山西中医药大学附属医院
肾病科
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下肢凹陷性水肿临床上分为三度，根据水肿部位以及凹陷程度分为轻、中、重度，具体如下：
1、如果水肿凹陷仅局限于脚踝附近，但凹陷迅速恢复，称为轻度水肿；
2、如果水肿不只在脚踝，到膝盖下局部水肿，这种凹陷按下后不能马上恢复，需要十几秒，甚至几十秒恢复，称为中度水肿；
3、如果整个下肢都出现水肿，凹陷严重，需要几分钟才能恢复，属于重度水肿。
下肢轻度水肿往往见于久坐人群，比如办公室工作人群，或者下肢静脉回流不畅人群，久坐后出现轻度到中度水肿。建议不要久坐，坐一个小时左右起来活动10-20分钟，或者晚上睡觉时抬高下肢，在下肢下面垫一个枕头，有助于血液回流。如果出现下肢重度水肿，整条腿水肿程度比较重，往往是全身性疾病引起，患者应该去正规医院及时诊治。
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"下肢的凹陷性水肿主要分为三度：1、轻度水肿，是一种比较轻的水肿，水肿的部位仅局限于脚踝以下。常见于轻度的心力衰竭、低白蛋白血症等疾病。2、中度水肿，这种水肿的严重程度进一步加重，往往在踝部水肿的基础上进一步发展，但是不会超过膝关节。可见于静脉曲张等下肢静脉回流不好的疾病、右心衰竭以及服用钙离子拮抗剂等原因。3、重度水肿，水肿的范围波及到大腿，患者的整个下肢往往呈现一个比较严重的水肿，有的甚至波及腹部和外阴，男性可以引起阴囊水肿。主要见于扩张性心肌病、缺血性心肌病，以及心脏瓣膜病导致的严重心力衰竭的晚期。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/09收听(66024)
"下肢凹陷性浮肿，首先是需要找原因，然后才能治疗：1、可能是心脏的原因，叫心源性水肿，可以做心脏彩超，看心功能，看看是不是心衰导致的浮肿；2、肝源性水肿，做肝功能和肝脏彩超，看看是不是低蛋白血症导致的浮肿；3、肾源性的肾性水肿，分肾小球源性和肾病综合征源性的，需要结合患者的肾功能、白蛋白情况、24小时尿蛋白定量、心脏彩超来综合判断，分清楚这两种情况，然后是制定下一步检查和治疗措施；4、内分泌性水肿，做甲状腺功能较差，看看是甲减或者是甲亢导致的浮肿；5、下肢浮肿常规可以做双下肢的动静脉彩超，看看是不是血管栓塞导致的浮肿，当然血管栓塞性浮肿两侧同时出现的可能性不是很大，一般是单侧的；6、以上情况均排除，可能是特发性水肿，这种情况下不用特别处理，只需常规复查，门诊就诊就行。"
孙海棚│泰安市中心医院
2019/08/07收听(69138)
"下肢水肿是由于各种原因造成的，水分在下肢组织间的聚集。下肢水肿根据水肿的程度分为轻度、中度和重度，轻度的下肢水肿是指出现左肘外部的水肿不超过膝盖。如果超过了膝盖，这种水肿称为中度水肿。如果这种水肿超过膝盖而且达到了大腿的部位，称为重度水肿。重度水肿不但在下肢可以表现出来，而且可以出现在浆膜腔肿，例如出现严重的胸腔积液、腹腔积液以及心包积液。不管是哪种程度的水肿，都需要积极的寻找原因来对症治疗。同时应用一些利尿药物，最常用的就是袢利尿剂，常用的袢利尿剂是呋塞米和托拉塞米，才能使这种下肢水肿得到良好的治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/08收听(71816)
下肢出现水肿可以分度，不同的分度治疗的方案、病情的严重度不一样，可以分为轻、中、重度。...
下肢出现水肿可以分度，不同的分度治疗的方案、病情的严重度不一样，可以分为轻、中、重度。
2023/08/03播放(32451)
"下肢水肿分为轻度、中度、重度，双踝关节以下的水肿是轻度水肿，双膝关节以下为中度水肿，双膝关节以上为重度水肿，无论是轻度、重度、重度水肿，都要去医院做相应检查来查明确水肿的原因。水肿常见原因为肝源性水肿、心源性水肿、肾源性水肿、营养不良造成的水肿，做相应检查，到医院挂相关科室，比如肾内科、消化内科，建议患者去肾内科做相应检查。肾内科发现双下肢水肿，会做尿常规检查，发现蛋白尿考虑是肾炎性水肿，如果患者水肿同时出现胸闷、气促、呼吸困难且有冠心病病史时，考虑是心源性水肿，如果患者有乙肝病史，且厌油、不想吃饭、饮食差，考虑是肝源性水肿，要查肝功能、肝脏B超。营养不良性水肿非常少见，现在生活质量提高，营养不良水肿非常少见，疾病导致营养不良性水肿，比如消耗性的、蛋白丢失性肠病、重度烧伤等导致低蛋白血症或维生素B1缺乏，引起营养不良性水肿。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/04/26收听(46302)
可凹性水肿首先要看什么是水肿，水肿就是多余的水分停留在组织间液，那这个时候比如说心脏的疾病，比如说心力衰竭，肾脏的一些肾性的水肿，肝性的水肿、营养不良性的水肿，都可能会把多余的水分停留在组织间。如果水分比较多的时候，那就会表现得用手指压，就会出现明显的或者较深的凹陷，逐渐才能够平复下来，所以这种就叫可凹性的水肿。水肿先要看它的原因，要针对不同的原因去进行治疗。当然凹陷性的水肿是跟黏液性的水肿、不可凹陷的相对而言，比如甲状腺功能减退就表现的是黏液性水肿，压的时候并不表现凹陷。
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(28992)
彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/12播放(49312)
2023/09/12播放(49312)
凹陷性水肿与非凹陷性水肿的区别，从体征上、机制上细分，具体如下：1、体征上：凹陷... 杨彦芳│中日友好医院 2023/01/14播放(52358)
凹陷性水肿与非凹陷性水肿的区别，从体征上、机制上细分，具体如下：
1、体征上：凹陷...
杨彦芳│中日友好医院
2023/01/14播放(52358)
"凹陷性水肿和非凹陷性水肿的区别在于两者的临床表现，以及发病原因，建议到医院就诊，进行检查。凹陷性水肿是指体液渗聚在皮下组织间隙，指压之后有局部皮肤凹陷，是临床上最常见的水肿类型，见于心源性心功能不全、肾炎、肾病综合征，或者肝病晚期合并低蛋白血症的时候，都可以有凹陷性浮肿。另外，全身营养状态不良、低蛋白血症可有凹陷性水肿，包括药物源性，比如长期服用钙离子拮抗剂降压药物，一部分病人可以出现双下肢凹陷性浮肿。也有神经内分泌的因素，比如经前紧张综合征，下肢回流障碍也会引起局部凹陷性水肿。非凹陷性的浮肿，主要是指体液渗出在皮下组织间隙，手指按压凹陷不明显。一般临床上可见于黏液性的水肿，这种情况更多见于甲状腺功能减退的患者，认为组织间液中蛋白含量比较高。另外丝虫病，是一种寄生虫病，会引起慢性淋巴回流的障碍，引发的也是非凹陷性水肿。出现水肿后，建议患者要及时到医院就诊，采取相应的检查措施，避免耽误诊断。同时要全力配合医生的治疗，遵医嘱，促进疾病尽早恢复。"
张妮│北京医院
2020/06/17收听(84226)
"凹陷性水肿和非凹陷性水肿形成的病理、生理是完全不同的。凹陷性水肿是由于皮下疏松的组织中组织积液产生过多所致，一般来说心脏的衰竭、肾炎等，会造成凹陷性水肿，而非凹陷性水肿一般是由于皮下组织中，一些黏液蛋白过多堆积而导致，通常见于甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进等疾病，两种疾病的形成原因不同，发病疾病的类型也完全不同。临床工作中可以通过皮肤的弹性变化来判断，大概是哪种疾病引起的原因。"
刘洋│秦皇岛市第一医院
2019/05/15收听(91620)
凹陷性水肿和非凹陷性水肿的区别，具体如下：1、外观不同：在临床上最直观的就是用手... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/27播放(42291)
凹陷性水肿和非凹陷性水肿的区别，具体如下：
1、外观不同：在临床上最直观的就是用手...
2023/07/27播放(42291)
水肿在临床上不分度，但有时为了给病人方便讲解，也把水肿分为轻度、中度、重度三个分度，具体如下：... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/23播放(92958)
水肿在临床上不分度，但有时为了给病人方便讲解，也把水肿分为轻度、中度、重度三个分度，具体如下：...
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/23播放(92958)
"甲状腺功能减退，当病情严重时，由于皮肤被黏蛋白和黏多糖浸润，产生特征性的非凹陷性水肿。常发生于颜面和胫骨前，是由各种原因引起的甲状腺功能不全，导致甲状腺素缺少或甲状腺激素抵抗，皮下由黏多糖沉积，面部出现蜡样水肿。多见于甲状腺自身免疫性疾病、甲亢甲状腺切除过多或放疗破坏过多者。其中最常见的为甲状腺自身免疫性疾病，如桥本甲状腺炎，常伴有甲状腺肿大，随着病情发展，甲状腺细胞逐渐破坏减少，也可出现缩小纤维性甲状腺，最终导致甲状腺功能减退或丧失。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/10/24收听(68376)
"水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚，导致的组织肿胀。当皮下组织间隙中有过多液体积聚时，皮肤会表现呈苍白、肿胀、皱纹变浅、弹性降低。用手指按压局部皮肤，如果出现凹陷，手指松开后凹陷不能立即平复，这种情况的水肿就是凹陷性水肿。凹陷性水肿，一般在心源性水肿和肾性水肿中比较多见。首先出现下肢可凹陷性水肿，以踝部最为明显，由踝部开始逐渐延至小腿、大腿、外阴部、腹部。每天不要超过必要的饮水量，睡觉前最好不要喝水，保证充足的睡眠等都有助于缓解水肿。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/06收听(67430)
"水肿可按水肿的部位及水肿严重程度分类，具体如下：1、水肿部位：如踝关节之下为Ⅰ度，膝关节之下为Ⅱ度，大腿根之下为Ⅲ度，全身水肿为Ⅳ度；2、水肿严重程度，如只出现在眼睑及眶下等身体的组织疏松部位为轻度，如出现全身水肿，短时间内不能恢复，则称为中度。重度则可以称为全身水肿明显，可见液体渗出、皮肤发亮，胸腔、腹腔、关节腔等有积液为重度。不同的分类方法，可用在不同体格检查中。"
李伟│泰安市中心医院
2019/04/14收听(69156)
"凹陷性水肿大部分都是从腿部和脚部开始的，慢慢的就会变成全身水肿，多见于慢性肾炎、慢性肾功能失调以及慢性肾衰竭患者。在临床上表现会出现排尿少以及口渴、喝水少、失眠、腰酸、乏力、气短等，除了肾功能不好引起凹陷性水肿以外，还与心源性水肿有关，比如风湿病、高血压、梅毒、心脏瓣膜、心肌等病变造成充血性心力衰竭，心包炎也容易引起凹陷性水肿，肝源性水肿如肝硬化。无论是哪一种身体病变引起的凹陷性水肿都会危害到人体的健康甚至会影响到生命，即使治疗得当，也会影响到生活质量的，一旦发现凹陷性水肿需尽快查明病因，早期干预治疗会对人体的危害更小。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/28收听(61692)
水肿下分为三个度，一度的水肿就是局部出现轻微的水肿，这时候局部的硬度比较柔软，可能只能达到嘴唇的一样的硬度，所以这种情况下不需要进行特殊处理，必要时可以局部进行热敷来缓解这种情况。二度就是患者局部损伤之后，水肿的硬度可能会达到鼻子一样的硬度，建议患者一定要及时的进行处理，避免水肿继续加重的情况，甚至严重的影响患者的手指功能。三度水肿比较严重，可能会达到额头的硬度，建议患者一定要及时的就医治疗。必要时一定要将局部皮肤切开进行减压，这样才可能会保住肢体的静脉、血管以及神经，避免出现受到压迫而导致损伤的情况。
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/07收听(23344)
水肿根据水肿严重的程度可以进行分度，分为轻、中、重度。1、轻度水肿：只是出现足踝... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/01播放(25424)
水肿根据水肿严重的程度可以进行分度，分为轻、中、重度。
1、轻度水肿：只是出现足踝...
2023/06/01播放(25424)
凹陷性的水肿指的是腿部小腿部位出现水肿，指压会出现深凹，时间长了，回弹得比较慢。这个称为凹陷性的水肿。一般出现凹陷性的水肿，大部分都是因为低蛋白血症所导致的。因为有低蛋白血症，可能会出现低垂部位的水肿，是因为肾病或者肝病导致的。首先应该是化验一下尿常规有没有蛋白尿，还有肝功有没有低白蛋白血症，有没有肝硬化、腹水。同时应该注意心脏问题，如明确原因以后，根据检查的疾病，及时的治疗。如果是肾病引起的，要积极地控制蛋白尿，纠正低蛋白血症，如果水肿比较严重合并心衰，也可以进行肾脏替代治疗，血液透析可以快速的缓解心衰的症状。如果有胸闷气紧这些症状，是需要尽快的把水分排出体外的。
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/05/23收听(99574)
"目前临床上水肿分为凹陷性水肿和非凹陷性水肿，大部分患者属于凹陷性水肿，非凹陷性水肿指的是水肿的部位，如果是按压之后，不能出现按压之后明显的一按一个深坑的现象。虽然患者的腿或者手，这些部位有水肿的现象，但是按压之后和按压按压之前，水肿是没有明显的变化的，临床上就称之为非凹陷性水肿。主要见于丝虫病，丝虫感染引起的淋巴回流障碍。还有一种情况就是甲状腺功能减退，主要是因为甲减引起的黏液水肿，也是属于非凹陷性水肿。"
迟海燕│威海市立医院
2019/06/06收听(53100)
湘潭市中心医院 符桑
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浙江省新华医院 李琰华
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山西中医学院第二中医院 郭文娟
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浙江省立同德医院 王钦贤
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