上海长征医院
脊柱外科
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腰椎管狭窄症是临床上最多见的一类疾病，腰椎管狭窄症最重要的临床表现为间歇性跛行。此病多发于老年人，一开始还可以走路，能走800m，然后可能需要蹲下来休息1-2分钟，再继续走，走一会又要蹲下休息2分钟，是比较典型的表现。
随着病情加重，行动距离会越来越短，比如开始可以走800m，之后行走距离逐渐变成600m、500m、300m，甚至50m。比较严重的腰椎管狭窄，可能合并大小便功能障碍，造成大小便失禁，行走距离越短，说明病情越重，辅助检查需要做核磁共振。
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"腰椎管狭窄症的患者最常见的表现就是安静的时候或者休息的时候，往往这个时候下肢的症状：疼痛、麻木等症状相对比较轻，或者说没有神经症状，但是当行走一段距离后，出现下肢的疼痛、麻木、无力等症状，有时候伴随明显的腰痛，这些下肢的神经症状一般需要蹲下或者坐下休息一段时间就可以得到明显的缓解。"
杨华东│北京清华长庚医院
2017/10/20收听(81544)
腰椎管狭窄症主要的临床表现，其实这个病症状、体征都不是特别多，主要体现就是病人主诉症状多，但是真正查体能查到的体征并不多见。一般他主诉的症状，比如走不了长路，在临床上标准名词叫做间歇性跛行。间歇性跛行表现是什么？就是当病人走几步路以后，出现腿酸胀疼等症状，在这时候他蹲下或坐下，甚至于站一会儿歇一会儿，症状就缓解，还可以再往前走相同的距离，这个就叫间歇性跛行。在这个问题上，患者一定要去临床大夫那去诊断，因为能出现间歇性跛行的疾病，还有其他的，比如下肢血管的疾病也可以造成间歇性跛行。所以这要临床大夫明确诊断，是因为神经性的间歇性跛行，还是这个血管性的间歇性跛行。间歇性跛行是其中一个最主要的症状，剩下几个就包括在疾病发展到比较重时，会出现腰疼、一条腿或两条腿的痛，像老百姓说的是坐骨神经痛，也会出现这些症状。再有就是疾病比较严重时，会出现马尾神经受压，出现的症状包括二便的问题，一般临床表现就是这样。而在具体的检查里，特别是当休息好了，很难查出明确的体征，病人一般是向后仰时，腰腿会出现一些症状，弯腰时，这些症状就没有。
罗杰│中国中医科学院望京医院
2017/12/05收听(88066)
"腰椎管狭窄症最主要的表现就是间歇性的跛行，我们也叫做神经源性的跛行，就是行走一段距离以后，双下肢发沉、发麻，迈不动步，这时候需要休息一会儿，然后可以接着再坚持走一段时间。这种反复的歇一会停一会，我们叫间歇性跛行。这个间歇性的跛行还需要跟下肢血管造成的间歇性跛行鉴别一下。血管的跛行，腿部除了走路走一段时间走不动以外，还有一些下肢的肿胀、发麻，然后夜间痛。但是，神经源性间歇性跛行主要是跟行走距离有关系，一般这种病人弯腰走路，症状会减轻的，而且骑车骑多长时间都没问题，只是直起腰来走路，走一段时间就走不动了。再一个随着病情的加重，行走的距离会越来越短。更有严重的病人不能直着腰站立起来，必须要弯着腰才能坚持，否则的话就腰疼腿疼的特别厉害。"
张林│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/12/17收听(91276)
腰椎管狭窄症是中老年人群非常常见的腰椎疾病，这类人群会有很典型的症状，开始的腰痛可能并不是很明显，比较明显的是有很典型的间歇性跛行。什么叫间歇性跛行？比如患者走路200m时挺好，但200m后出现腰酸、腿胀、迈不开步，出现上述症状后坐下来休息一会，继续走200m，走200m后还需要给予休息。此症状就是间歇性跛行，这是腰椎管狭窄症患者的最典型表现。这类患者还会有很多主诉，比如腰部不舒服，腿发沉、发酸，但查体得不到很有意义的阳性体征，也就是经常说的患者主诉多，但是临床查体的阳性体征比较少，这都是腰椎管狭窄症的典型表现。
李晔│北京协和医院
2020/04/03收听(25142)
"腰椎管狭窄症的患者症状往往是以步行距离的缩短为主要表现的。这种缩短比方病人走500米，他必须停下来歇一歇，或者坐下来，或者倚靠在什么东西上歇了一会儿，蹲下来也可能会得到一定程度缓解。歇一会儿以后它的症状下肢的不适慢慢好转了，那他会继续行走，再走一段距离必须又得歇下来，过了段时间，比方三个月、六个月、一年、两年，这种走路距离会逐渐缩短500米、400米、300米、200米，这是典型的叫神经源性间歇性跛行症状。除了这个症状以外，部分病人可能会经历大小便的改变，可能会经历腰部的疼痛等等，这些也都是这组症候群所可能出现的表现。"
王凯丰│北京大学人民医院
2017/09/07收听(97434)
腰椎管狭窄症主诉症状多，能查到的体征少。一般的主诉症状是间歇性跛行，表现为患者走路会腿酸胀疼，... 罗杰│中国中医科学院望京医院 2023/12/02播放(77374)
腰椎管狭窄症主诉症状多，能查到的体征少。一般的主诉症状是间歇性跛行，表现为患者走路会腿酸胀疼，...
2023/12/02播放(77374)
腰椎管狭窄症多发于老年人，通常大于50岁人群易出现，以神经压迫症状为主，出现间歇性跛行。即走路... 孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/30播放(77634)
腰椎管狭窄症多发于老年人，通常大于50岁人群易出现，以神经压迫症状为主，出现间歇性跛行。即走路...
孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/30播放(77634)
腰椎管狭窄症的典型症状为间歇性跛行，表现为患者在行走过程中出现腰痛、下肢疼痛无力，随着行走距离... 沈玉杰│武汉科技大学附属普仁医院 2023/09/16播放(75742)
腰椎管狭窄症的典型症状为间歇性跛行，表现为患者在行走过程中出现腰痛、下肢疼痛无力，随着行走距离...
沈玉杰│武汉科技大学附属普仁医院
2023/09/16播放(75742)
退行性腰椎管狭窄症的特点是时轻时重，反复发作，分缓解期和发作期。退行性腰椎管狭窄症的主要症状包... 杨国义│华润武钢总医院 2023/11/11播放(59150)
退行性腰椎管狭窄症的特点是时轻时重，反复发作，分缓解期和发作期。退行性腰椎管狭窄症的主要症状包...
杨国义│华润武钢总医院
2023/11/11播放(59150)
"腰椎管狭窄症指腰椎间盘退行性改变，腰椎椎体后缘以及关节头的增生或黄韧带肥厚造成腰椎管狭窄。腰椎管狭窄以后，椎管里面的神经根受到压迫，神经根的血供受到影响，从而出现的临床症候群，称为腰椎管狭窄症，常见于中老年患者。"
2017/11/26收听(51976)
"腰椎管狭窄症顾名思义，它由于腰椎管变得比较狭窄了以后，压迫其中走行的马尾神经所出现的一组症候群。病人往往表现是以腰部不适，伴有行走距离的改变为主的，很多人会觉得我今年走500米没事儿，到了明年我走100米了，一定要停下来歇一歇，然后才能继续行走，这类情况我们称为间歇性跛行，这是症状。它的发病机理是由于我们的腰椎老化，相应阶段的结构会发生增生，比方小关节的增生、黄韧带的增生，前方腰椎间盘的突出共同导致了，这神经走行的孔道我们叫腰椎管，孔道的变窄压迫了里边的神经了，叫腰椎管狭窄症。病人往往症状重、体征轻，需要通过腰椎的核磁来进行明确判断它压迫程度，重度的病人就可能需要进行住院治疗了。"
2017/09/08收听(93226)
腰椎椎管狭窄症是由于各种原因造成骨质增生或者纤维组织增生、肥厚，导致腰椎管或者神经根管的内径变... 谢义松│湖南中医药大学第二附属医院 2023/03/26播放(59788)
腰椎椎管狭窄症是由于各种原因造成骨质增生或者纤维组织增生、肥厚，导致腰椎管或者神经根管的内径变...
谢义松│湖南中医药大学第二附属医院
2023/03/26播放(59788)
"腰椎管狭窄在社区非常常见，患者的表现为：走路多了以后，双下肢无力、麻木、沉重感，能骑车但不能走路。治疗：屈曲训练，可增加椎管容积。需与两个疾病鉴别：1、下肢动脉硬化导致的动脉狭窄，走路后加重、站住后可减轻，骑车依然下肢疼痛，可能出现夜间疼痛。2、梨状肌紧张综合征：典型症状为一侧臀部不适伴同侧下肢症状，中年女性常见。"
郭险峰│北京积水潭医院
2018/08/07收听(48430)
"客观来说，随着人类的直立行走和年纪的不断增加，老化是不可避免的，我们常用一个例子来跟大家讲，比如我骑了一辆自行车，那它骑了30年以后肯定会自行车各个部件都松弛了，它会发出各种奇怪的响声，一骑车叮当的响，但人体就不会有这样的情况，为什么呢？因为人体随着时间的增加，结构也老了，也失稳了，也不好了，但它有一个增生的表现，它会一定程度的自我的维持这种稳定性，但是非常不巧的是什么呢？腰椎管里边走的是神经，而这种稳定性的维持骨刺的增生，它是侵占了椎管空间为基础的，也就是老化和生活习惯的问题，我们直立行走导致肩盘应力的增加共同带来了相关周围结构的增生、椎管的狭窄。所以如果一定要来讲，可能最主要的是老化因素所引起的，当然也不排除个别的有先天性的椎管本身就比较窄，有些人有外伤，有些人有特殊的一些情况，这也并不排除。"
2017/09/08收听(70256)
"腰椎管狭窄症是指腰椎的椎管、神经根管和椎间孔变形或狭窄，并引起马尾神经根受压而产生相应的临床症状，又称腰椎管狭窄综合征，多发于40岁以上的中年人，好发部位也是腰4-5和腰5-骶1，男性较女性多见，体力劳动者多见。"
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2017/09/19收听(85488)
腰椎管狭窄症是一种多发于中老年人的常见性疾病，常发生在50岁以后，随着腰间盘突出的缓慢进展，出... 马文庭│天津医科大学第二医院 2023/11/22播放(98644)
腰椎管狭窄症是一种多发于中老年人的常见性疾病，常发生在50岁以后，随着腰间盘突出的缓慢进展，出...
马文庭│天津医科大学第二医院
2023/11/22播放(98644)
腰椎管狭窄症是骨科脊柱领域的常见病，多发于40岁以上的中老年。由于神经管道周围结构增生、肥厚造... 梁宁│清华大学第一附属医院 2023/03/07播放(94264)
腰椎管狭窄症是骨科脊柱领域的常见病，多发于40岁以上的中老年。由于神经管道周围结构增生、肥厚造...
梁宁│清华大学第一附属医院
2023/03/07播放(94264)
"腰椎管狭窄症是一个常见的退行性腰部疾病。凡是腰椎管或神经通道因骨性或者纤维结构的异常，所引起的局限性的管腔狭小，导致的马尾神经或神经根受压，并产生相应的临床症状，称为腰椎管狭窄症。但临床上还有一些疾病可以造成继发的腰椎管狭窄，如间盘突出、感染、肿瘤、骨折脱位等疾病，由于他们病变的特点可以造成腰部椎管的管腔变小，产生了与椎管狭窄相同或类似的症状，称之为继发的腰椎管狭窄。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/19收听(57246)
椎管狭窄症是颈椎管狭窄、胸椎管狭窄和腰椎管狭窄的统称。腰椎管狭窄在临床中非常常见，而且是严重影响大家生活质量的一个疾病。什么叫腰椎管狭窄？腰椎管狭窄主要是一种临床的综合征，凡是排除独立疾病造成的椎管狭窄，以外任何形式的椎管、神经根管、椎间孔狭窄造成的狭窄。有的可以造成马尾神经和神经根的损伤、压迫，这种统称叫腰椎管狭窄症。腰椎管狭窄不等同于腰椎管狭窄症，大家一定要清楚，因为当病人到医院做检查，他拍片子，影像学的大夫看到椎管到横径和矢状径窄，那么他就会报椎管狭窄，并不一定椎管狭窄就都是椎管狭窄症。大家看到这些诊断以后别那么紧张，这就是腰椎管狭窄症的定义。
2017/12/05收听(88614)
椎管狭窄症是颈椎管狭窄、胸椎管狭窄和腰椎管狭窄的统称。腰椎管狭窄症指凡是非独立疾病造成的任何形... 罗杰│中国中医科学院望京医院 2023/08/30播放(50492)
椎管狭窄症是颈椎管狭窄、胸椎管狭窄和腰椎管狭窄的统称。腰椎管狭窄症指凡是非独立疾病造成的任何形...
2023/08/30播放(50492)
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