样，胃呈酸性，...
姜立新│烟台毓璜顶医院
2023/11/26播放(69006)
肠瘘指胃肠道与体表或体腔、体腔外出现异常通道，治疗分为全身治疗和局部治疗两类，具体方法如下：<... 常书海│临汾市中心医院 2023/01/12播放(91414)
肠瘘指胃肠道与体表或体腔、体腔外出现异常通道，治疗分为全身治疗和局部治疗两类，具体方法如下：<...
2023/01/12播放(91414)
"肠瘘的治疗：首先应该根据病因，以及肠瘘的临床表现和实验室检查作出明确的诊断。它的治疗原则首先要保持全身的营养和水电解质的平衡，提高对肠瘘的治愈能力。其次要给予大量的抗生素，控制腹腔的感染，并在适时彻底的引流。另外一定要了解瘘口的位置和大小，保护外瘘口周围的皮肤，设法找到肠瘘形成的原因，只有找到原因才能对症治疗，从根本上解决肠瘘。还有的比较难以愈合的肠瘘，要选择适当的机会行手术的修补治疗。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/30收听(32358)
肠瘘，首先应当控制感染，选用敏感的抗菌药物进行治疗，多选用第三代头孢菌素联合抗厌氧菌的药物，如头孢曲松、头孢哌酮舒巴坦联合甲硝唑或者奥硝唑。同时，对于腹腔内的感染应当给予反复大量生理盐水冲洗至干净，并放置滴水双套管进行充分的负压冲洗引流。在治疗过程中还应当密切观察有无新的感染病灶形成，并及时的给予处理。在应用滴水双套管负压引流以后，可以将露出的肠液尽量的引至体外，待完整的瘘管形成以后，可以经过造影证实患者的一般情况，如果没有脓腔或者远处的肠段没有梗阻时，瘘管可以用医用粘合剂或者封堵剂堵住瘘口，控制肠液的外流，促进瘘管的愈合。如果是唇状瘘或者瘘口较大，流量较高，这种情况下可以用硅胶片进行内堵，起到机械性关闭瘘口的作用，可以保持肠道的连续性，控制肠液外流。在肠液引流良好的情况下，如果瘘口不十分的大，瘘口周围皮肤无糜烂，这种情况下还可以运用人工的肛门袋，既可以保护皮肤，也可以防止皮肤的糜烂，减少换药的次数，同时还能给予积极的营养支持。早期或者肠道未恢复时应当给予全肠外营养，如果较长时间，可以通过鼻肠管或者十二指肠营养管或者空肠造瘘管等放置于正常的肠管内，这种情况下可以给予肠内养应用，这是最好的一种营养支持方式。对于部分的患者还可以考虑给予手术治疗。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/22收听(37990)
"肠瘘能活多长时间没有具体的时间统计，有些人能够长期存活，有一些人可能会并发严重的感染等并发症只能存活几个月。肠瘘是指体内的肠管出现了病理性通道，使肠道内物质流出肠腔导致感染、营养不良等情况。至于肠瘘患者能活多久，需要通过每位患者的病情来进行进一步分析，不同病情的患者生存时间也不一样。如果是由于创伤等原因引起的肠瘘，通过手术治疗可以进行治愈，患者可以长久的生存。如果是由于肿瘤引起肠瘘需要根据原发肿瘤的病理性质、对放化疗是否敏感，以及患者自身的状况来决定能存活多长时间。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/28收听(13900)
"肠瘘是一类危重的疾病，它严重的影响到患者的生命。出现肠瘘时会伴有严重的感染，常有革兰氏阴性杆菌的感染，它引起严重的败血症，另外它可以引起多器官功能不全，并可发生感染性的休克甚至胃肠道大出血，而肠瘘的病人经过手术后可能会出现短肠综合征，另外还可以出现急性呼吸窘迫综合征等很危重的情况。对于肠瘘的诊断应该及时、有效治疗。另外还要加强监护等，才能挽救发生肠瘘病人的生命。"
2017/10/11收听(31402)
"肠瘘的常见原因有手术，最常见的是消化道的手术，术后出现肠瘘、严重的外伤引起肠瘘、腹腔内严重的感染引起肠瘘、消化道的恶性肿瘤引起肠瘘、放射性的损伤、化疗以及肠道的炎症等都会引起肠瘘，而且是肠瘘发生的常见原因。"
2017/10/11收听(23814)
肠瘘的典型症状：第一、瘘口，腹壁有一个或者多个瘘口，有肠液、胆汁、气体或者食物排出，是肠外瘘的主要临床表现。手术后肠外瘘可以3-5天以后出现。先是有腹痛、腹胀以及体温升高，再就是出现局限性或者弥漫性腹膜炎的症状。第二、营养物质吸收障碍。肠外瘘发生以后，由于大量的消化液丢失，患者可以出现明显的水电解质及酸碱平衡紊乱。由于机体处于应激状态，分解代谢加强，可以出现负氮平衡和低蛋白血症。由于营养物质吸收障碍，及大量的含氮物质从瘘口丢失，患者的体重可以明显下降，皮下脂肪消失，或者是骨骼肌的萎缩。第三、感染。在肠外瘘发展期可以出现肠袢间脓肿、膈下脓肿或者是瘘口周围脓肿。由于感染比较隐蔽，而且发热，白细胞计数增加、腹部胀痛、肠胃炎发病或者手术的创伤所掩盖，因此在早期很难做出诊断及有效的引流。
2018/05/11收听(90612)
肠瘘指胃肠道与体表或体腔、体腔外出现异常通道，分为高位瘘和低位瘘两类，疾病本身并不严重，但可以... 常书海│临汾市中心医院 2023/08/22播放(59840)
肠瘘指胃肠道与体表或体腔、体腔外出现异常通道，分为高位瘘和低位瘘两类，疾病本身并不严重，但可以...
2023/08/22播放(59840)
肠瘘指胃肠道与体表或体腔、体腔外出现异常通道，可结合以下内容明确诊断：1、病史：... 常书海│临汾市中心医院 2023/09/21播放(85716)
肠瘘指胃肠道与体表或体腔、体腔外出现异常通道，可结合以下内容明确诊断：
1、病史：...
2023/09/21播放(85716)
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