肠瘘的危害有哪些

2023-11-26 03:48播放 :

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肠瘘危害较多、较严重,而且有许多为致命性危害。不同肠液、不同胃液酸碱、化学值不一样,胃呈酸性,肠子都是碱性,所以一旦出现肠瘘,首先漏到腹腔里是一种化学性腹膜炎,一旦腹膜炎处理不好变成感染性休克,可能直接导致患者死亡。

肠瘘还分为内瘘和外瘘,内瘘指肠子里器官漏到腹腔里或小肠东西漏到大肠里即短肠子,还没吃点东西就拉出来,影响营养吸收。部分肠瘘是漏到膀胱里,尿出大便,部分漏到阴道里,阴道出大便等叫内瘘。外瘘是漏到体腔外面来,最多见通过刀口、伤口漏到腹壁。

肠瘘腐蚀性较大,都是碱性消化液,腹壁瘘口较红、肿,看不见正常皮肤,红彤彤,全是鲜肉样组织即消化液在消化着正常组织,是外瘘表现。肠瘘会造成患者大量营养丢失,肠瘘患者都是骨瘦如柴,躺着肋骨都看得一清二楚,肠管红彤彤,特别消瘦,肠瘘对人体营养消耗较大,再引起其它各种疾病等。总之,一旦出现肠瘘,意味着住院时间长,花费较大,医生也觉得很无能为力,部分患者面临着失去生命的危险。因此,肠瘘危害较大。

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肠瘘怎么治疗

肠瘘,首先应当控制感染,选用敏感的抗菌药物进行治疗,多选用第三代头孢菌素联合抗厌氧菌的药物,如头孢曲松、头孢哌酮舒巴坦联合甲硝唑或者奥硝唑。同时,对于腹腔内的感染应当给予反复大量生理盐水冲洗至干净,并放置滴水双套管进行充分的负压冲洗引流。在治疗过程中还应当密切观察有无新的感染病灶形成,并及时的给予处理。在应用滴水双套管负压引流以后,可以将露出的肠液尽量的引至体外,待完整的瘘管形成以后,可以经过造影证实患者的一般情况,如果没有脓腔或者远处的肠段没有梗阻时,瘘管可以用医用粘合剂或者封堵剂堵住瘘口,控制肠液的外流,促进瘘管的愈合。如果是唇状瘘或者瘘口较大,流量较高,这种情况下可以用硅胶片进行内堵,起到机械性关闭瘘口的作用,可以保持肠道的连续性,控制肠液外流。在肠液引流良好的情况下,如果瘘口不十分的大,瘘口周围皮肤无糜烂,这种情况下还可以运用人工的肛门袋,既可以保护皮肤,也可以防止皮肤的糜烂,减少换药的次数,同时还能给予积极的营养支持。早期或者肠道未恢复时应当给予全肠外营养,如果较长时间,可以通过鼻肠管或者十二指肠营养管或者空肠造瘘管等放置于正常的肠管内,这种情况下可以给予肠内养应用,这是最好的一种营养支持方式。对于部分的患者还可以考虑给予手术治疗。

语音时长01:51''

金鑫枣庄市中医医院

2018/05/22收听(37990)

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