山西中医药大学附属医院
肾病科
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引起下肢水肿的原因常见以下情况:
1、从中医阴阳辨证角度讲,下肢水肿常见于阴水,所谓阴水与阳水相对而言,阴水先从脚、脚踝、下肢肿起,严重波及全身,往往是由于脾肾阳虚,气化水液功能代谢失常引起;
2、西医常见疾病,比如肾病性水肿,急慢性肾炎、肾病综合征、肾衰都可以见到下肢水肿;
3、甲状腺疾病,尤其甲状腺功能减退后,发生全身水肿,出现下肢水肿;
4、心源性水肿,心源性水肿有原发病,先从人体下垂部位开始,因此下肢水肿也可以见于心源性的疾病;
5、营养不良也可以出现下肢水肿,是由于蛋白质低下或者维生素B1缺乏而出现水肿;
6、肝硬化导致水肿,患者先有腹腔积液,随后出现下肢水肿,进而波及全身出现水肿,也是下肢水肿的常见原因。
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"下肢水肿是临床上比较常见的症状,其常见原因如下。一、心源性水肿。见于各种心脏病病人,当心功不全时,特别是右心功能不全时,体循环障碍使下肢静脉回心血量减少,引起下肢浮肿。二、肝源性水肿。各种肝炎发生肝硬变后,由于肝脏合成白蛋白减少,造成低蛋白血症,使血浆渗透压降低而引起下肢水肿。三、肾源性水肿。急、慢性肾炎或者肾病综合征病人,肾小球滤过率下降,造成体内水、钠潴留,加上大量蛋白从尿中排出,产生低蛋白血症,引起下肢水肿。四、甲状腺机能减退症。甲功低下时病人真皮层的粘多糖聚集,组织间隙的透明质酸、硫酸软骨素和水分可引起下肢浮肿。五、下肢深静脉病变。比如下肢深静脉炎和下肢静脉瓣功能不全时,由于静脉回流受阻,可出现下肢浮肿。六、经期水肿。女性在生理周期前因骨盆出血,子宫变大,压迫到下肢,影响血液循环而引起下肢水肿。女性生理周期时受到雌激素的影响,身体代谢水分的情况也会变差。七、药物性水肿。常见的药物主要是钙通道阻滞剂,服用钙通道阻滞剂的部分病人会出现下肢水肿。八、特发性水肿。查不到明显原因的出现下肢水肿,叫特发性水肿。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/24收听(108)
下肢水肿主要有以下几种情况:1、生理性水肿:患者在长时间站立或者行走时会发生下肢... 王钦贤│浙江省立同德医院 2023/09/25播放(61046)
下肢水肿主要有以下几种情况:
1、生理性水肿:患者在长时间站立或者行走时会发生下肢...
王钦贤│浙江省立同德医院
2023/09/25播放(61046)
下肢水肿通常要根据病因进行治疗,下肢水肿有不同原因可导致,严重心脏、肝脏和肾脏疾病或者血管病变... 陈晓杰│郑州大学第一附属医院 2023/11/17播放(56376)
下肢水肿通常要根据病因进行治疗,下肢水肿有不同原因可导致,严重心脏、肝脏和肾脏疾病或者血管病变...
陈晓杰│郑州大学第一附属医院
2023/11/17播放(56376)
下肢水肿的原因,具体如下:1、心功能不全:这种情况引发体循环淤血,从而造成下肢水... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/23播放(28842)
下肢水肿的原因,具体如下:
1、心功能不全:这种情况引发体循环淤血,从而造成下肢水...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/23播放(28842)
"引起下肢水肿的原因很多,包括心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿,以及下肢静脉瓣膜功能不全引起的水肿,对于不同的年龄阶层出现水肿的原因也不同。对于老年人常以心源性水肿为多,主要由于心脏衰竭,导致全身的水肿,以腿部的水肿为重,通过心脏彩超可以明确诊断。而肝源性水肿和肾源性水肿均是由蛋白过低引起,可以通过肝肾功能以及尿常规明确诊断,并给予补蛋白治疗后会获得缓解。对于年轻人,大多数为下肢静脉瓣膜功能不全引起的水肿,可以通过下肢静脉彩超获得明确诊断,并根据病人的病情决定保守或手术治疗。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(18530)
"下肢水肿的常见原因有以下几点:1、慢性充血性心力衰竭,使上、下腔静脉回流受阻,出现下肢水肿。2、肝肾综合征,肝硬化腹水导致下腔静脉受压,使下肢水肿出现。3、慢性肾脏疾病,由于大量蛋白漏出、低蛋白血症以及肾小球滤过率下降、水钠潴留,会引起下肢水肿,是临床上最常见的导致水肿的原因。4、下肢血管病变,下肢血管发生血栓和栓塞并发症,可以出现下肢水肿,有时会产生脉搏减弱。5、下肢水肿的原因还可以是局部炎症,如淋巴管炎、静脉炎等。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/11/02收听(76230)
"下肢水肿的原因非常多而且复杂,主要有心脏功能衰竭、肝功能衰竭以及肾脏疾病,包括血栓和下肢静脉瓣膜功能不全等原因。这些情况一旦发生,可以通过心脏彩超、肝肾功能以及下肢彩超来明确诊断或排除疾病,在以上所有原因中以下肢静脉瓣膜功能不全最为多见,这种情况通常为双下肢同时发病,水肿为缓慢加重的水肿且特点为晨轻暮重,早晨起来水肿最轻晚上睡前水肿最重,这种情况可以通过彩超来明确瓣膜功能不全的程度及范围,并可以通过保守或手术的方法得到明显好转的治疗。"
2020/04/21收听(24810)
"下肢水肿,在临床中是常见的现象,主要指人体下肢,是从足到小腿,然后到大腿出现水肿表现,导致下肢水肿的原因有很多:首先在心脏方面,如果出现心力衰竭,尤其是右心衰竭时,就可表现为下肢明显水肿。除心脏疾病,肾脏疾病可表现为全身的水肿,除出现下肢水肿,还可伴随有颜面部水肿。除心、肾两类疾病以外,下肢血管出现问题,如下肢静脉血栓等情况,也有可能出现下肢的肿胀,但这个下肢水肿单侧比较常见。除上面所说的原因,全身系统性的疾病,如肿瘤等引起营养不良、低蛋白血症等,也可出现下肢水肿。所以针对下肢水肿,要明确原因,才能够进行合理的治疗。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/05收听(89760)
"引起下肢水肿的原因很多,临床上最常见的包括心力衰竭导致的外周水肿,包括下肢水肿。还有肾性水肿,也就是肾功能不全导致的双下肢的水肿。老年人甲状腺功能减退,也可引起下肢水肿。还有下肢静脉血栓,下肢静脉曲张均可以引起下肢水肿。还有一些老年人找不到任何原因,考虑与予静脉瓣功能不全有关。低蛋白血症时,也可以导致下肢水肿。综上所述,下肢水肿的原因很多,建议进一步医院就诊明确。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/01收听(54882)
"下肢水肿,要找原因。如果是成年人,尤其是中老年人出现下肢水肿,考虑以下方面的问题。首先,有可能是静脉曲张,静脉瓣功能失调导致的淤血,也就是静脉循环淤血导致。一般都是在晚上比较明显,夜间睡完觉以后,早上起来往往能够明显地减轻,这种情况就考虑有可能是静脉曲张导致。第二个,考虑是脏器功能不全,比如心衰,很容易出现下肢水肿,像活动后胸闷、气喘、肝功能不全、肾功能不全也会出现下肢的水肿。对于肾功能不全,尤其是尿毒症,除了下肢的水肿,还会有其他的表现,比如小便量少、纳差、双下肢水肿、颜面部水肿,甚至全身水肿。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(94704)
引起下肢水肿最常见的原因是由于长时间的站立,静脉回流不畅出现下肢的水肿的情况,可以见于静脉瓣功能障碍、静脉曲张的患者,或老年人静脉回流功能的退化出现下肢水肿。下肢水肿还可以见于肾功能不全的患者,由于肾脏的排水的功能降低,导致多余的水分无法顺利排出,就会积聚于肢体的下垂部位,出现下肢水肿的情况。心功能不全的患者,特别是右心衰竭的患者也会出现下肢水肿,并且水肿会随着心衰的加重逐渐上移,甚至一直水肿到大腿甚至腰部。还有极少数患者,可能会有特发性水肿的情况,见于内分泌系统的疾病,例如甲状腺功能减退症,或肾上腺皮质功能减退症的患者,也有可能会出现下肢水肿的情况。
聂志扬│北京医院
2019/09/10收听(64012)
造成下肢水肿的原因有很多,总体上分为两大类,具体如下:1、全身性的疾病:比如心脏... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/03/21播放(43622)
造成下肢水肿的原因有很多,总体上分为两大类,具体如下:
1、全身性的疾病:比如心脏...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/03/21播放(43622)
下肢水肿临床上常见的几个原因包括如下:第一、下肢深静脉血栓会造成患者突发的肢体肿胀,肿胀呈非凹陷型,需抗凝治疗。第二、下肢静脉瓣膜功能不全,患者在卧床休息后肿胀未明显缓解。第三、低蛋白血症造成的下肢水肿,此水肿呈凹陷性肿胀。第四、淋巴性水肿,此水肿早期是凹陷型的,之后转为非凹陷型的,皮肤呈橘皮样外观。第五、心功能或者是肾功能疾病的患者,会造成下肢水肿。第六、少见的内分泌疾病,比方胫前黏液性水肿、甲状腺疾病,偶有患者出现下肢水肿,一定要明确病因给予对症治疗。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/03/30收听(19734)
引起下肢水肿的原因较多,例如需要长期从事站立的岗位,包括教师、收银员等,长期站立以后出现下肢水... 蔡舟│中南大学湘雅医院 2023/07/02播放(75886)
引起下肢水肿的原因较多,例如需要长期从事站立的岗位,包括教师、收银员等,长期站立以后出现下肢水...
蔡舟│中南大学湘雅医院
2023/07/02播放(75886)
左下肢水肿通常提示存在局部原因,具体如下:1、回流受阻:包括静脉及淋巴回流受阻,... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/17播放(86536)
左下肢水肿通常提示存在局部原因,具体如下:
1、回流受阻:包括静脉及淋巴回流受阻,...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/17播放(86536)
"在妊娠晚期会有一部分孕妇出现下肢的水肿,下肢水肿大多数是由于生理性原因造成的。妊娠晚期由于子宫逐渐增大,压迫下腔静脉造成下肢静脉回流的受阻,因此会出现下肢的生理性水肿。水肿往往会局限于脚部和脚踝部,大多不向上蔓延,同时也不伴有其他的临床症状。妊娠期生理性水肿,可以让孕妇适当的在休息的时候抬高下肢,促进静脉回流,水肿就会逐渐消退。生理性水肿在早晨起来时会减轻,在晚上会有加重的现象。但是还有病理因素造成的水肿,我们需要引起重视,比如妊娠期高血压疾病、妊娠期肾脏疾病、自身免疫性疾病,甚至是心衰都可能会造成水肿。我们要根据水肿伴发的其他临床症状,以及生命体征的变化来进行进一步的判断。"
毛滢│北京医院
2019/09/22收听(22514)
"下肢水肿的原因有很多,下肢浮肿是全身性疾病的症状,也有可能是下肢局部疾病症状之一。出现水肿必须要到医院做全面的检查,看到底是什么情况。首先考虑是肾性浮肿,要么是心源性的浮肿,再有是肝性水肿或者是营养不良性的水肿,再有可能是局部性下肢浮肿。一定要到医院做详细的检查,原因有很多。老人如有高血压的,刚开始出现脚部的水肿,一定要及时的到医院去就诊。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/23收听(78880)
对于高血压的患者一旦出现下肢水肿,要考虑到长期的高血压引发慢性肾脏功能不全。在长期高血压时,患者会有相应靶器官功能受损及功能不全的症状,尤其会以心脏功能不全、肾脏功能不全和脑血管功能缺损为主。高血压引发下肢水肿,通常是和肾脏功能不全或者慢性心力衰竭有一定关系,此时应该建议患者进行系统的全面检查。查明导致高血压的原发基础性疾病,并且用药将血压控制在正常范围之内,可以首选的降压药有利尿剂,例如氢氯噻嗪、呋塞米、氨苯蝶啶,这些药物都能起到改善下肢水肿、降低血压的作用效果。但是如果患者出现心脏功能不全和肾脏功能不全时,则应该辅助的应用一定的药物,进行心脏和肾脏的护理和治疗。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/09收听(43994)
并不是所有的水肿都是从下肢开始,只有重力性水肿才是从下肢开始。常见的引起重力性水肿的主要是心源性水肿,由于水肿跟重力有关,因此水肿先出现在身体的下垂部位。对于能够起床活动的人水肿就是从下肢开始,但是如果心力衰竭的患者不能起床活动,而是长期卧床,这时水肿最早出现在腰骶部。其它类型的水肿,如肾源性水肿,其水肿的起始部位为眼睑和颜面的水肿,随后才发展为全身性水肿。因此,水肿从哪里开始,主要跟患者疾病的特点有关系,不同的疾病水肿开始的部位也有不同。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/08收听(48644)
"下肢水肿指的是整个下肢或者下肢某个部位出现水肿改变。从临床表现上会发现水肿的部位往往皱纹消失,表面发亮,甚至能够明显的看出有肿胀的感觉。如果发生在踝面部,有可能会出现难以穿下鞋子。再就是如果用手去按压某个部位,也就是水肿的部位,会发现有明显的凹陷,这种情况就能够证实是下肢水肿。引起下肢水肿的原因非常多,最常见的在临床当中就是心力衰竭。心力衰竭以后会导致体循环淤血,所以就会出现身体下垂部位的水肿,以双下肢最为常见。再就是肾功能不全、低蛋白血症。这种情况也会导致液体在组织间液积聚,也会出现双下肢水肿的表现。某些药物也有可能引起水肿,比如有一类降压药氨氯地平、硝苯地平,有时候也会出现下肢的水肿。"
2018/05/23收听(37660)
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