山西中医药大学附属医院
肾病科
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临床中两条腿水肿不对称，即一条腿正常，一条腿水肿，常见于以下三种情况：
1、中医的丹毒，丹毒是皮肤发红、发赤，皮肤温度升高，患者伴有恶寒发热，也就是发烧；丹毒发生在身体不同部位，有不同命名方法，发生于腿部属于丹毒中的流火，一条腿皮肤又红又肿，摸上去皮温增高，另一条腿不红不肿，皮色不变，温度也不升高；
2、单侧下肢静脉回流不畅，血液循环瘀阻所致；
3、也可见于肺癌患者，肺癌后期发生转移，转移到哪条腿上就会发生肿胀，另一条腿与正常情况差类似，这种情况也不容忽视。
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"一条腿水肿，一条腿不肿要考虑三个方面的问题：一、腿部的血管问题，当然腿部的血管问题也分为两种情况：第一种情况，腿部的静脉问题，正常的情况下静脉会将身体其余的血液运送回心脏，但是如果静脉瓣功能出现了异常，静脉则无法将足量的血液泵回心脏，可以造成小腿水肿。第二种情况，血凝块的问题，血凝块阻塞腿部静脉可以出现腿部水肿。二、淋巴水肿，淋巴水肿是指有先天性淋巴管发育不全，或者后天性疾病导致淋巴液通道阻塞，使淋巴回流障碍引起的腿水肿。三、中风，有些中风患者一侧肢体长期不活动，会导致血液循环障碍，也会出现水肿。如果一条腿肿，一条腿不肿，可以通过相关的检查，可以查腿部的彩超看有没有问题。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/06收听(47418)
"一条腿水肿一方面可能是下肢的血管病变，如下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时，导致静脉回流受阻，病人可出现下肢浮肿。另外局部的外伤导致的血液循环障碍也可以出现上述症状，单条腿肿还可能是下肢静脉血栓造成的，如果确诊为静脉血栓，尽可能在血栓形成的早期进行溶栓治疗。根据具体情况也可采取抗凝治疗，以避免出现肺栓塞等严重的情况。此外不排除有膝关节的炎症，会有膝关节肿胀、疼痛、活动受限的存在，也会出现下肢肿胀、疼痛、麻木的现象，另外一些内脏的疾病如心力衰竭、甲状腺机能低下等也可引起一条腿水肿，但一条腿水肿往往不多见。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/07/08收听(93424)
一条腿肿一条腿不肿，通常的原因是局部性的原因，具体如下：一、回流障碍：常见的回流... 马强│中国人民解放军总医院 2023/09/30播放(80612)
一条腿肿一条腿不肿，通常的原因是局部性的原因，具体如下：
一、回流障碍：常见的回流...
马强│中国人民解放军总医院
2023/09/30播放(80612)
"一条腿水肿一条腿不肿，常见以下几种原因：第一、静脉曲张、血栓形成：一侧下肢的静脉曲张或者静脉血栓形成，均可以影响静脉回流，使下肢发生严重的淤血、水肿。病人会有下肢的酸胀感并伴有无力，彩超检查会发现病变的具体位置和病变程度。第二、下肢外伤：如下肢骨折、脱位以及肌肉损伤，均可以造成腿部水肿伴有疼痛、活动受限。病人通常有明确的外伤病史，拍摄X光片还可以发现骨折和脱位，及时治疗能够使腿部肿胀，逐渐缓解，甚至完全消失。一旦错过最佳的治疗时机，会使水肿持续存在，影响病人的恢复，不能正常生活、工作以及运动。平时生活中应注意避免腿部严重的外伤，以及下肢血管病变。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/15收听(15434)
"一条腿肿一条腿不肿，通常是由于一条腿出现拉伤或者劳损，以及深静脉出现血栓，导致静脉回流不畅所导致的水肿。出现这种情况之后，首先应当去医院做下肢深静脉血管彩超，看有没有出现深静脉血栓。如果出现之后，应当在股静脉放置滤网，进行血管介入溶栓或者取栓的手术治疗。如果没有深静脉血栓，往往是由于拉伤或者劳损受凉所导致，应采取以下措施：一、将脚抬高高于心脏水平位置，有助于通过重力作用来减轻水肿。二、静脉滴注甘露醇以及地塞米松，缓解局部的炎性水肿，通过脱水来减轻疼痛感。三、口服非甾体类消炎止痛药，如双氯芬酸钠、洛索洛芬纳，以缓解局部的炎症情况，减轻疼痛感。四、应用活血化瘀、疏经通络的中成药口服，比如活血止痛胶囊、大七厘胶囊，以增加局部血液循环，促进水肿消除。一般经过以上治疗之后，在3-5天时间症状就能得到明显好转。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/05收听(84992)
通常下肢的... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/06播放(48725)
通常下肢的...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/06播放(48725)
临床一条腿肿，另一条腿不肿的常见原因是血管病变，如下肢静脉血栓以及动脉栓塞。如果出现下肢淋巴管受阻，也会导致肢体水肿。治疗上主要寻找原因明确血栓或者栓塞的部位、大小和全身情况，首先采取的措施是抗凝、活血治疗，常用的药物有华法林及利伐沙班，必要时要使用低分子肝素钙皮下注射。对于明显的静脉血栓和栓塞，药物治疗不容易再通，患者需要进行介入治疗，包括溶栓及取栓。具体治疗方法应严格遵医嘱。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/11/02收听(99562)
一条腿水肿、一条腿不水肿，通常是挂血管外科，但是还是要根据病人的具体情况，来进行具体的分析。<... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/04播放(42372)
一条腿水肿、一条腿不水肿，通常是挂血管外科，但是还是要根据病人的具体情况，来进行具体的分析。<...
2023/08/04播放(42372)
如果出现腿肿的情况，很可能是心功能和肾功能不全而导致的。但是出现一条腿肿，而另一条腿没事，可能是这条腿发生过外伤或者膝关节的损伤，甚至是一侧腿的静脉曲张，导致一条腿肿的病理情况。在肾功能以及心功能不全方面，如果注意进行强心利尿的治疗，治疗的药物有的地高辛、西地兰、呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等，这些都可以调整心功能以及肾功能利尿的作用，排出和消除水肿。另外还需要做一些检查，比如下肢的静脉彩超，看是否是静脉曲张而导致水肿的情况，或者下肢静脉内如果有血栓形成，还需要进行抗血栓的处理。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/22收听(87214)
"临床上患者如果是一条腿粗一条腿细，如果除外先天性的生理性的原因，要考虑患者能否是下肢的水肿。临床导致水肿的原因常见的就是静脉回流不好，还有淋巴回流不好也会造成。比如患者下肢静脉的血栓或者淋巴由于各种原因造成的压迫，导致淋巴回流障碍，都会出现一条腿明显增粗，除了增粗之外患者还会有胀痛感。临床上要给予患者进行相关的检查，重点要检查下肢静脉的彩超，同时可以做血管的造影检查，包括淋巴管的检查看有没有相关的下肢血管阻塞引起的相关疾病。从发病概率来讲下肢静脉血栓是比较常见的原因，一旦下肢静脉血栓要及早的给患者进行诊治。因为深静脉血栓脱落容易造成肺栓塞，是临床上比较凶险的疾病，如果处理不及时患者可能会导致死亡，所以一定要得到足够的重视，需要立即就医。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/27收听(17554)
"患者一条腿粗，另一条腿细，可能的原因如下：1、腿部肌肉萎缩：比如一侧下肢出现骨折，进行长期的石膏固定，在拆除石膏时会出现患肢的明显变细，这是由于长时间的缺乏活动，引起的肌肉废用性萎缩。2、炎症：如果是出现髋关节或膝关节的骨关节炎，患者往往会因为关节的疼痛而拒绝使用患肢，在日常生活当中主要使用对侧健康的肢体进行代偿，会出现健侧肢体的肌肉增生，而患侧肢体发生肌肉萎缩，因此会出现两条腿粗细不等的情况。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/18收听(28476)
"一条腿发软一条腿正常可能跟怀孕有关，具体如下：第一、怀孕期间如果出现了腰椎间盘突出，突出的髓核组织会压迫神经根，导致神经根血液循环障碍，神经传导功能也会出现问题，患者容易产生一条腿的力量减弱，并可伴有麻木症状，可以为左侧，也可以为右侧，拍摄核磁共振可确认腰椎间盘突出压迫的方向，早期诊断、早期治疗能够使临床症状得到改善。第二、患者在分娩后体重减轻，腰椎间盘压力缓解，也可以使临床症状得到改善。因此，如果怀孕期间出现一条腿发软一条腿正常，可能跟怀孕本身有关，要及时处理。"
2021/07/09收听(36088)
一条腿肿而另一条腿正常，临床中最常见的原因就是下肢动静脉血管病变。一般腿肿的那边下肢可能是因为局部的血液循环障碍，导致血管堵塞，通常静脉栓塞的可能性比较大。其所导致的下肢远端，尤其是小腿、脚踝或者是脚背区域出现肿胀。肿胀一般呈凹陷性水肿，有时还会合并有小腿以下区域的麻木或者是麻痛。这种情况在临床中一定要注意，密切观察病人的病情变化，及时的触摸足背动脉，是否足趾末梢血运正常。一旦发生血栓形成，后果十分严重。因为血栓一旦脱落，很容易造成栓塞，不管是肺栓塞、心脏栓塞或者是脑栓塞，都会造成严重的后果。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/13收听(91380)
"宝宝一条腿粗，一条腿细，有可能有以下几个原因：第一、要注意是先天发育的异常，人体虽然大致对称，但是也会有一些细微的差别。如果宝宝两条腿的粗细有差别，但不是十分悬殊，并且细的一侧在肌肉的充实度、肌张力，以及活动能力等等没有特别明显的异常，考虑是先天发育导致，可以不需要处理。第二、如果存在细的那一条腿有明显的肌肉萎缩，肌张力明显下降，活动能力也下降，考虑是偏瘫，要注意神经系统的损伤，比如中枢神经系统损伤或者脊髓灰质炎等等，这种情况可以导致一侧的肢体变细。第三、有一种情况就是要看粗的一侧，下肢的组织有没有肿胀、颜色变化，要注意这一侧是不是由血栓、淋巴管瘤以及血管瘤所导致，要到医院就诊，必要的时候完善超声检查来明确。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/28收听(31622)
"一条腿痛、另外一条腿不痛，常见于以下几种情况：1、最常见的是因为腰椎间盘突出症压迫神经根，导致一侧下肢放射性疼痛，疼痛的特点为刺痛、牵涉痛、放电样疼痛。因为腰椎间盘突出症常见的为腰四腰五、腰五骶一椎间盘突出，所以疼痛的下肢区域一般集中于大腿的后侧、小腿的后侧或者外侧、足背或者足底、大拇脚趾的背侧，此种疼痛一般疼痛程度比较剧烈，需要口服非甾体类消炎止痛药，配合脱水、消炎药方可止痛。2、因为单侧下肢出现深静脉血栓、动静脉发炎所致的疼痛，此种疼痛一般呈现为间歇性疼痛，行走以后疼痛加重，休息之后疼痛可以缓解。"
2019/06/05收听(14560)
"一条腿发麻考虑是神经受压的表现，坐骨神经痛会出现下肢麻木，也会出现疼痛以及活动受限，严重的腰椎间盘突出症也会导致椎管狭窄局部神经根受压，也会有类似的症状和明显的活动受限。下肢缺血常见的是动脉硬化闭塞症以及急性动脉栓塞，都会有下肢麻木的症状，需要进一步进行下肢动脉彩色超声检查。下肢急性动脉栓塞应该选择急诊手术取栓，同时应该积极进行抗凝治疗，积极治疗基础疾病，有很多病人都有房颤、心律失常的病史，在平时也要注意监测血压以及心率的变化，定期进行心电图等相关检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/23收听(52820)
"生长痛一般来说典型的是双侧的下肢疼，但也有的时候会表现为一条腿疼这也是允许的情况。生长痛一般是儿童的膝关节周围或者小腿前侧的疼痛，一般没有什么外伤史，活动也比较正常，局部看没有明显的红肿或者压痛，这些孩子主要表现在是夜间的疼痛，它主要的特点就是以下肢疼痛为主，可以表现有肌肉的疼痛，这个肌肉一般没有明显的红肿或者发热，它几乎都是白天活动量比较大了以后感到不适一般也不太注意，到了夜间身心放松以后疼痛症状会让孩子感到不适甚至难以忍受，所以可以再表现夜间下肢的疼痛。它多数的情况是双侧疼痛，也有的时候表现为一侧的一条腿的疼痛，这些经过检查之后排除了其它疾病就可以确定是生长痛，但是如果有的时候孩子只是一侧的疼痛，你不要单纯考虑是生长痛也要注意有其它的疾病可能需要鉴别，比如有些孩子可能因为骨折以后不太会表达，也可能表现为一侧疼甚至会当成生长痛造成误诊，还有比较少见的像骨膜炎或者青少年的关节炎，甚至有些恶性的肿瘤或者白血病，也会表现一侧腿疼，所以如果是生长痛是不需要特别给予特殊治疗就可以缓解的，如果是其它问题应该及时进行处理。"
王志新│中日友好医院
2020/03/20收听(23014)
生长痛只出现在一条腿，说明目前缺钙的程度还不是特别的严重。如果是出现在双侧的下肢，或者是使全身多处出现疼痛，往往提示病情就比较严重了。所谓的生长痛是指生长发育期的青少年，由于生长发育过于迅速，导致了骨增长、增粗过快，进而使身体内的钙质供应跟不上，此时就可能代偿性的出现骨质疏松的情况。由于骨质疏松，就会引起患者下肢、腰椎等等部位出现骨性疼痛，并且在夜间睡眠或者是剧烈活动之后，都会有明显加剧的情况。针对这种情况，需要及时补充相关营养物质，比如患者要多吃富含钙质、蛋白质、维生素和膳食纤维的食物。推荐多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉，以及大量的新鲜绿色蔬菜和水果。在此基础上，还可以口服迪巧之类的药物，作为辅助的补充。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/04/23收听(96566)
"一条腿出现无力、不舒服，可能是腰椎疾病，比如腰椎间盘突出压迫神经根；也可能是腰椎的肿瘤压迫神经根；还有周围神经卡压，比如梨状肌综合征；或者颅内病变也可能出现一侧肢体无力，需要及时到医院找医生面诊，医生结合查体初步的分析。如果是考虑腰部的疾病或者头部的疾病，可以完善局部CT或者磁共振检查，根据检查结果再做相应的治疗。如果是严重的腰椎间盘突出或者腰椎肿瘤，对神经根造成严重压迫，需要考虑手术彻底清除局部压迫才可以恢复。如果是颅内病变，比如颅内肿瘤等压迫，需要考虑手术治疗才可以恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/29收听(40606)
"一条腿没劲，常见以下几种原因：第一、外伤：肌肉外伤后的恢复期，如腿部肌肉拉伤，病人在休息的恢复阶段，会表现为该侧下肢无力。此时肌肉仍然有肿胀、活动受限等，可以通过局部的冷敷以及功能锻炼，使肌肉的力量逐渐恢复。第二、腰椎疾病：严重的腰椎间盘突出或者椎管狭窄可以压迫一侧神经根，导致该侧下肢肌肉力量减弱，病人在行走时会出现腿部无力症状，甚至会出现跛行表现，核磁共振检查或者CT扫描能够确认腰椎的病变部位和病变程度。病人出现一条腿无力，经过早期诊断、治疗，能够使症状迅速得到缓解。如果延误治疗，会使肌肉出现严重萎缩，其症状难以缓解，影响病人的日常生活和运动。"
2021/06/14收听(37200)
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