复旦大学附属中山医院
内镜中心
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检查结肠癌较直观、有效的方法是肠镜检查,虽然现在的影像学检查手段逐渐先进、成熟,但是CT、PET-CT、钡剂灌肠等检查是间接检查。而多数人群对肠镜检查存在恐惧感,此时可选择无痛肠镜,通过注射丙泊酚,使受检者在睡眠过程中进行检查,从而避免检查时的痛苦。
60%以上的肠镜检查是无痛肠镜,在无痛肠镜下,肠道比较松弛,可直观、清晰地观察病变的大小、形态。并且在肠镜下,可以取活组织进行检查,对病变进行确诊,明确病变的分期,再制定相应的治疗方案。
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"结肠癌可以通过CT、磁共振、肿瘤标志物,甚至大便隐血、体检等等不同手段进行初步诊疗,但是最终确诊结果是需要病理学指标,也就是可以选择结肠镜来进行检查。如果在结肠镜当中有阳性的发现,可以选择进行实时活检,活检如果发现病理学呈恶性就可以诊断。因为大肠癌,特别是结肠癌有相应的遗传学背景,同时跟年龄还有相应的关系,包括在40岁以上以后随着年龄的增长就会迅速上升,所以建议45岁以上的人群或者说是有相应家族遗传病史的人,更应该每年积极进行一些相应的体检,必要时需要做胃肠镜的联合检查,能够早期发现结肠癌的发生。结肠癌的发生也与生活环境、生活方式、饮食习惯密切相关,包括高蛋白、高脂肪的摄入,一些红肉和加工肉类的大量摄入,都有一定相关性。"
江茜│合肥市滨湖医院
2023/03/23收听(49398)
"结肠癌的发病率是逐年增加的,特别是对于40岁以上的患者,结肠癌的发病率比较高,所以建议到医院进行筛查,可以查大便常规,要查2-3次大便常规,如果能够发现潜血阳性,说明在肠道内有可能有出血,就需要进一步行肛门指诊以及肠镜检查。肠镜要做全程的肠镜,要检查整个大肠包括直肠,以及要检查到回盲部。特别是对于家族中有结肠癌患者,直系亲属患癌的可能性要明显的增加,所以一定要到医院行肠镜检查。如果能够早期发现结肠内部的病变,比如结肠息肉或者绒毛状腺瘤,早期切除就可以避免进一步发展成结肠癌。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/11收听(90688)
结肠癌早期筛查方法:
1.识别高危人群:结肠癌家族病史,长期吸烟饮酒,结肠慢性炎症...
白志刚│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/05播放(96560)
对结肠癌的筛查,首先了解高危的病人,什么样的病人是高危的?家族有结肠癌的病史,长期饮酒、长期吸烟的,有结肠慢性炎症的,还有就是有胆囊切除病史,糖尿病、高脂、低纤维饮食,这一类的病人有高危因素,需要进一步的筛查。筛查最简单的就是便常规加潜血的方式,可以早期的发现一些问题。再有就是可以做癌胚抗原,就是血清的肿瘤标志物的检测,大约70%的人通过检测也能得到诊断。再有就是做肠镜,对所有的怀疑有结肠癌恶变可能性的病人都要做结肠镜,进一步明确诊断,确诊是否有结肠癌。如果家里的直系亲属有结肠癌病史的话,建议比较早的就开始进行筛查,平常情况下高危人群,50岁以上开始筛查,但是对这种病人可能要40岁以上就开始筛查了。如果有些家族性息肉病,多发息肉病的话,那年龄还要再进一步的提前,因为发病病人可能更早出现结肠癌恶变的可能性。
2017/07/10收听(33170)
"结肠癌的筛查根据不同的检查类型,费用是不同的。最常见的大便潜血的检查,费用很低,就是10元或者20元左右,基本上就可以完成大便潜血的检查。而对于肠镜检查一般来讲也就是几百元左右,这种检查在很多时候是可以通过当地的医保报销的,因此对于结肠的有相应症状或者是本身没有做过相关体检的患者,本身结肠筛查的费用并不高,所以对于有高危因素或者是年龄在40到45岁以上的人群来讲,如果有相应的症状,建议做结肠的,或者是结肠肿瘤的筛查检查,它是一个费用低而效率很高的检查手段。"
陈楠│北京大学肿瘤医院
2018/06/11收听(27270)
结肠癌的病人进行复查,往往需要采血化验肿瘤标志物、做影像学检查,必要时还要做肠镜检查和病理学检...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/04/28播放(45340)
"直结肠癌筛查可以通过以下方面的进行:第一、观察症状有没有大便带血、消瘦、盗汗以及不明原因的贫血和大便变细、大便不尽感、里急后重感,如果有这些症状及时做肠镜检查。第二、做大便OB试验,如果是OB试验阳性,复查以后仍然是阳性需要进一步做肠镜或者胃镜检查。第三、抽血查肿瘤标志物,如癌胚抗原CA199、CA125等,这些检查结果都只能起提示诊断的作用,并不能决定或者确诊是不是结直肠癌。还可以做腹部的CT平扫加增强检查发现有没有腹腔或者直肠、结肠肿块、肠管增厚,如果有需要进一步做结肠镜或者直肠镜检查。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/06收听(69992)
目前国内结肠癌逐渐年轻化,结肠癌筛查的方法如下:
1、以前要求大于50岁必须要行肠...
林友刚│海南省人民医院
2023/05/23播放(94570)
结肠癌筛查对于结肠癌的早期诊断、治疗意义重大。结肠癌的高危人群包括:1、中老年人,大于40岁的...
李禄椿│重庆市肿瘤医院
2023/10/09播放(62358)
结直肠癌是起源于结直肠黏膜上皮的恶性肿瘤,是临床最为常见的恶性肿瘤之一。我国每年结直肠癌新发病例超过25万,死亡病例约14万,新发和死亡病例均占全世界同期...
翟真真│山东大学齐鲁医院德州医院
2018/11/06阅读(45406)
"由于结肠癌早期的治愈率基本上在90%以上,因此对它的早期诊断非常重要。早期的筛查对象,首先我们直系亲属如果有结肠癌的病史,那么这是一个筛查的很重要对象。第二就是在家族里面有腺瘤性息肉病,就是多发性的息肉病,这个也是要引起高度的重视。第三就是炎症性肠病,多年不愈。像溃疡性结肠炎、克罗恩病、慢性的泄泻、慢性的便秘,对于这些病这类的病人长期的治疗,而经常反复的发作,所以也是结肠癌很重要的潜在因素。第五个因素就是不明原因的消瘦,病人出现消瘦贫血,慢性的腹痛也是结肠癌的一个筛查对象。第六个筛查的对象结肠癌术后的患者,我们对于结肠癌的术后,手术以后并不是万事大吉,一定要定期的复查防止它的复发,防止它的转移。在筛查方面非常简单。主要的第一个常见的筛查的方法就是大便的检查。但是这一个最容易引起忽略,本来是很简单的检查方法,也很经济也很实用也很方便,但是往往容易忽略。第二个,重要的检查方法就是结肠镜的检查,结肠镜的检查最直观最准确,并且还能做病理的检查和确诊。"
冀爱英│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/17收听(93798)
结肠癌早期筛查的意义非常重要。因为结肠癌一旦出现梗阻,即排便困难或者出现出血,到医院来做检查,...
于卫芳│河北医科大学第一医院
2023/07/22播放(64694)
结肠癌可进行早期筛查,最主要的筛查项目为大便潜血,多数结肠癌患者早期可出现大便潜血症状。临床中...
陈开运│广东省第二人民医院
2023/01/16播放(95614)
结肠癌早期筛查的意义非常重要。因为结肠癌一旦出现梗阻,即排便困难或者出血,到医院来做检查,往往...
马斌│银川市第一人民医院
2023/11/06播放(52624)
对于普通人群而言,结肠癌的筛查从50岁开始就可以进行。对于高危人群而言,结肠癌的筛查应该从40...
2023/07/30播放(76298)
肠癌筛查并非靠病人自己说有无患肠癌,经培训,乳腺癌可以自查,肠癌不行。因其是腹腔内脏器,需通过...
王志刚│上海市第六人民医院
2023/03/16播放(54894)
郭春光│中国医学科学院肿瘤医院
2024/01/19播放(45811)
"习惯上我们把发生于结肠部位的消化道的恶性肿瘤统称为结肠癌。结肠癌最多见于直肠和乙状结肠交界的部分,还有乙状结肠的部分,它的发病年龄以45—50岁以上的人群发病率逐渐提高,男女比例大概2—3:1,也就是男性的发病率要高于女性。结肠癌的发病率占整个胃肠道肿瘤的第三位,它的病理类型主要是腺癌、黏液腺癌和未分化癌等等。结肠癌早期可以没有任何明显的症状,随着肿瘤的进展增长,可以出现腹胀、消化不良、排便习惯的改变、腹痛,大便里边有黏液、有血液或者脓血等。同时由于肿瘤的消耗病人会出现贫血、低热、乏力、消瘦、下肢水肿等等一系列的症状。到晚期由于肿瘤的阻塞会导致患者出现排不出大便来,甚至排气也停止了,我们称为完全性或者不完全性的肠梗阻。同时会出现腹腔肿瘤的转移、淋巴结的转移,病人出现腹水、恶液质等等比较严重的症状。"
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2017/10/26收听(58160)
"结肠癌是常发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠交界处,以40-50岁的年龄组发病率最高。男女比例:男性居多,约2:1-3:1,发病率占肠道肿瘤的第三位。结肠癌主要为腺癌、黏液腺癌、未分化癌等类型,大体形态呈息肉状、溃疡型。结肠癌可沿肠壁环形发展,沿肠管纵行上下蔓延,或者向肠壁内深层浸润,除淋巴管、血道转移以及局部侵犯以外,还可以向腹腔内种植,或者沿手术切口面扩散转移。"
代醒│郑州大学第五附属医院
2018/06/21收听(32344)
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠交界处。本病多见于中老年人,...
申占龙│北京大学人民医院
2023/09/07播放(94566)
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